En el Pérdida de audición conductiva hay una alteración en la transducción del sonido desde el aire. Los pacientes escuchan todos los ruidos de la vida cotidiana solo en un grado reducido. La terapia depende de la causa y varía desde terapias con medicamentos hasta cirugía plástica.
¿Qué es la pérdida auditiva conductiva?
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Existen principalmente dos formas diferentes de pérdida auditiva. O se altera la sensación del sonido o se altera la conducción del sonido. En el Pérdida de audición conductiva este último es el caso. El fenómeno también se llama Hipoacusia del oído medio designado. En el sentido más amplio, esto concierne a todas las deficiencias auditivas basadas en la transmisión de sonido deficiente dentro del área del oído externo o el oído medio.
En el oído, el sonido del aire se transforma en un potencial de acción mediante una cadena mecánica formada por el tímpano, los huesecillos y el laberinto, que pueden ser procesados por las fibras nerviosas. Este proceso corresponde a la transducción. La pérdida auditiva conductiva es básicamente un trastorno de la transducción. En el caso de la pérdida auditiva neurosensorial, sin embargo, existen trastornos sensoriales o neurales. A menudo, esta forma de pérdida auditiva se denomina Hipoacusia del oído interno designado.
La pérdida auditiva conductiva puede tener varias causas y ahora es bien tratable. La prevalencia de deficiencias auditivas que necesitan tratamiento en Alemania es del 19 por ciento. Hasta el 30 por ciento de todas las deficiencias auditivas deberían corresponder a una pérdida auditiva conductiva. A diferencia de la hipoacusia neuronal sensorial, la hipoacusia conductiva no suele manifestarse en la vejez, sino en décadas de la vida mucho más tempranas.
causas
Las causas de las alteraciones de la conducción del sonido en el sentido de hipoacusia conductiva son variables. Las posibles causas son, por ejemplo, malformaciones del pabellón auricular, ya que se presentan en forma congénita y suelen estar presentes en el contexto de síndromes de malformaciones. La causa principal de este tipo de malformación congénita suele ser una mutación genética. Las malformaciones del canal auditivo también pueden causar pérdida auditiva conductiva.
Este fenómeno también constituye algunos síndromes de malformación y puede ser causado genéticamente. La pérdida auditiva conductiva adquirida, por otro lado, a menudo es el resultado de un tapón de cera en el oído o un cuerpo extraño en el canal auditivo. Estos tipos de pérdida auditiva son tan reversibles como la pérdida auditiva conductiva debido a una inflamación del canal auditivo.
Las causas concebibles de las formas adquiridas son también la oclusión del tubo y el derrame del oído medio en el sentido de un derrame timpánico. La hipoacusia conductiva después de cicatrices en el oído medio o distorsión de los huesecillos auditivos, como las causadas por lesiones como una fractura de cráneo, es irreversible.
La pérdida auditiva conductiva también puede deberse a un agujero o un desgarro en el tímpano. Otras posibles causas son la otosclerosis, la otitis media y el colesteatoma.
Síntomas, dolencias y signos
Los pacientes con cualquier tipo de pérdida auditiva conductiva tienen menos audición. Perciben todos los ruidos de la vida cotidiana mucho más silenciosamente que las personas sanas. Por ejemplo, muchos pacientes con pérdida auditiva conductiva perciben las conversaciones como agotadoras porque tienen que concentrarse extremadamente para percibir. La calidad de los ruidos es irrelevante para la pérdida auditiva conductiva.
Los pacientes perciben tonos altos y bajos a un volumen reducido. En muchos casos, los afectados describen una pérdida auditiva conductiva con la sensación subjetiva de oír a través de un algodón o una barrera similar o de llevar tapones para los oídos durante el proceso de audición.
Los síntomas que acompañan a la pérdida auditiva dependen de la causa de la pérdida auditiva conductiva en el caso individual. Por ejemplo, la inflamación causa dolor. En el caso de los síndromes de malformaciones congénitas, la pérdida auditiva conductiva en el contexto de una aurícula malformada puede asociarse con muchas otras malformaciones del cuerpo.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Para diagnosticar la hipoacusia conductiva se realiza una otoscopia, que puede representar lesiones en el tímpano, cerumen u otros cuerpos extraños en el canal auditivo y fenómenos como el derrame del oído medio. También hay una prueba de Weber. El médico golpea un diapasón y lo coloca en la parte superior de la cabeza del paciente, quien percibe el sonido más fuerte en los hipoacúsicos en el caso de hipoacusia conductiva. Además, un intento de Der Rinne negativo es patológicamente negativo.
El timpanograma se utiliza para determinar la movilidad del tímpano y permite sacar conclusiones sobre las condiciones de presión en el oído. Este examen puede detectar, por ejemplo, un derrame timpánico o un trastorno de la ventilación. Las alteraciones en la conducción ósea y aérea también se pueden distinguir en el audiograma de umbral de tono. Esta prueba se puede utilizar para diferenciar la conducción del sonido de la pérdida auditiva neurosensorial mediante el diagnóstico diferencial. El pronóstico para las personas con pérdida auditiva conductiva depende de la causa.
Complicaciones
Las personas con pérdida auditiva conductiva a menudo tienen que limitarse considerablemente en la vida cotidiana. Normalmente ya no es posible realizar el trabajo y las cosas cotidianas, como ir de compras o conversar, se vuelven difíciles. En consecuencia, la discapacidad auditiva se asocia con el estrés, lo que representa una carga adicional para los afectados.
Pueden ocurrir complicaciones importantes si el paciente ya no puede percibir el tráfico debido a la pérdida auditiva. El riesgo de accidente aumenta entonces y muchos de los afectados se retiran y desarrollan sufrimiento mental. La pérdida auditiva conductiva no suele causar molestias físicas. En el caso de los síndromes de malformaciones congénitas, sin embargo, pueden ocurrir inflamación y otras molestias en el área del oído.
Además, la mancha cosmética puede favorecer el desarrollo de complejos de inferioridad. La terapia con medicamentos para la enfermedad puede tener efectos secundarios e interacciones. Los aerosoles nasales pueden provocar inflamación de la nasofaringe. En determinadas circunstancias, los enfermos desarrollan un comportamiento adictivo y, como consecuencia, sufren los efectos secundarios a largo plazo del preparado correspondiente.
El tratamiento quirúrgico conlleva los riesgos habituales: infecciones, hemorragias y trastornos de cicatrización de heridas. Incluso años después, pueden ocurrir reacciones de rechazo cutáneo. Los audífonos mal ajustados ocasionalmente causan más daño al oído. Tampoco se pueden descartar problemas de inflamación y equilibrio.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El tratamiento médico siempre es necesario para la pérdida auditiva conductiva. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir. En el peor de los casos, la pérdida auditiva conductiva puede provocar una sordera completa si no se trata. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor será el curso posterior. Se debe consultar a un médico si el paciente solo puede oír muy mal. Tiene que concentrarse mucho en la conversación o en ciertos ruidos para poder percibirlos.
La calidad del sonido también disminuye significativamente. En algunos casos, una malformación de la aurícula también puede indicar pérdida de audición conductiva y también debe ser examinada por un médico. Estos síntomas pueden ocurrir especialmente después de un accidente o después de ruidos muy fuertes y deben ser examinados por un médico. La pérdida auditiva conductiva puede ser diagnosticada por un otorrinolaringólogo. El tratamiento posterior depende de la causa exacta de la hipoacusia conductiva, por lo que no se puede predecir un curso general.
Tratamiento y Terapia
La terapia para la hipoacusia conductiva depende de la causa principal. Para algunas pérdidas auditivas de conducción, existen terapias causales disponibles, según la causa. Por ejemplo, se pueden eliminar los cuerpos extraños en el canal auditivo. Luego se elimina la causa de la pérdida auditiva y se cura la pérdida auditiva. Un trastorno de cerumen se puede resolver terapéuticamente de forma rápida y manual.
En el caso de problemas de ventilación en la tuba auditiva, se realiza una terapia de medicación conservadora con spray nasal descongestionante y también se cura la pérdida auditiva. Un derrame timpánico causal requiere una terapia causal algo más compleja. Con un corte en el tímpano, el médico brinda alivio y permite que las secreciones del oído se drenen. También en este caso, la pérdida de audición se elimina una vez que se ha resuelto su causa y el corte se cura por sí solo.
Sin embargo, si la hipoacusia tiene causas más graves como la otosclerosis o la destrucción de los huesecillos, están indicados métodos de terapia complejos. En estos casos, el tratamiento se realiza mediante procedimientos quirúrgicos. Se realiza una estriboplastia o timpanoplastia en los huesecillos auditivos destruidos. También se pueden utilizar audífonos, especialmente en el caso de pérdida auditiva conductiva congénita.
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La pérdida de audición conductiva causada por cuerpos extraños como la cera del oído se puede prevenir, por ejemplo, mediante la higiene regular del oído. Los trastornos y derrames de ventilación regulares también se pueden prevenir mediante el suministro de un pequeño tubo.
Cura postoperatoria
Las medidas de seguimiento necesarias para la hipoacusia conductiva dependen de las causas de la enfermedad y del tratamiento utilizado. Si la cera del oído se eliminó manualmente o si los desencadenantes físicos de la pérdida auditiva podrían tratarse con medicamentos, por lo general no se necesitan más cuidados de seguimiento. Sin embargo, a los pacientes que ya han sufrido múltiples derrames en los oídos en el pasado, se les puede recomendar que utilicen tubos de ventilación.
Éstos permiten que las secreciones se escurran y así evitan la acumulación de líquidos en la zona del tímpano. Los niños y adolescentes se ven particularmente afectados por este cuadro clínico. En el caso de un tratamiento quirúrgico, por ejemplo para corregir malformaciones de la aurícula, es posible que el médico deba realizar controles individuales.
Además, pueden ser necesarias medidas temporales para proteger la herida quirúrgica y prevenir la inflamación. Si no se puede tratar la causa de la pérdida auditiva, al paciente se le suele recetar un audífono. En este caso, las comprobaciones periódicas de su propia audición y la funcionalidad del audífono son esenciales.
Garantizan que se mantenga la plena calidad de vida del paciente. Se recomiendan visitas regulares al acústico de audífonos cada tres a seis meses. Si la audición se ha deteriorado durante este período, el experto ajusta el dispositivo. El seguro legal tiene derecho a un nuevo audífono cada seis años.
Puedes hacerlo tu mismo
Más allá del entrenamiento auditivo guiado por terapeutas, los afectados pueden hacer mucho para mejorar su capacidad de percepción.
Está científicamente comprobado que un estilo de vida saludable y equilibrado sin estrés también es bueno para la audición. La mente puede participar en conversaciones con mayor concentración. Además, los pacientes con pérdida auditiva conductiva deben planificar conscientemente descansos para descansar. Las células auditivas pueden entonces regenerarse y son receptivas a nuevas experiencias sonoras. Deben evitarse los entornos ruidosos, como los que se encuentran en calles concurridas o en conciertos. Se ha demostrado que el aumento del nivel de presión sonora daña la audición.
Las personas con audición sensible deben evitar ciertos riesgos de antemano. En invierno, es aconsejable usar protección para los oídos para que las corrientes de aire frío no provoquen inflamación. Cuando visite una piscina, un gorro de baño debe mantener las posibles bacterias fuera del oído interno. Además, los hisopos de algodón no tienen cabida en el oído. Además, los tapones para los oídos no deben presionarse demasiado profundamente en el canal auditivo.
Las medidas de autoayuda mencionadas no pueden restaurar la capacidad auditiva. Pero se aseguran de que los afectados conserven su percepción sensorial. El audífono es un compañero constante en el trabajo y en la vida diaria.
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