Pelar

Bajo la Pelar el médico de la vena comprende la extirpación quirúrgica de las venas varicosas utilizando una sonda especial. Las venas enfermas se extraen del área afectada durante la extracción. Uno de los riesgos del procedimiento es, en particular, la congestión linfática debido a los vasos linfáticos lesionados.

¿Qué es el stripping?

El stripping es una operación para eliminar las varices. El procedimiento también se llama Decapado de venas conocido. Esta cirugía es la terapia estándar para el tratamiento de pacientes con venas varicosas. Las venas varicosas son venas nodulares agrandadas. Por lo general, las venas de las piernas y sus troncos principales se ven afectadas por el fenómeno. Alrededor del 30 por ciento de todas las personas padecen venas varicosas y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de trombosis y trastornos circulatorios.

Los trastornos circulatorios posiblemente pueden dañar toda la pierna con el tiempo. La eliminación de las venas varicosas suele ser fundamental debido a estos riesgos. Sobre todo, las venas varicosas del tronco se eliminan mediante extracción quirúrgica. Todas las venas agrandadas y cambiadas se toman del sistema venoso superficial. El decapado se ha utilizado desde principios del siglo XX. Mientras tanto, sin embargo, también existen opciones mínimamente invasivas para eliminar las venas varicosas. Un ejemplo de tal método es el método Chiva.

Función, efecto y objetivos

El stripping libera a los pacientes con venas varicosas de las venas nodulares y agrandadas. Para determinar un método de tratamiento para las venas varicosas, primero el especialista en venas examina a fondo al paciente. Este examen incluye principalmente procedimientos de ultrasonido y pruebas de función venosa. Los pacientes cuyas venas internas de las piernas se ven afectadas por trastornos funcionales no son aptos para la extracción.

Lo mismo se aplica a los pacientes cuyas venas varicosas tienen una causa trombótica. Por lo general, no se recomienda el stripping incluso en el caso de enfermedades generales más graves. En el caso de las mujeres durante el embarazo, generalmente se pospone el stripper para descartar cualquier riesgo. Si en el caso de varices se ha tomado la decisión de pelar, se coloca al paciente bajo anestesia general, parcial o local. La forma de anestesia que se utiliza y si se requiere hospitalización depende del estado mental del paciente y de la gravedad de los hallazgos.

Dependiendo de la posición de las varices, el cirujano realiza una incisión de unos cinco centímetros de largo ya sea en la ingle o en el hueco de la rodilla después de la anestesia. Esta incisión sirve como acceso al sistema venoso. A través del acceso, el médico localiza la confluencia de la vena anudada en la vena profunda. Se evita esta confluencia. También se evita la confluencia de vasos sanguíneos más pequeños en la región afectada. Luego, el médico inserta una sonda especial a través de la incisión, que corresponde a un alambre delgado. Este alambre delgado se empuja a través del acceso al área enferma. Una segunda incisión permite que el alambre salga nuevamente. La vena afectada ahora está unida a la sonda. Solo entonces se lleva a cabo la extracción real. La vena fija se saca de la pierna.

Las ramas laterales más pequeñas con cambios patológicos se eliminan luego con pequeños puntos de sutura en la piel. Después del stripping, el médico cierra el acceso. Por lo general, usa un hilo que se disuelve automáticamente y se cose debajo de la piel. Después de la extracción, el paciente usa muñones de compresión durante tres a seis semanas para prevenir la trombosis. Por lo general, también existe un tratamiento anticoagulante con heparina, que dura varios días.

Las venas varicosas pueden volver a aparecer después de la extracción. Según estudios, la tasa de recaídas está relacionada con la profesionalidad del cirujano. Las venas varicosas recurrentes, por ejemplo, a menudo se deben a una vena del tronco que no se extrajo por completo.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

La extracción deja cicatrices visibles ya que se requiere una incisión de dos pulgadas para la operación. La incisión se realiza en regiones discretas, pero las cicatrices permanentes todavía hacen que los pacientes prefieran tratamientos mínimamente invasivos para las venas varicosas. Los procedimientos como el método Chiva son mucho mejores que el pelado en términos de cicatrices.

Como cualquier otra operación, el pelado está asociado con riesgos como trastornos de cicatrización de heridas, infecciones o hematomas y el endurecimiento asociado. Además de estos riesgos quirúrgicos y anestésicos convencionales, el stripping también conlleva riesgos como lesiones linfáticas o nerviosas. Si se lesionan los vasos linfáticos de la región afectada, el líquido linfático puede, por ejemplo, bloquearse. Como resultado, la pierna se hincha y es posible que deba drenarse el líquido. Si, por otro lado, los nervios se lesionan durante la operación, pueden ocurrir trastornos sensoriales en el área afectada.

A menudo ocurre un leve entumecimiento, pero generalmente desaparece. En general, se estima que el riesgo de complicaciones de esta operación es extremadamente bajo. Puede producirse un ligero dolor después de la operación. Excepto por este fenómeno, los efectos secundarios son extremadamente raros, ya que la operación ahora es un procedimiento estándar. El riesgo de coágulos en las secciones de venas correspondientes se mantiene bajo, por ejemplo, mediante procedimientos como la terapia de compresión.

Sin embargo, no usar las medias de compresión podría tener consecuencias graves y promover la trombosis. Dado que las suturas autodisolventes se suelen utilizar para cerrar las incisiones durante la extracción, el paciente no suele tener que permitir que se tire de ninguna sutura después de la operación. Sin embargo, hay citas de seguimiento para comprobar la cicatrización de la herida.