Taquicardia sinusal

Como Taquicardia sinusal es una frecuencia cardíaca de más de cien latidos por minuto en reposo. Es esencial que la excitación provenga del reloj principal, el nodo sinusal en la aurícula derecha, y que la señal eléctrica siga el sistema de conducción normal del corazón. Se hace una distinción entre la forma primaria, en la que no existen causas orgánicas reconocibles, y la forma secundaria de taquicardia sinusal, que a menudo puede explicarse por una respuesta compensatoria del corazón a una enfermedad subyacente.

¿Qué es la taquicardia sinusal?

La taquicardia que ocurre solo de manera intermitente suele ir acompañada de palpitaciones palpables y pulso alto. Las taquicardias intermitentes y repentinas a menudo tienen desencadenantes específicos como estrés, ansiedad o demandas físicas.
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los Taquicardia sinusal es una arritmia del corazón en la que la secuencia eléctrica del ritmo de los latidos de la excitación en el nódulo sinusal y la transmisión a las cámaras a través del nódulo AV corresponde al sistema normal de transmisión de estímulos del corazón. Una frecuencia cardíaca superior a cien latidos por minuto en reposo se clasifica como taquicardia sinusal.

Esto no se aplica a un ritmo cardíaco rápido determinado fisiológicamente, porque la frecuencia cardíaca puede aumentar a más de cien latidos por minuto con el requisito de rendimiento adecuado y en bebés y niños pequeños sin taquicardia sinusal patológica. Se hace una distinción entre taquicardia sinusal primaria y secundaria. Es una forma primaria de taquicardia cuando no existen causas orgánicas o exógenas de la frecuencia cardíaca alta.

La forma secundaria se basa principalmente en un aumento compensatorio en la frecuencia del latido debido a ciertos parámetros objetivo como la saturación de oxígeno insuficiente o debido a la anemia (anemia). El ritmo cardíaco rápido también puede ser causado por un trastorno hormonal o como un efecto secundario indeseable de la medicación. Por ejemplo, el hipertiroidismo, una tiroides hiperactiva, puede causar taquicardia sinusal.

causas

Por definición, las causas de la taquicardia sinusal primaria no pueden identificarse, pero sí las de la forma secundaria de la enfermedad. Los factores que pueden causar el ritmo cardíaco rápido fuera de los aumentos de frecuencia que se consideran fisiológicos son muy complejos y se encuentran en el corazón mismo o se trata de anomalías o enfermedades fuera del corazón.

En muchos casos, es una reacción compensadora del corazón para compensar una escasez de oxígeno y nutrientes resultante o emergente. Las causas típicas en esta categoría son la deficiencia de oxígeno (hipoxia), la anemia (anemia) y la presión arterial anormalmente baja (hipotensión), que pueden ser causadas, por ejemplo, por la falta de líquidos (deshidratación). Las enfermedades febriles se pueden clasificar en condicionalmente compensatorias o condicionalmente fisiológicas.

Un aumento de un grado Celsius en la temperatura corporal hace que la frecuencia cardíaca aumente alrededor de diez latidos por minuto. Probablemente sea una medida de precaución tomada por el cuerpo para prevenir la amenaza de un suministro insuficiente de oxígeno. Los procesos metabólicos se aceleran de forma exorbitante con un aumento de la temperatura corporal.

Las causas típicas de la taquicardia sinusal, que no pueden explicarse por procesos compensatorios, son la glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) y las reacciones a las drogas (simpaticomiméticos), los alimentos de lujo o las drogas (cafeína, éxtasis). Otros factores desencadenantes de un aumento patológico de la frecuencia cardíaca pueden deberse al corazón mismo. En su mayoría se trata de enfermedades como insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco o miocarditis.

Síntomas, dolencias y signos

La taquicardia sinusal primaria o secundaria inicialmente causa solo unos pocos síntomas específicos. Esto es especialmente cierto con un aumento permanente de la frecuencia cardíaca. La taquicardia que ocurre solo de manera intermitente suele ir acompañada de palpitaciones palpables y pulso alto.

Las taquicardias intermitentes y repentinas a menudo tienen desencadenantes específicos como estrés, ansiedad o demandas físicas. La taquicardia sinusal permanente no se nota necesariamente a través de palpitaciones palpables, sino más bien a través del agotamiento general y por una reducción del rendimiento durante el ejercicio. La frecuencia cardíaca permanece anormalmente alta incluso cuando está descansando.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Las herramientas más importantes para diferenciar la taquicardia sinusal de otras arritmias cardíacas como la fibrilación auricular común son los electrocardiogramas (EKG) y la ecocardiografía, que se realiza de forma externa o como ecografía transesofágica (ETE). En la ETE, el dispositivo de ultrasonido se inserta en el esófago (esófago) mientras el paciente está ligeramente sedado.

El examen ecográfico del corazón latiendo proporciona datos valiosos sobre el volumen de las aurículas y los ventrículos, así como el grosor de la pared del miocardio, así como información sobre la funcionalidad de las válvulas cardíacas individuales. El patrón ECG también permite extraer conclusiones sobre posibles enfermedades cardiovasculares existentes. Ambos diagnósticos se complementan a la perfección y también cubren parte de los diagnósticos diferenciales necesarios.

Complicaciones

En el peor de los casos, la taquicardia sinusal puede provocar insuficiencia cardíaca y, por lo tanto, más muerte de la persona afectada. Sin embargo, esto solo ocurre si la enfermedad no se trata. Los afectados sufren de un pulso muy alto y también de palpitaciones. Hay inquietud interior y los pacientes también pueden tener sudores o ataques de pánico.

También se presentan síntomas como el miedo o el estrés, que repercuten negativamente en la calidad de vida del afectado. La taquicardia sinusal también puede ocurrir durante el esfuerzo físico. En muchos casos, los pacientes sufren de fatiga y agotamiento, y el pulso aumenta significativamente incluso cuando el paciente está en reposo.

El tratamiento de la taquicardia sinusal generalmente se basa en la enfermedad subyacente. En muchos casos, se utilizan medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca. No hay complicaciones. En las emergencias agudas, sin embargo, es necesario el tratamiento de un médico de urgencias para evitar la muerte del paciente. Desafortunadamente, no se puede predecir universalmente si la esperanza de vida del paciente se reducirá debido a la enfermedad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La taquicardia sinusal es completamente normal en muchos casos, como movimientos rápidos o excitación. Sin embargo, si ocurre con más frecuencia o si el paciente no puede explicar su aparición, es recomendable consultar a un médico. Puede determinar si se trata realmente de una taquicardia sinusal fisiológica o si existe otro cuadro clínico. Los contactos adecuados para este diagnóstico son el médico de familia, el internista o el cardiólogo. En muchos casos, son necesarias varias visitas al médico, porque el diagnóstico ideal requiere que la taquicardia sinusal se registre en su aparición en el ECG y así pueda evaluarse claramente.

Incluso después de que se haya diagnosticado la taquicardia sinusal, puede ser importante consultar a un médico. Esto se aplica a los casos en los que cambia el tipo de aceleración cardíaca. Nuevos síntomas como mareos o incluso desmayos hacen necesaria una visita al médico con urgencia. Lo mismo se aplica a los casos en los que el paciente está muy asustado por el corazón acelerado. Aquí es de temer el peligro de una neurosis cardíaca, en la que el paciente se convierte en síntomas inofensivos y la calidad de vida puede disminuir significativamente. Una evaluación única de la salud del corazón es útil, pero también una conversación con el psicólogo, que también puede considerar la terapia conductual individual.

Tratamiento y Terapia

El primer objetivo del tratamiento de la taquicardia sinusal es analizar la causa. Si se conoce la causa del latido cardíaco rápido, primero se trata el complejo de causas, de modo que si la causa se elimina o cura con éxito, el ritmo rápido retrocede por sí solo. Existe taquicardia sinusal primaria, para la cual no se pudo diagnosticar una causa específica.

El tratamiento consiste principalmente en un tratamiento farmacológico sintomático con betabloqueantes. Ocupan los llamados receptores beta, de modo que las hormonas del estrés, la adrenalina y la noradrenalina, no pueden acoplarse y, por lo tanto, no pueden hacer efecto. El bloqueo de los receptores beta en el corazón hace que la presión arterial baje y el corazón se ralentice.

En los riñones, las hormonas del estrés incluso desarrollan una especie de efecto palanca, porque después del atraco de adrenalina y noradrenalina, se liberan hormonas como la angiotensina, que tienen un efecto vasoconstrictor y provocan un aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Al igual que en el corazón, los betabloqueantes inactivan los receptores beta del riñón, por lo que las hormonas del estrés no pueden hacer efecto.

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prevención

Las mejores medidas preventivas para prevenir la taquicardia sinusal son evitar los riesgos que pueden provocar enfermedades cardiovasculares. Sobre todo, se recomienda el uso cuidadoso de cafeína, nicotina y alcohol. Igualmente importante es una dieta equilibrada que incluya alimentos que se dejan naturalmente. Una cantidad mínima de ejercicio también se puede clasificar en la categoría de medidas preventivas.

Cura postoperatoria

Como regla general, los afectados por taquicardia sinusal tienen solo unas pocas y limitadas medidas disponibles para la atención de seguimiento directa, por lo que la persona afectada debe consultar a un médico lo antes posible. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. Por lo tanto, el paciente debe iniciar el tratamiento ante los primeros síntomas y signos.

La taquicardia sinusal no puede curarse por sí sola. En la mayoría de los casos, los pacientes dependen de varios medicamentos para aliviar los síntomas de manera adecuada y permanente. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, siempre debe consultar a un médico primero para que no haya complicaciones en el curso posterior.

En general, también se debe evitar el estrés, por lo que la persona afectada debe descansar y tomárselo con calma. En la taquicardia sinusal, un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada también puede tener un efecto positivo en el curso posterior de esta enfermedad, por lo que también debe evitarse la obesidad. En algunos casos, la enfermedad también puede reducir la esperanza de vida de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

La taquicardia sinusal es en muchos casos fisiológica y no requiere tratamiento. Sin embargo, si molesta a la persona en cuestión o incluso la asusta, existen medios de autoayuda con los que a menudo se puede dominar el fenómeno. El requisito previo para ello es que un cardiólogo o al menos un médico de cabecera haya aclarado previamente el ritmo cardíaco acelerado. Esto no solo es por la seguridad del paciente, sino también para calmarlo, lo que a menudo es muy importante para hacer frente a la taquicardia sinusal desde un punto de vista psicológico.

El componente psicológico en particular es muy importante en un corazón acelerado. Si los afectados piensan que tienen una enfermedad cardíaca, el miedo intensifica el corazón acelerado y puede surgir un círculo vicioso. Por lo tanto, es muy importante que después del examen médico, los afectados tengan en cuenta que un latido cardíaco acelerado es completamente normal durante el sexo, la excitación y el ejercicio. Si esto no funciona, a menudo se recomienda el apoyo psicológico para que no se pueda desarrollar una neurosis cardíaca.

En la vida cotidiana, la aceleración de los latidos del corazón se puede reducir o incluso evitar. El consumo de nicotina, alcohol y café es un factor fundamental para acelerar el corazón y por tanto limitarlo lo mejor posible. También son posibles las palpitaciones después de una comida abundante. Se habla aquí del síndrome de Roemheld. Esto se puede evitar si los pacientes no comen porciones tan grandes, especialmente antes de acostarse.