En el Espacio subaracnoideo es un espacio entre dos meninges. El agua del cerebro circula en él.
¿Qué es el espacio subaracnoideo?
El espacio subaracnoideo forma una zona dividida entre la piamadre y la aracnoides, que forman parte de las meninges.
También se conoce con los nombres de Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum o Cavum subarachnoideale. Debido a que el líquido cefalorraquídeo (licor cerebroespinal) circula en el espacio subaracnoideo, también se le llama espacio externo de licor. Existe una conexión entre el espacio externo del LCR y el espacio interno del LCR, que es el sistema ventricular. Una de las enfermedades más comunes del espacio subaracnoideo es la hemorragia subaracnoidea.
Anatomía y estructura
Como ya se mencionó, el espacio subaracnoideo se ubica entre la piamadre y la aracnoides. La conexión con el espacio interior del licor se establece a través de la abertura mediana (foramen magendii) y la abertura lateral (foramen luschkae).
El espacio interno del LCR está formado por los ventrículos cerebrales. Su continuación ocurre como un espacio perivascular (espacio de Virchow-Robin) a lo largo de los vasos que se mueven hacia adentro.
En algunos lugares, el espacio subaracnoideo se vuelve particularmente ancho. Estas secciones se denominan cisternas de licor (Cisternae subarachnoideae). Una de las cisternas más importantes es la Cisterna cerebellomedularis, también conocida como Cisterna magna. Se encuentra en el lado del cuello entre la médula espinal (médula espinal) y el cerebelo (cerebelo). En este punto, es posible realizar una punción médica entre el primer atlas de la vértebra cervical y el occipucio a través del espacio para extraer el líquido cerebral. Sin embargo, solo se realiza en casos excepcionales.
Otra cisterna es la Cisterna fossae lateralis cerebri, también llamada Cisterna valleculae lateralis cerebri y se encuentra en el cerebro. Allí se ubica entre los lóbulos frontales, lóbulos parietales y lóbulos temporales de la corteza cerebral (corteza cerebri). La cisterna quiasmática, que se encuentra en el lado inferior del diencéfalo en la región del quiasma óptico (unión de los nervios ópticos), también pertenece a las cisternas.
La cisterna interpeduncular se encuentra en el mesencéfalo. Más precisamente, se coloca en el pilar cerebral (crura cerebri). Junto con la cisterna chiasmatica, lleva el nombre de Cisterna basialis. La cisterna quadrigeminalis se encuentra en la placa de cuatro colinas (Lamina tecti) en el mesencéfalo. Junto con la cisterna interpeduncularis, abarca el mesencéfalo y también se la conoce como cisterna ambiens.
Otras cisternas del espacio subaracnoideo son la cisterna pericallosa entre la superficie de la barra (cuerpo calloso) y la sección inferior de la hoz cerebral, la cisterna pontocerebellaris inferior dentro del ángulo del puente cerebeloso y la cisterna pontocerebellaris superior, que se encuentra en el borde del cerebelo en la sección lateral del puente (protuberancia) .
Función y tareas
El espacio subaracnoideo encierra la médula espinal humana. Actúa como un amortiguador entre el canal espinal óseo y la médula espinal blanda. Además, es atravesado por el agua del cerebro, que sirve de protección a la médula espinal. El licor envuelve el cerebro como una almohada de agua. El cerebro humano también recibe importantes nutrientes del licor. También elimina los productos finales metabólicos del tejido de los nervios.
Trebekeln atraviesa el espacio subaracnoideo. Estos están cubiertos por células de tejido conectivo. Las células tienen las propiedades de los fagocitos mononucleares y pueden formar macrófagos. Los macrófagos pueden detectarse en el marco de las punciones de LCR, lo que a su vez permite extraer conclusiones diagnósticas.
El espacio subaracnoideo desaparece de vez en cuando debido a la aglomeración de piacelas y células aracnoideas por encima de las circunvoluciones. Sin embargo, a la inversa, también puede ocurrir su fuerte expansión.
Enfermedades
La enfermedad más común del espacio subaracnoideo es la hemorragia subarchnoidea (SAB). Lo que se quiere decir es sangrado arterial que conduce al espacio subaracnoideo. La hemorragia subaracnoidea es una emergencia neurológica que ocurre con relativa frecuencia.
Las mujeres se ven particularmente afectadas por el sangrado. En la mayoría de los casos, la hemorragia subaracnoidea aparece entre los 40 y los 50 años. De cada 100.000 personas, alrededor de 20 sufren este tipo de hemorragias cada año. Algunos de los pacientes mueren antes del tratamiento en el hospital. Un tercero muere en la clínica o sufre daño cerebral permanente. La hemorragia subaracnoidea tiene un curso positivo en solo un tercio de los pacientes.
En alrededor del 85 por ciento de todas las personas afectadas, la hemorragia subaracnoidea es causada por un desgarro en un aneurisma en el cerebro. Un aneurisma es una malformación en forma de saco en la pared de un vaso. Debido a que esta pared del vaso tiene menos estabilidad en el área del saco, existe un mayor riesgo de desgarro, lo que a su vez conduce a una hemorragia subaracnoidea. El aneurisma puede romperse incluso sin más síntomas o enfermedades. Algunas personas son físicamente activas y levantan cargas pesadas antes del desgarro.
En algunos casos, un aumento brusco de la presión arterial es responsable de la ruptura del aneurisma. Las causas bastante raras son lesiones en el área del cráneo y el cerebro, intoxicaciones, infecciones, trastornos de la coagulación de la sangre, inflamación vascular o tumores. En algunos pacientes, no se puede encontrar ninguna causa específica.
Hay varios factores que aumentan el riesgo de hemorragia en el espacio subaracnoideo. Estos incluyen el consumo de tabaco o cocaína, el consumo excesivo de alcohol y la hipertensión arterial. La hemorragia subaracnoidea se nota a través de un fuerte dolor de cabeza. Estos se extienden desde la frente o el cuello hacia la espalda. Además, los afectados suelen sufrir rigidez en el cuello, náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y deterioro de la conciencia. En general, el pronóstico se considera desfavorable, ya que hasta el 40 por ciento de todos los pacientes mueren y alrededor del 25 por ciento tienen discapacidades graves.
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