los Cerca de la fijación es el foco visual en un estímulo en las inmediaciones. El pozo de la visión es el punto retiniano de visión más nítida y se utiliza para la fijación. Para la fijación cercana, además de la fosa visual, se requiere una acomodación cercana del ojo.
¿Qué es la fijación cercana?
El hecho de que los humanos vean idealmente las cosas en la distancia con tanta claridad como las cosas en las inmediaciones se debe a la capacidad de los ojos para adaptarse. La acomodación es el ajuste cercano y lejano que hacen los ojos al cambiar la curvatura de la lente.
Los ajustes los realiza el músculo ciliar de forma refleja. Su estado de contracción regula la tensión de las fibras zonales del cristalino y, por tanto, cambia su grado de curvatura y refracción. En acomodación cercana, al mirar objetos cercanos, el músculo ciliar se tensa y permite que las fibras zonulares se relajen. De esta forma, la lente se curva. Al mismo tiempo, aumenta su poder refractivo.
En medicina, la fijación cercana significa la observación dirigida de un objeto en el espacio exterior a una distancia corta. La fijación se produce en el sitio retiniano de mayor resolución (foveola). En el espacio físico, la fijación cercana es una línea recta entre la foveola (mancha amarilla) y un objeto que se fija en las inmediaciones del espectador. Esta línea recta también se conoce como línea facial.
Función y tarea
El músculo ciliar es un par de músculos lisos. Cuando este músculo se contrae, las fibras zonulares del extremo opuesto del cristalino se relajan. La elasticidad inherente de la lente es esférica y las propiedades refractivas cambian. Para poder ver objetos cercanos, el cristalino se deforma por la contracción del músculo ciliar.
La ocurrencia simultánea de un movimiento de convergencia, una acomodación cercana y una constricción pupilar también se denomina tríada de enfoque cercano y se acopla entre sí a través de un bucle de control neurofisiológico. El alcance del movimiento de convergencia está directamente relacionado con el rendimiento de la acomodación.
Al igual que la acomodación cercana, la acomodación distante está controlada por el músculo ciliar. Al mirar objetos distantes, las fibras zonulares se tensan al relajar el músculo ciliar. De esta forma, la curvatura de la lente y el poder refractivo de la lente disminuyen. A través de estos procesos de acomodación, los seres humanos ven los objetos cercanos con tanta claridad como los objetos lejanos.
La acomodación también juega un papel en la fijación. Durante la fijación, el ojo descansa sobre un cierto estímulo visual del campo visual. La fijación siempre tiene lugar en línea recta entre el foso visual y un objeto a fijar. El hoyo visual está ubicado en el centro de la mancha amarilla y aparece allí como una depresión. Esta zona de la retina es el lugar de la visión más nítida, que es un requisito previo para la fijación.
En los humanos, el foso visual tiene un diámetro de 1,5 milímetros. Una célula receptora se encuentra en el hoyo visual, cuya señal pasa a una única célula ganglionar bipolar y desde allí llega a una única célula ganglionar multipolar. No hay pérdidas de transmisión ni debilitamiento de la señal de la información óptica. La convergencia de la señal disminuye a aproximadamente 0. La fijación es el método principal para la visión consciente. Por lo tanto, la adquisición real de información sobre el sentido de la vista está relacionada principalmente con los procesos de fijación a través del foso de la visión. Todos los demás puntos u objetos de la retina fuera de la línea de visión son simplemente direcciones secundarias.
La fijación a menudo se asocia con el concepto de atención visual, ya que el observador puede enfocar ciertos objetos en el campo visual a través de la fijación. La lectura es un ejemplo de fijación cercana. Dado que la lectura se trata de obtener información, las fijaciones de cerca constituyen del 90 al 95 por ciento del tiempo total de lectura y, por lo tanto, son el proceso visual esencial al leer.
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La fijación cercana del ojo se pierde, por ejemplo, con una pérdida de la capacidad de acomodación. Tal pérdida puede deberse a la parálisis del músculo ciliar. Además del daño en el tercer par craneal (nervio motor ocular común), las lesiones en el nervio óptico también pueden hacer imposible la fijación cercana. Cuando falla el nervio motor ocular común, el globo ocular mira hacia afuera y hacia abajo, y las pupilas se dilatan. Debido a la falla simultánea del músculo ciliar, el ojo dañado ya no puede acomodarse. Especialmente se alteran los movimientos de convergencia de la fijación cercana. Si falla el segundo nervio óptico del par craneal, el ojo afectado está completamente ciego.
Si el nervio óptico no está completamente destruido, pero solo la parte media en la unión del nervio óptico está dañada, el paciente sufre de hemianopsia heterónima. Una hemianopsia contralateral resulta de la destrucción del cordón visual. La destrucción de los nervios craneales puede tener lugar, por ejemplo, en el contexto de enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple.
La fijación también puede verse afectada por enfermedades directas del foso visual. Una fijación tan difícil se manifiesta en un entorno excéntrico o en una fijación excéntrica. Un entorno excéntrico evita el uso de la fosa visual por degeneración macular. Se conserva la dirección de visión principal. En lugar de ver los objetos fijos con claridad, están cubiertos por un escotoma central (pérdida del campo visual) durante la fijación. Los afectados tienen que mirar más allá de los objetos para verlos realmente.
En el caso de una fijación excéntrica, a diferencia de la configuración excéntrica, el foso de visualización ya no es la dirección de visualización principal. Otro punto de la retina se ha hecho cargo de esta función y ahora se utiliza para la fijación. Este fenómeno ocurre, por ejemplo, en los trastornos del estrabismo y, a menudo, desencadena la ambliopía. Subjetivamente, una persona interesada tiene la impresión de fijar directamente un objeto. Para la fijación, se basa en la nueva dirección de visión principal, que en adelante corresponde al punto retiniano de fijación excéntrica.
Una forma especial de pérdida de fijación es la fijación nistagmiforme. Se caracteriza por una fijación de objetos inestable o inquieta y se acompaña de temblores oculares.
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