La acústica estetoscopio se utiliza en medicina humana para escuchar y auscultar varios ruidos corporales. Por lo general, estos son ruidos cardíacos, ruidos en los pulmones y bronquios al inhalar y exhalar, ruidos intestinales causados por la peristalsis y posiblemente ruidos de flujo en ciertas venas (por ejemplo, las arterias carótidas). Las escuchas no son invasivas y el estetoscopio es completamente autosuficiente, es decir, independiente de cualquier electricidad u otras fuentes de energía.
Que es un estetoscopio
El estetoscopio acústico es un dispositivo de diagnóstico no invasivo para hacer que ciertos ruidos corporales sean más audibles. La palabra estetoscopio se compone de dos términos griegos antiguos stethos y skopos y significa algo así como "protector de senos". Un estetoscopio generalmente consta de una cabeza con un diámetro de 30 a 46 mm, un tubo conectado y un gancho para la oreja que conecta los dos extremos ramificados del tubo de sonido.
La cabeza se utiliza para recoger el sonido transmitido por la estructura como un cuerno invertido y reenvía el sonido a través del tubo de sonido a los extremos del gancho para la oreja. En la cabeza suele haber una membrana en un lado, que se activa en vibraciones por las ondas sonoras entrantes, similar a un tímpano, y las transmite al aire en el tubo de sonido. También hay modelos en los que el cabezal se puede utilizar en ambos lados. Como regla general, un lado de la cabeza tiene una membrana y el otro lado no tiene membrana.
El lado sin membrana es más adecuado para la auscultación de tonos profundos, lo que es particularmente ventajoso para escuchar sonidos cardíacos. El funcionamiento de un estetoscopio acústico se basa en simples leyes físico-acústicas.
Función, efecto y objetivos en el diagnóstico
Una de las principales áreas de aplicación del estetoscopio es la auscultación de soplos y sonidos cardíacos. Para las cuatro válvulas cardíacas hay puntos cerca del esternón que, como puntos de apoyo para el estetoscopio, permiten al médico experimentado sacar conclusiones sobre la función de la válvula cardíaca correspondiente.
A la derecha del esternón (a la izquierda del esternón desde el punto de vista del paciente) se encuentran los dos puntos de auscultación de la válvula mitral y aórtica, así como el llamado punto de Erb, que es adecuado para el diagnóstico acústico de insuficiencia aórtica y / o estenosis de la válvula mitral. A la izquierda del esternón (desde la perspectiva del paciente, a la derecha del esternón) están los dos puntos para escuchar la válvula tricúspide y la válvula aórtica. Además del conocimiento sobre la calidad del funcionamiento de las válvulas cardíacas, la auscultación de los ruidos cardíacos también puede determinar un defecto del tabique auricular (CIA), un orificio en el tabique entre las dos aurículas y posiblemente una miocarditis existente, una inflamación del músculo cardíaco.
Es posible que los diagnósticos realizados sobre la base de auscultaciones del corazón deban verificarse mediante procedimientos de diagnóstico adicionales, como ECG y exámenes de ultrasonido. Los exámenes de ultrasonido del corazón son particularmente significativos si se realizan por vía esofágica, es decir, a través del esófago. Los ruidos respiratorios auscultados también brindan al médico experimentado información importante sobre la presencia de ciertas enfermedades o ciertas disfunciones en el sistema respiratorio. El médico necesita cierta experiencia para poder distinguir los sonidos respiratorios normales de los sonidos respiratorios anormales o patológicos y, sobre todo, para poder hacer un diagnóstico preciso a partir de los sonidos respiratorios patológicos percibidos.
Un sonido de respiración normal es causado por corrientes de aire turbulentas en la tráquea y los bronquios (sonido de respiración central). Además, están los sonidos respiratorios, que son amortiguados por el tejido pulmonar y la pared torácica y, a menudo, se denominan incorrectamente sonidos respiratorios periféricos. Los sonidos respiratorios anormales pueden ser B. ser demasiado silenciosos o demasiado ruidosos debido a su desarrollo o debido a una conducción del sonido alterada, por ejemplo, debido a una acumulación de líquido (derrame pleural).
Los ruidos respiratorios adicionales, como el típico estertor, son causados principalmente por líquidos o secreciones en las vías respiratorias y requieren una mayor aclaración después del diagnóstico de auscultación. Otro campo de aplicación para la auscultación con estetoscopio son las dos arterias carótidas, la arteria carótida común y la arteria carótida interna, que pueden verse afectadas por un estrechamiento patológico, una estenosis. La estenosis suele ser causada por arteriosclerosis.
Especialmente cuando la estenosis, como sucede a menudo, se forma en la ramificación de las dos carótidas, los típicos ruidos de flujo se pueden diagnosticar con un estetoscopio con gran certeza, de modo que posiblemente se pueda evitar un accidente cerebrovascular inminente. La auscultación de la parte superior del abdomen puede indicar una peristalsis intestinal alterada. Por lo general, debe escuchar ruidos intestinales aproximadamente cada 10 segundos. Los ruidos fuertes constantes o la ausencia de ruidos intestinales durante varios minutos indican trastornos potencialmente graves que deben aclararse de inmediato con otros métodos de diagnóstico.
Riesgos, efectos secundarios y peligros en el diagnóstico
El uso del estetoscopio acústico para la auscultación de determinadas funciones corporales no es invasivo y está libre de tensiones químicas o de otro tipo en el cuerpo y, por lo tanto, está completamente libre de riesgos y efectos secundarios. Un riesgo hipotético puede ser que un médico sin experiencia haga un diagnóstico erróneo e inicie una terapia "incorrecta" basándose en el diagnóstico erróneo realizado.
Durante la auscultación de las vías respiratorias, sin embargo, puede suceder que en la neumonía intersticial, que inicialmente “sólo” afecta al tejido conectivo de soporte entre los alvéolos, no se reconozca porque los sonidos respiratorios son normales. Mientras tanto, también se encuentran disponibles estetoscopios acústicos más desarrollados que funcionan con algoritmos electrónicos. Los ruidos interferentes se amortiguan y los tonos que son importantes para el diagnóstico se amplifican.
Los tonos y ruidos auscultados se pueden guardar en un PC y, por lo tanto, son reproducibles. Sin embargo, estos estetoscopios de "alta tecnología" parecen estar ganando aceptación muy lentamente, posiblemente debido al alto precio o debido a algoritmos (todavía) inadecuados o debido a un manejo más complicado.
.jpg)
