Aquellos que ocurren en el área del pecho. Dolor en las costillas puede deberse a una variedad de causas. También se debe hacer una distinción entre el dolor a corto plazo y el dolor crónico en las costillas de mayor duración.
¿Qué es el dolor en las costillas?
El dolor en las costillas se denomina crónico si dura más de seis meses o si el paciente se queja de dolor recurrente con regularidad. Aproximadamente un tercio de los pacientes con dolor en las costillas padecen una enfermedad crónica. A diferencia del dolor costal agudo, las molestias crónicas a menudo no tienen una función de advertencia especial con respecto a otra enfermedad, sino que representan una enfermedad independiente.
Según el origen del dolor en las costillas, se distingue entre dos subgrupos: el dolor que proviene directamente de la zona de las costillas puede desencadenarse, por ejemplo, por hematomas o costillas rotas. El dolor puede originarse en los doce pares de costillas y vértebras torácicas, así como en el esternón. El segundo grupo incluye el dolor en las costillas, que se debe a una enfermedad de los órganos ubicados en el pecho o al tejido que está cerca de las costillas.
causas
Las fracturas de costillas o los moretones son causados principalmente por golpes o caídas violentas. También es posible un cambio inflamatorio.
En el llamado síndrome de Tietze, los cartílagos de las costillas o del esternón están notablemente hinchados y desencadenan el dolor en las costillas. También existe la posibilidad de osificación de las articulaciones de las costillas, lo que puede provocar no solo dolor en las costillas sino también dificultad para respirar. El síndrome de la salida toretica (TOS), bastante raro, describe el dolor en las costillas que a menudo es causado por una anomalía congénita, unilateral o bilateral de la costilla cervical. Esta anomalía puede, por ejemplo, B. causar dolor en las costillas al mover los brazos.
El dolor en las costillas también puede deberse a la osteoartritis (desgaste de las articulaciones), a una enfermedad reumática (una enfermedad inflamatoria crónica debida a un mal funcionamiento del sistema inmunológico) oa la escoliosis. La escoliosis ocurre cuando la columna vertebral se dobla hacia los lados y las vértebras se tuercen al mismo tiempo.
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➔ Medicamentos para el dolorEnfermedades con este síntoma.
- artrosis
- Síndrome de Tietze
- reumatismo
- Costillas magulladas
- Escoliosis
- Costilla rota
Diagnóstico y curso
Al comienzo de cualquier tratamiento para el dolor en las costillas, primero se debe realizar un análisis exhaustivo de la causa raíz, que incluye un examen en profundidad del cuerpo y una determinación precisa de la duración y el tipo de dolor.
La mayoría de los dolores agudos en las costillas desaparecerán por sí solos después de unos días sin que se tomen medidas adicionales. Sin embargo, si el dolor persiste durante más de una semana, el médico realizará un examen más detenido. Una costilla rota a menudo se puede diagnosticar mediante un simple examen de palpación. También entran en consideración un examen de rayos X o ultrasonido, una tomografía computarizada o por resonancia magnética y, en casos individuales, una llamada gammagrafía ósea, con la que se puede examinar el metabolismo de un hueso.
El curso del dolor en las costillas depende en gran medida de la enfermedad individual. Por ejemplo, los hematomas provocan un dolor en las costillas muy severo, pero no muy duradero. Sin embargo, las costillas rotas pueden provocar un dolor secundario si una costilla lesiona órganos internos como el bazo o los pulmones.
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Complicaciones
El tejido corporal que se hincha por fracturas o hematomas puede causar un dolor intenso y persistente. Los afectados se ven severamente restringidos en su desempeño y movilidad. Si la condición persiste, un examen detallado debe determinar rápidamente la causa exacta. Las lesiones superficiales no siempre son motivo de intensas quejas. Un avance o una lesión en los órganos mismos pueden desencadenar complicaciones duraderas.
Entonces se altera la función del hígado, el bazo, los pulmones y la parte superior del estómago. Dependiendo de la ubicación, los pacientes desarrollan temores de enfermedades peligrosas pero inexistentes. Por último, pero no menos importante, el aumento de los latidos cardíacos y la respiración superficial para evitar el dolor alimentan el miedo a un ataque cardíaco. A medida que avanzan los focos de inflamación, se acumulan depósitos de agua en el tejido entre los pulmones y la pleura.
Al mismo tiempo, el tejido inflamado ejerce una presión adicional sobre los órganos circundantes y aumenta de manera sostenible el nivel de sufrimiento. Si los síntomas no se deben a una influencia mecánica del exterior, la fiebre, la pérdida de apetito y las náuseas son síntomas comunes. Además del riesgo de manifestación de una neurosis, la calidad del sueño del paciente a veces se ve afectada a largo plazo.
Incluso los pequeños movimientos en la cama pueden intensificar el dolor. Como consecuencia, se adoptan posturas antinaturales para protegerse. A largo plazo, estos ejercen presión sobre la salud de la espalda y provocan más distorsiones o bloqueos en el sistema musculoesquelético. A menos que se traten adecuadamente, las infecciones bacterianas pueden extenderse a todo el cuerpo y amenazar la vida del paciente.
Tratamiento y Terapia
El diagnóstico realizado sobre la base del dolor costal determina la terapia en el curso posterior. Si no hay forma de eliminar la causa del dolor, el tratamiento se limitará a la terapia del dolor.
Para ello, se pueden utilizar analgésicos o, en casos individuales, se puede realizar anestesia local de la zona dolorida de las costillas, que como efecto secundario también puede producir una mejor circulación sanguínea y por tanto efectos antiinflamatorios.
El dolor en las costillas que se debe únicamente a un hematoma generalmente solo se trata con analgésicos. A diferencia del procedimiento para otras fracturas óseas, una fractura de costilla requiere fijación, p. B. no requerido por un yeso.
Todas las demás causas de dolor en las costillas se combaten tratando la enfermedad subyacente en cuestión. Para algunas enfermedades (como la escoliosis), se puede considerar el tratamiento fisioterapéutico. Con TOS, también, el tratamiento suele ser conservador con fisioterapia dirigida. Solo en el caso de esfuerzos de fisioterapia infructuosos se puede realizar una operación bastante complicada en la que se eliminan los ligamentos y / o las costillas del cuello.
El síndrome de Tietze se trata con analgésicos si hay un dolor intenso en las costillas. En el caso de la osteoartritis, además de la terapia pura del dolor y las medidas fisioterapéuticas, p. Ej. Por ejemplo, una medida simple como enfriar la zona del pecho afectada, pero posiblemente también la administración de preparados de cortisona contra el dolor en las costillas.
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➔ Medicamentos para el dolorprevención
La posibilidad de tomar medidas preventivas para el dolor en las costillas depende de la naturaleza de las enfermedades subyacentes. Para trabajos o deportes peligrosos existe z. B. la posibilidad de usar ropa protectora que evite lesiones por golpes o caídas. Si el dolor en las costillas se debe a una enfermedad específica, al menos el empeoramiento del dolor se puede contrarrestar tratando esta enfermedad. Un examen temprano del dolor costal de larga duración permite un diagnóstico oportuno, sobre la base del cual se pueden evitar posibles complicaciones.
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