Sí, puede: beber alcohol de forma segura con diabetes

Una de las preguntas más comunes que se plantean sobre la vida con diabetes es sobre el tema del consumo de alcohol y cómo hacerlo de forma segura.

Las preguntas específicas van desde si ciertas bebidas son “amigables con el azúcar en sangre” hasta el recuento de carbohidratos para el alcohol y el efecto sobre los niveles de glucosa en sangre horas después. El tipo de alcohol que se consume (vino, cerveza, bebidas mezcladas o licor fuerte) ciertamente juega un papel en las respuestas.

Como era de esperar, la curiosidad parece despertar durante las vacaciones de invierno, alrededor del Día de San Patricio en marzo y durante el Mes de Concientización sobre el Alcohol en abril de cada año. Y con la pandemia mundial que ha aumentado significativamente las ventas de alcohol, parece que muchos han tenido en la mente la “bebida y la diabetes” mucho más que nunca.

Es un tema universal que sigue siendo digno de ser compartido en cualquier momento. A continuación, se muestra un "vuelo" de recursos recopilados para los lectores de DiabetesMine.

Sitio web Drinking With Diabetes

Un lugar útil para comenzar es un recurso creado por su colega defensor de la diabetes Bennet Dunlap, que vive con diabetes tipo 2 y tiene dos hijos que viven con diabetes tipo 1 (DT1). Su sitio web Drinking With Diabetes es un centro lleno de información útil e historias de la D-Community sobre experiencias personales con el alcohol.

Esta guía en línea no es exactamente un "cómo" para beber de forma segura con diabetes, pero ofrece historias reales de personas con diabetes (PCD) que han enfrentado varios desafíos y permite a los visitantes iniciar conversaciones sobre el comportamiento responsable de beber. Ya sea que se trate de elegir no beber, limitar el consumo o aprender de lo que otros dicen que "deberían haber hecho", las voces de la comunidad son abiertas y honestas.

Consejos para beber de un endocrinólogo con diabetes Tipo 1

Para obtener más información práctica sobre "cómo", DiabetesMine se dirigió al Dr. Jeremy Pettus, un endocrinólogo en ejercicio de la Universidad de California en San Diego que también ha vivido con diabetes Tipo 1 desde los 15 años. Habla regularmente sobre el tema de la diabetes y la bebida en eventos virtuales y presenciales en todo el país.

Su mensaje: Sí, las personas con discapacidad pueden beber alcohol de forma segura, siempre que lo hagan de forma consciente y con moderación.

Pettus señala a los expertos que dicen que las mujeres no deben tomar más de una bebida al día y los hombres no más de dos bebidas al día. Para ser claros, una bebida es: cerveza de 12 oz, una copa de vino de 5 oz o 1 ½ oz de licores destilados.

También compartió sus propios consejos sobre cómo beber de forma segura, basados ​​en sus experiencias personales (ya que hay una gran falta de datos clínicos sobre la combinación de ingesta de alcohol y diabetes tipo 1).

• Siempre coma algo antes de beber.
• Evite las bebidas azucaradas.
• Bolo de alcohol, pero la mitad de lo que normalmente tomaría con los carbohidratos.
• Controle los niveles de azúcar en sangre con frecuencia (antes de beber, mientras bebe, antes de acostarse).
• Si no está usando una bomba de insulina, siempre tome su insulina basal (tal vez incluso antes de salir).
• Baje la temperatura basal durante la noche o reduzca su dosis basal de Lantus / Levemir en un 20 por ciento más o menos.
• Tome bolos más pequeños al día siguiente.
• Configure una alarma en medio de la noche (3 a.m.) para verificar los niveles de glucosa.
• No se administre un bolo justo antes de acostarse.
• Si aún no tiene uno, obtenga un monitor continuo de glucosa (MCG) que ayuda a medir el impacto que el alcohol tiene en su diabetes a lo largo del tiempo.
• Permítase correr un poco alto mientras bebe para evitar niveles bajos: rango objetivo 160-200 mg / dL.
• En caso de que se lo esté preguntando (y en caso de emergencia), el glucagón aún puede funcionar mientras bebe, aunque el efecto puede reducirse.

Pettus dice que la conclusión es evitar el consumo excesivo de alcohol.

Cerveza y azúcares en sangre

Según Pettus, la regla general es que cuanto más oscura es la cerveza, más calorías y carbohidratos contiene.

¿Cuántos carbohidratos y calorías se encuentran en la cerveza? Algunos ejemplos:

• Amstel Lite contiene 95 calorías y 5 gramos de carbohidratos.
• La cerveza negra como Guinness tiene 126 calorías y 10 carbohidratos.
• Budweiser tiene 145 calorías y 10,6 carbohidratos.
• Una "cerveza realmente buena" de una microcervecería popular probablemente contiene alrededor de 219 calorías y 20 carbohidratos.

Las microcervecerías son un poco más difíciles de precisar en un recuento exacto de carbohidratos y calorías, porque cada una varía ligeramente: ninguna India Pale Ale (IPA) o stout es una réplica exacta de otra, y los cerveceros artesanales son famosos por agregar diferentes ingredientes a especializar sus productos.

Mike Hoskins de DiabetesMine realizó su propio estudio personal sobre el consumo de cerveza artesanal y el efecto del azúcar en sangre. Probó un puñado de cervezas artesanales locales de Michigan y descubrió que cada una aumentaba sus niveles de glucosa en sangre (GS) en un promedio de 75 a 115 puntos por vaso, sin insulina ni carbohidratos a bordo.

Lo que aprendió fue que la planificación anticipada lo ayuda a disfrutar de algunas cervezas sin experimentar niveles extremadamente altos o bajos de glucosa. Como usuario de insulina, debe pensar mucho en la comida y la actividad física que probablemente acompañarán a su ingesta.

Si está celebrando el Día de San Patricio en marzo, es útil saber que la cerveza verde distintiva no tiene necesariamente ningún recuento diferente de carbohidratos o calorías, porque normalmente es el colorante alimentario lo que le da a la bebida un color diferente.

La revista Diabetic Gourmet tiene un gran resumen de diferentes recuentos de carbohidratos para recordar cuando se bebe el Día de San Patricio, así como la comida irlandesa que a menudo acompaña a quienes eligen beber en esta ocasión de celebración.

Bebidas bajas en carbohidratos

¡Sí, existen!

Gracias a la defensora de la diabetes y autora Kerri Sparling, quien recientemente compartió sus hallazgos sobre las opciones de cerveza bajas en carbohidratos:

• La cerveza más baja en carbohidratos del mercado parece ser la Resolución de Marston, con 85 calorías y 1,65 gramos de carbohidratos por botella. Según las encuestas, "tiene un sabor refrescante y el proceso de doble fermentación hace que su carga de carbohidratos sea casi indetectable". Si bien esta cerveza del Reino Unido es difícil de encontrar en los Estados Unidos, se puede comprar en línea y enviar a los EE. UU. Por una tarifa premium.

• Michelob Ultra, con 95 calorías y 2.6 gramos de carbohidratos por botella, se encuentra regularmente en los bares estadounidenses. “No tiene mucho sabor, al igual que su contraparte, Natural Light (95 calorías, 3,2 carbohidratos). Pero si está buscando opciones sin una alta carga de carbohidratos, lo hará ".

• Una botella de Amstel Light tiene 95 calorías, 5 carbohidratos.

• Heineken Premium Light tiene 99 calorías, 7 carbohidratos. Estas son cervezas populares y son comunes en los bares estadounidenses.

• Más opciones “ligeras” incluyen Corona Light (109 calorías, 5 carbohidratos); Bud Light (110 calorías, 6,6 carbohidratos); o Sam Adams Light (119 calorías, 9,7 carbohidratos). "Los tres están disponibles en la mayoría de los mercados y son más suaves para el azúcar en la sangre que la cerveza promedio alta en carbohidratos".

• Y si vive con diabetes y enfermedad celíaca, hay algunas cervezas sin gluten en el mercado que podrían funcionar para usted: la Omission Lager tiene 140 calorías y 11 carbohidratos y se promociona como una cerveza que "agrada a todos los paladares". , incluidos los de los bebedores de cerveza promedio y los conocedores de la artesanía ". Una pinta de sidra irlandesa Magner's sin gluten es otra opción, con 125 calorías y 9 carbohidratos. Esta importación ahora está disponible para su compra en Beverages & More y a través de Instacart en los EE. UU.

¿Puedes beber vino con diabetes?

Nos alegra que lo hayas preguntado. DiabetesMine publicó recientemente esta "Guía definitiva sobre el vino y la diabetes tipo 1" que incluye un montón de detalles.

Estas son algunas de las cosas más importantes que debe saber:

• En promedio, el vino contiene 120 calorías y 5 g de carbohidratos por copa.

• El blanco seco tiene la menor cantidad de azúcar, los tintos son un poco más altos y los vinos de postre son azucarados, "tal como suenan", según Mary Ellen Phipps, nutricionista dietista registrada que vive con diabetes Tipo 1.

• Los vinos con bajo contenido de alcohol a menudo tienen más azúcar por razones de sabor, y es mejor buscar una variedad con 12.5 por ciento a 16 por ciento de alcohol para evitar azúcares agregados, según Keith Wallace, enólogo, sommelier y fundador de la Escuela de Vinos de Filadelfia. .

• La ubicación importa: los vinos italianos y franceses tradicionalmente tienen menos azúcar residual, mientras que los vinos de Oregón, por ejemplo, tienen más azúcar agregada, dijo Wallace.

• No beba vino con el estómago vacío, tenga a mano glucosa de acción rápida y deje que al menos una persona de su grupo sepa sobre su diabetes y cómo ayudar en caso de hipoglucemia.

"El vino es bueno, de muchas maneras", dijo Wallace a DiabetesMine. “Las personas con discapacidad tienen mucho estrés y el vino es un gran reductor de estrés. Esto no tiene por qué ser preocupante. Bien hecho, es excelente ".

La defensa de la merienda

“La mejor manera de compensar la caída del azúcar en sangre con infusión de alcohol es comer un bocadillo alto en grasas y bajo en carbohidratos justo antes de pasar la noche. La idea es que algunos carbohidratos se infundan lentamente en la sangre para reemplazar al hígado hasta que se recupere de la resaca a la mañana siguiente ".

- La popular columna "Uncle Wil" de DiabetesMine sobre el alcohol y la diabetes.

Cócteles y licor fuerte

Beber cócteles y licores fuertes con diabetes puede ser particularmente complicado. Esto se debe a que los cócteles festivos a menudo incluyen jugo de frutas y jarabe aromatizado que aportan un toque de BG. Los mezcladores y licores pueden ser dulces y tener un mayor recuento de carbohidratos que también aumentan la glucemia. Por otro lado, el licor fuerte solo golpea el hígado con fuerza, lo que puede reducir la glucemia.

Si prefiere las bebidas mezcladas, este sitio web de cócteles recomienda las mejores opciones para las personas con discapacidad: un Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda, o incluso un cóctel Old Fashioned o Mojito hecho con Stevia en lugar de azúcar real.

Si opta por un licor fuerte, los expertos recomiendan whisky, bourbon, whisky y centeno, todos licores destilados que no contienen carbohidratos. Aunque tenga cuidado con los whiskies aromatizados, a los que se les puede agregar jarabe de azúcar.

Al beber licor fuerte con diabetes, es importante estar preparado para una posible hipoglucemia.

Recuerde que la función principal de su hígado es almacenar glucógeno, que es la forma almacenada de glucosa, para que tenga una fuente de glucosa cuando no haya comido. Especialmente cuando bebe alcohol "puro" sin ingredientes adicionales, su hígado tiene que trabajar para eliminarlo de la sangre en lugar de trabajar para regular la glucemia. Por esta razón, nunca debe beber alcohol cuando su nivel de glucosa en sangre ya sea bajo. Y nuevamente, nunca beba con el estómago vacío.

¡Salud, amigos!