Esquistosomiasis (esquistosomiasis)

los Esquistosomiasis o. Esquistosomiasis es una enfermedad tropical causada por trematodos (trematodos). Las principales áreas de distribución de las larvas de gusanos son las aguas interiores de las zonas tropicales y subtropicales de África, América del Sur y Central y Asia.

¿Qué es la esquistosomiasis?

La enfermedad del gusano Esquistosomiasis puede afectar tanto a humanos como a animales. Se estima que alrededor de 200 millones de personas en todo el mundo padecen esquistosomiasis. Hay cuatro patógenos de Schistosoma diferentes que pueden causar esquistosomiasis del tracto urinario, el intestino o el hígado.

Para su desarrollo como hospedador intermedio, los esquistosomas necesitan cierto caracol de agua dulce, en el que pasan por varias etapas de desarrollo desde el huevo hasta la larva de la cola.

El patógeno fue descubierto por el médico alemán Theodor Bilharz en 1852, después de lo cual se nombró a la enfermedad. La esquistosomiasis causa molestias agudas y crónicas hasta graves daños en los órganos. Si no se trata, la enfermedad puede provocar la muerte. Con un tratamiento oportuno con parásitos hay buenas posibilidades de recuperación.

causas

Con Esquistosomiasis los seres humanos y los animales infectados excretan los huevos de trematodos con las heces y la orina. Si las excreciones terminan en aguas superficiales, los huevos son ingeridos por caracoles de agua dulce (huéspedes intermediarios) en los que se convierten en larvas en unas pocas semanas antes de ser excretados nuevamente.

En la etapa de larva de la cola, nadan en aguas continentales y cuando entran en contacto se adhieren a la piel de humanos y animales (huésped final). Luego, las larvas penetran en el cuerpo humano a través de la piel y el ciclo comienza de nuevo.

Las razones de la aparición generalizada de esquistosomiasis son las malas condiciones higiénicas de los sistemas sanitarios y de tratamiento de agua en las zonas afectadas.

Síntomas, dolencias y signos

Los primeros signos de esquistosomiasis suelen ser una erupción cutánea con picor que aparece unos días después de que las larvas hayan penetrado en la piel. Aproximadamente de tres a diez semanas después, la segunda fase de la enfermedad comienza con escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolor en los músculos y las extremidades, y es posible la inflamación de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo.

En ocasiones, este llamado síndrome de Katayama puede ser potencialmente mortal, pero en muchos casos la persona afectada no siente ningún síntoma que valga la pena mencionar ni siquiera en esta segunda fase. Si no se trata, la enfermedad pasará a una tercera fase después de varias semanas, lo que se conoce como esquistosomiasis crónica. Los síntomas dependen de qué órganos sean atacados por los esquistosomas: los casos leves de esquistosomiasis intestinal se notan con dolor abdominal, sensación general de enfermedad y pérdida de peso no deseada; la diarrea viscosa y sanguinolenta sugiere una inflamación intestinal.

La sangre en la orina, a menudo asociada con una mayor necesidad de orinar y una sensación de ardor al orinar, puede indicar la afectación de los órganos urinarios y genitales. En el peor de los casos, el daño a la membrana mucosa de la vejiga puede provocar cáncer de vejiga. Si los huevos de los gusanos ingresan al sistema de la vena porta del hígado, a veces el resultado son hemorragias internas; en una etapa avanzada, la disfunción hepática puede provocar una acumulación de agua en el abdomen (ascitis). Ocasionalmente, la participación del sistema nervioso causa crisis neurológicas y convulsiones.

Diagnóstico y curso

El período de incubación en Esquistosomiasis tarda entre tres y diez semanas desde la penetración de las larvas hasta el desarrollo de los primeros síntomas. Las larvas de la cola tienen órganos adhesivos especiales con los que se adhieren a la piel de los huéspedes finales.

Después de adherirse a la piel, las larvas logran penetrar la piel y el tejido subyacente en pocos minutos. La intrusión en sí misma generalmente no se nota. A veces se forman pequeñas manchas que pican en el punto de entrada debido a la enzima secretada por las larvas, pero pronto desaparecen nuevamente.

Una vez en la sangre y el sistema linfático del huésped final, llegan al hígado, donde se convierten en trematodos sexualmente maduros en unas pocas semanas. Durante esta fase se presentan diversos síntomas como fiebre, dolor abdominal, dolor de cabeza y dolores corporales. A menudo, también se pueden palpar los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo inflamados.

Los óvulos secretados viajan por el torrente sanguíneo a otros órganos (vejiga urinaria, intestinos, pulmones, riñones y sistema nervioso central), donde provocan una inflamación que hace que la enfermedad sea crónica.

El diagnóstico de la esquistosomiasis es relativamente sencillo. Tan pronto como los trematodos comienzan a poner huevos, estos son microscópicamente visibles en las excreciones del huésped final. El sistema inmunológico produce anticuerpos que también se pueden detectar en la sangre. Si la enfermedad ya se ha manifestado, los huevos de trematodos también pueden detectarse mediante biopsias de órganos afectados como la mucosa intestinal, la pared de la vejiga o el hígado.

Complicaciones

En caso de tratamiento insuficiente o nulo, pueden surgir diversas complicaciones en el curso de la esquistosomiasis. Si la fiebre que aparece inicialmente se eleva por encima de los 41 grados Celsius, esto puede provocar problemas circulatorios graves. Existe un grave peligro para la vida de los niños, los ancianos y los enfermos. Si no se trata, la esquistosomiasis se convierte en una infección crónica.

Dependiendo del lugar donde los gusanos pongan sus huevos, pueden surgir diferentes síntomas. La afectación del hígado puede conducir a la formación de venas varicosas en el esófago. Las fístulas son concebibles en los intestinos y la vejiga. Esto puede ir acompañado de diarrea acuosa o con sangre, que conlleva el riesgo de deshidratación o anemia.

Además, el intestino es extremadamente susceptible a otros patógenos en la fase aguda de la enfermedad y tiende a formar crecimientos de membranas mucosas. También es posible una degeneración maligna de la vejiga que conduce al cáncer de vejiga. Si el curso es particularmente desfavorable, la esquistosomiasis termina con la muerte del paciente. El tratamiento de la esquistosomiasis también puede provocar efectos adversos. De vez en cuando hay mareos, urticaria o malestar gastrointestinal. Algunos pacientes también tienen una reacción alérgica a los medicamentos utilizados.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La esquistosomiasis siempre debe ser tratada por un médico. La autocuración no puede ocurrir, por lo que se debe consultar a un médico para tratar la esquistosomiasis adecuadamente. En el peor de los casos, la persona afectada puede morir. A continuación, se debe consultar a un médico si la persona en cuestión sufre una erupción grave en la piel con picazón.

Por regla general, esta erupción ocurre sin un motivo particular y tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. También hay dolor severo en las extremidades y, en la mayoría de los casos, ganglios linfáticos inflamados. La hinchazón del bazo o del hígado también es un indicio de esquistosomiasis.

En primer lugar, se puede consultar a un médico de cabecera. En emergencias o quejas agudas, puede ir al hospital o llamar a un médico de emergencia. Esta enfermedad también puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada.

Tratamiento y Terapia

Tratamiento de la fase aguda en Esquistosomiasis se basa en dos pilares. Por un lado, los síntomas agudos se tratan con medicación antipirética y analgésica. También se administran agentes antiparasitarios especiales, como praziquantel, para matar los trematodos y los huevos de gusanos.

El éxito de la terapia depende principalmente de la gravedad de la infestación de gusanos y de si la enfermedad ya ha entrado en la fase crónica. La esquistosomiasis también se ha relacionado con una mayor incidencia de cáncer de vejiga, neumonía y cirrosis del hígado en las áreas contaminadas.

prevención

Dado que hasta el día de hoy no hay profilaxis farmacológica contra la Esquistosomiasis Si el patógeno está disponible, la infección solo se puede prevenir tomando medidas preventivas. Al viajar a áreas contaminadas con el patógeno de la esquistosomiasis, debe evitarse cualquier contacto con aguas continentales.

Esto se aplica sobre todo a la natación y el buceo en lagos y ríos de las regiones correspondientes. La infección también puede producirse con el agua potable si está contaminada con huevos de trematodos. Por lo tanto, no se debe beber agua del grifo que no haya sido hervida previamente. Se ha desarrollado una vacuna contra uno de los cuatro subtipos de patógenos de la esquistosomiasis, pero aún se encuentra en la fase de prueba.

Cura postoperatoria

Después del tratamiento de la esquistosomiasis (esquistosomiasis) con medicamentos para bajar la fiebre, analgésicos y posiblemente medicación especial para matar los trematodos, el organismo necesita una fase de recuperación para descansar. Los pacientes deben seguir cuidadosamente los consejos del médico, especialmente si la infestación de gusanos fue bastante grave y se ha desarrollado una enfermedad crónica. Actualmente no existen medicamentos preventivos contra la infección.

Es aún más importante tomar algunas medidas de seguridad. Los afectados deben ver a un médico temprano si hay algún signo. Las medidas de autoayuda no reemplazan el tratamiento o el cuidado posterior integral. Incluso si los pacientes están mejorando, deben vigilar sus síntomas en caso de que sea necesaria otra intervención médica. Dependiendo del estado general, los patógenos pueden causar daños orgánicos peligrosos.

Esto es particularmente riesgoso para las personas que ya tienen una enfermedad previa. Con la atención y precaución necesarias, cualquier problema se notará en una etapa temprana. Luego, se debe concertar una cita con el médico a corto plazo para examinar en detalle la condición de los afectados. El posterior consejo médico ayudará al paciente a recuperarse y fortalecer nuevamente el organismo. Sin embargo, el cuerpo necesita una cierta cantidad de tiempo para recuperarse por completo.

Puedes hacerlo tu mismo

Antes de viajar al extranjero, los viajeros siempre deben conocer las condiciones locales e higiénicas de su destino de viaje con suficiente antelación y tiempo. Los operadores turísticos o el Ministerio de Relaciones Exteriores pueden responder preguntas abiertas sobre las circunstancias en el extranjero y ayudar a aclarar posibles condiciones de salud en el lugar deseado.

Dado que la enfermedad está muy extendida en áreas tropicales o subtropicales, se debe discutir con el médico de familia tratante antes de la salida si se deben realizar vacunas o si la persona afectada debe tomar precauciones para mantener su propio organismo. Aunque no existe una vacuna para esta enfermedad en particular, aún debe verificarse si el estado general debe protegerse de otros gérmenes. El patógeno que causa la esquistosomiasis puede causar daños orgánicos graves y potencialmente mortales. Por lo tanto, las personas que padecen enfermedades orgánicas previas están particularmente en riesgo. Se le recomienda que trabaje en estrecha colaboración con el médico tratante para discutir los planes de viaje y cualquier circunstancia del viaje en detalle.

La visita al médico es fundamental ante los primeros signos de malestar físico, ya que las medidas de autoayuda solo son suficientes para aportar información sobre las posibles circunstancias y riesgos. No pueden reemplazar el tratamiento ni aliviar los síntomas existentes. Ante las primeras irregularidades, se debe consultar a un médico, ya que existe una necesidad urgente de actuar.