los Rotura del manguito rotador o el Desgarro del manguito rotador es una lesión en el área del hombro que generalmente requiere tratamiento. La prevención solo es posible hasta cierto punto, pero la terapia temprana a menudo puede restaurar la funcionalidad completa.
¿Qué es un desgarro del manguito rotador?
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En un Rotura del manguito rotador es un desgarro en el llamado manguito rotador. Este manguito rotador está ubicado en el hombro y es en parte responsable de estabilizar la articulación del hombro.
Un desgarro del manguito rotador puede afectar a cuatro músculos diferentes con tendones asociados que forman el manguito rotador; por ejemplo, el músculo del hueso superior o inferior o el músculo del omóplato inferior. Los síntomas asociados con un desgarro del manguito rotador dependen, entre otras cosas, de la extensión del desgarro; sin embargo, no es infrecuente que los desgarros más pequeños provoquen un dolor mayor que los desgarros más graves.
Los signos característicos de una rotura del manguito rotador son principalmente dolor de hombro, que varía según las diversas cargas y posiciones del manguito rotador. Por lo general, una ruptura del manguito rotador causa dolor al levantar el brazo hacia los lados. Los hombres que ya han cumplido los 30 años se ven afectados principalmente por una rotura del manguito rotador.
causas
Uno Rotura del manguito rotador puede tener varias causas. En la mayoría de los casos, el manguito de los rotadores solo se rompe si los tendones ya están dañados. Una posible causa de una rotura del manguito de los rotadores es, por ejemplo, lo que se conoce como degeneración, es decir, el desgaste del manguito de los rotadores.
Dicho desgaste se puede promover, por ejemplo, mediante actividades profesionales a largo plazo que incluyan mucho trabajo aéreo o mediante los denominados deportes aéreos; Estos deportes incluyen golf y tenis, por ejemplo.
Otra causa de la rotura del manguito de los rotadores puede ser un deterioro de los tendones, que se debe a la falta de espacio para los tendones correspondientes en la zona del hombro. Y finalmente, los accidentes también pueden provocar una rotura del manguito rotador, lo que puede provocar caídas en el hombro o el brazo.
Síntomas, dolencias y signos
La rotura del manguito rotador se caracteriza por la aparición de diversos síntomas. Esto es principalmente dolor en el hombro. Estos pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente dependiendo de la extensión del desgarro. La mayoría de las veces el dolor depende de la posición o la carga.
También ocurren a menudo por la noche cuando el paciente está acostado sobre el lado afectado del cuerpo. Cuando el brazo afectado se levanta hacia un lado contra la resistencia, también suele aparecer dolor en la parte superior del brazo o en los hombros. Duele especialmente cuando el ángulo de separación está entre 60 y 120 grados.
En el caso de desgarros más pequeños, el desgarro del manguito rotador puede incluso permanecer libre de síntomas. Sin embargo, también sucede aquí que el dolor se desarrolla lentamente y se intensifica durante un período de aproximadamente dos días. Las personas mayores a menudo experimentan un dolor que aumenta muy lentamente durante un largo período de tiempo. Esto puede dificultarles el diagnóstico de la enfermedad. En general, los síntomas conducen a una disminución de la fuerza del brazo.
Como resultado, los afectados ya no pueden realizar determinadas actividades. Los síntomas dependen, entre otras cosas, de si el desgarro ocurrió antes o después de una tendinitis, si el manguito se desgarró parcial o completamente y el período en el que se desarrollaron los cambios. En casos severos, el dolor también ocurre en reposo.
Diagnóstico y curso
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A un diagnóstico sospechoso Rotura del manguito rotador inicialmente puede ocurrir sobre la base de las típicas molestias dolorosas en el hombro; Un debilitamiento característico de los músculos asociado con un desgarro del manguito rotador también puede corroborar un diagnóstico de sospecha.
Tanto la debilidad muscular como la alteración de las secuencias de movimiento pueden ser determinadas con mayor precisión por un diagnosticador durante un examen físico utilizando varias pruebas. Si es necesario, se pueden utilizar los denominados métodos de imagen para un diagnóstico detallado en un paso posterior; Estos incluyen, por ejemplo, exámenes de rayos X o ultrasonido.
En principio, el curso de un desgarro del manguito rotador depende, entre otras cosas, de la gravedad del desgarro. Sin embargo, si se detecta temprano un desgarro del manguito rotador y, si es necesario, se trata médicamente, en la mayoría de los casos se puede recuperar la funcionalidad completa.
Complicaciones
Dependiendo de la gravedad del desgarro del manguito rotador, son posibles varias complicaciones. Este riesgo es particularmente alto si la grieta no se trata adecuadamente. Una de las posibles consecuencias de un desgarro del manguito rotador es el desgaste de las articulaciones (omartrosis) del hombro.
En medicina, esta forma de osteoartritis también se conoce como artropatía por defecto. Otro posible efecto es el llamado hombro congelado. Esto muestra restricciones de movimiento de la articulación del hombro que no se pueden revertir incluso con la ayuda del tratamiento. Si el desgarro del manguito rotador se debe al desgaste, que es el caso en la mayoría de los pacientes, los tendones afectados pueden desgarrarse repetidamente en un momento posterior.
Cuanto mayor sea la extensión del daño anterior, más probable será una nueva grieta. En el caso de deficiencias graves, la frecuencia de roturas repetidas es de alrededor del 70 por ciento. Después de considerar la gravedad, en promedio uno de cada cuatro pacientes tendrá una nueva ruptura del manguito rotador a lo largo de su vida.
Si el desgarro del manguito rotador se trata quirúrgicamente, también existe el riesgo de complicaciones. Estos incluyen principalmente trastornos de cicatrización de heridas, infecciones, movilidad restringida, otro desgarro del manguito rotador y un déficit permanente de fuerza. Además, pueden permanecer síntomas residuales. Si los nervios se lesionan, existe el riesgo de parálisis o trastornos de sensibilidad.
El paciente puede tardar de cuatro a seis meses en no sentir más molestias después de la operación. Las actividades que ejercen presión sobre el hombro solo se pueden volver a realizar después de tres o cuatro meses para evitar efectos negativos.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un desgarro del manguito rotador siempre debe ser evaluado y tratado por un médico. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad, por lo que el paciente siempre depende del tratamiento médico. Esto puede prevenir más complicaciones. Si el manguito de los rotadores se rompe, se debe consultar a un médico si la persona sufre de dolor severo en el hombro.
No es raro que este dolor se extienda a otras regiones del cuerpo, donde puede provocar malestar. Este dolor también puede ocurrir por la noche y perturbar el sueño de la persona afectada. En la mayoría de los casos, el dolor se produce cuando la persona en cuestión gira o dobla bruscamente el hombro. Además, una disminución en la fuerza del brazo puede indicar un desgarro del manguito rotador y debe investigarse.
Principalmente, la rotura del manguito rotador puede ser examinada por un médico de cabecera. En algunos casos, la intervención quirúrgica es necesaria para un tratamiento adicional.
Tratamiento y Terapia
Usualmente uno lo hace Rotura del manguito rotador es necesario un tratamiento médico. Una terapia dirigida de la rotura del manguito rotador se basa en varios factores: la gravedad de la rotura del manguito rotador juega un papel importante; Por ejemplo, puede haber un desgarro completo, pero también solo un desgarro en uno o más tendones.
Además, una terapia adaptada depende de la gravedad del dolor, la edad del paciente y el grado de elasticidad del manguito rotador. Como parte de una terapia posterior, se debe restaurar la fuerza y funcionalidad del hombro afectado y se debe lograr la ausencia de dolor.
El tratamiento de una ruptura del manguito rotador puede ser quirúrgico o conservador (sin el uso de medidas quirúrgicas). El tratamiento quirúrgico de la rotura del manguito rotador a menudo es posible con la ayuda de la llamada artroscopia (un reflejo de la articulación); este método, que también se conoce como cirugía de ojo de cerradura, hace innecesaria la llamada operación abierta con una gran incisión en la piel.
Los posibles componentes de un tratamiento conservador de la rotura del manguito rotador son, por ejemplo, fármacos o inyecciones antiinflamatorios y analgésicos, así como medidas fisioterapéuticas (fisioterapia).
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Uno Rotura del manguito rotador la prevención solo es posible hasta cierto punto. Si los tendones han sido previamente dañados, las actividades por encima de la cabeza a largo plazo suponen el riesgo de desarrollar una rotura del manguito rotador. Por ejemplo, para los deportistas aficionados que ya han sufrido una rotura del manguito rotador, puede tener sentido practicar un deporte en el que los brazos y los hombros solo estén sometidos a una tensión limitada. Las profesiones que requieren frecuentes trabajos aéreos son, por ejemplo, las de pintores y barnizadores.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento es particularmente necesaria en el caso de tratamiento quirúrgico del desgarro del manguito rotador. Después del procedimiento, el manguito rotador necesita descansar lo suficiente para sanar. Como regla general, toma de seis a ocho semanas hasta que pueda hacer ejercicio. Se coloca una almohada especial sobre el paciente para protegerse. Tiene que usar esto constantemente durante un período de cuatro a seis semanas.
Solo debe quitarse la almohada para ponérsela o para limpiar el cuerpo. Además, no se le permite mover el brazo tratado hacia un lado o hacia adelante. Esto crea el riesgo de un nuevo desgarro del manguito rotador. El brazo que se está tratando también se puede inmovilizar con un cabestrillo (ortesis).
El hombro se moviliza de forma pasiva y se realiza como parte de la fisioterapia. Esto significa que el paciente no puede mover el brazo por sí mismo. Los movimientos los realiza exclusivamente el terapeuta. La movilización pasiva es seguida más tarde por la movilización activa.
El hombro se puede mover de forma independiente de nuevo. El fortalecimiento de los músculos también juega un papel importante. Sin embargo, el hombro no debe estar muy estresado durante unas diez a doce semanas. El tratamiento de seguimiento fisioterapéutico puede restaurar la funcionalidad del hombro para la vida diaria, que puede tardar hasta seis meses.
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Esta dolorosa condición pertenece a un médico. El médico de familia decidirá si en el presente caso es necesario un tratamiento conservador o quirúrgico. La ruptura no se cura por sí sola, y una ruptura del manguito rotador generalmente conduce a más rupturas.
Esta es la razón por la que a partir de ahora ya no se permitirá la práctica de deportes como la escalada, el golf o el tenis. Incluso si, después de un tratamiento exitoso, el paciente puede levantar el brazo por encima de la cabeza sin dolor, esto provoca una nueva ruptura. Esto también se aplica a las personas con profesiones que requieren trabajos generales, como pintores y barnizadores. Se recomienda volver a capacitar aquí.
Una rotura del manguito de los rotadores puede provocar desgaste de las articulaciones y, por tanto, omartrosis, es decir, una determinada forma de artritis. Para prevenir esto, se recomienda a los pacientes que tomen sus analgésicos, como el ibuprofeno, con regularidad, ya que no solo reducen el dolor sino que también reducen la inflamación.
La medicina alternativa también recomienda varios suplementos dietéticos y agentes fitoterapéuticos que se dice que tienen propiedades antiinflamatorias. Estos incluyen ciertas enzimas como la bromelina, pero también glucosamina, condroitina, uña de gato, Boswellia Serrata (incienso) y el compuesto de azufre metilsulfonilmetano, o MSM para abreviar. Los médicos con experiencia en naturópatas o naturópatas especializados en consecuencia proporcionan más información sobre su ingesta y eficacia.
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