Como sensibilidad protopática será el Percepción bruta conocida como la cualidad sensorial de la piel, que reconoce las amenazas a la esfera vital. Además del dolor y la temperatura, los seres humanos percibimos estímulos mecánicos que viajan al sistema nervioso central a través del tracto espinotalámico. Las quejas asociadas a menudo provienen de la esclerosis múltiple.
¿Qué es la sensibilidad protopática?
La sensibilidad se puede subdividir aún más según el tipo de estímulo, la ubicación de la excitación, la transmisión centrípeta y la interconexión en diferentes áreas centrales. El último grupo incluye sensibilidad protopática, epicrítica y propioceptiva.
La sensibilidad protopática también se conoce como percepción burda y abarca todas las percepciones sensoriales de la piel que revelan una amenaza para la esfera vital. Estos incluyen nocicepción, recepción térmica y mecanorrecepción más gruesa. La nocicepción corresponde a la percepción del dolor, la termorrecepción a la percepción de la temperatura y la mecanorrecepción a la percepción de estímulos mecánicos como la presión.
Las células sensoriales involucradas en la piel son nociceptores, mecanorreceptores o termorreceptores. Estas células sensoriales son terminaciones nerviosas abiertas que captan un estímulo y lo convierten en excitación bioeléctrica. Traducen la amenaza a la esfera vital al lenguaje del sistema nervioso central. Los receptores solo forman un potencial de acción cuando se excede un cierto umbral de estímulo.
Función y tarea
El sentido de la piel o el tacto es uno de los cinco sistemas sensoriales del organismo humano. Gracias a la piel, las personas son sensibles a estímulos externos como la presión, el tacto, la temperatura y el dolor. En relación con la piel, se distingue entre cualidades sensoriales activas y pasivas. Las cualidades activas juegan un papel en el tacto y se denominan sentido del tacto. Las cualidades pasivas entran dentro del término táctil.
Además de la percepción fina, la piel es capaz de una percepción burda. La percepción fina corresponde a la agudeza táctil y por tanto a la sensibilidad epicrítica, ya que es decisiva para las competencias activas del sentido de la piel. Por el contrario, la percepción aproximada de la piel permite al cerebro humano reconocer la amenaza a su propia esfera vital y juega un papel en las cualidades pasivas del sistema.
El dolor, la temperatura y los estímulos mecánicos se pueden tolerar hasta un cierto umbral. Por encima de este umbral, el organismo los reconoce como una clara amenaza. La transmisión de toda la información protopática es luego realizada por el tracto espinotalámico. Los haces de fibras de este nervio aferente corresponden al tracto espinotalámico lateral para la percepción del dolor y la percepción de la temperatura y al tracto espinotalámico anterior para la percepción de impresiones táctiles ásperas e impresiones táctiles.
Las aferencias del haz espinotalámico cruzan la comisura alba anterior inmediatamente después de entrar en la médula espinal y se desplazan hacia el lado contralateral. Las impresiones protopáticas están interconectadas polineuronalmente. La primera neurona del circuito está en el ganglio espinal. La segunda neurona se encuentra en el cuerno posterior de la médula espinal. Inmediatamente después de pasar de la primera a la segunda neurona, la aferencia cruza al lado contralateral. En este lado, el tracto de la hebra anterior desemboca en el tronco encefálico.
El camino hacia el tálamo continúa como lemniscus spinalis. El cambio a la tercera neurona tiene lugar en el núcleo ventral posterolateral. Los axones de esta tercera neurona atraviesan la cápsula interna hasta la corteza cerebral (corteza cerebri). Un cuarto cambio tiene lugar en la corteza sensorial (circunvolución poscentral), que se utiliza para la percepción consciente.
Con mucho, no toda la información protopática se percibe conscientemente. El cerebro estaría sobrecargado por la sobreestimulación. Esta es probablemente la razón por la que los receptores protopáticos solo generan un potencial de acción para la transmisión a la conciencia por encima de cierto umbral.
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➔ Medicamentos para el enrojecimiento de la piel y el eccemaEnfermedades y dolencias
La neurología se ocupa de las lesiones de las vías protopáticas. En la mayoría de los casos, se trata de lesiones de los tractos espinotalámicos lateral y anterior. Las lesiones aisladas de los tractos anterior o lateral son casi imposibles debido a la estrecha relación espacial. Si una de las vías está dañada, casi siempre se pierden todas las impresiones de la percepción protopática. En casos individuales, las percepciones son muy limitadas. La posición de la lesión puede estar a cualquier altura entre la primera y la cuarta neurona.
Independientemente de esto, los déficits en la percepción protopática solo pueden identificarse en el lado asignado del cuerpo de la primera neurona. El sentido del tacto no se ve necesariamente afectado en lesiones de este tipo. Aunque la instancia superior del sentido de la piel es capaz tanto del tacto activo como de la sensación pasiva de impresiones, las lesiones del sentido de la piel pueden diferir según su ubicación en el sistema nervioso central.
Las cualidades perceptivas activas de la piel corresponden a la sensibilidad epicrítica. Esta fina percepción está interconectada de una manera diferente a la sensibilidad protopática. No obstante, en casos individuales, las lesiones pueden afectar a ambas cualidades sensoriales.
Una enfermedad con lesiones tanto protopáticas como epicríticas es la esclerosis múltiple (EM). La enfermedad autoinmune causa inflamación inmunológica en el tejido nervioso central y puede causar daño permanente. Las sensaciones anormales protopáticas son un síntoma temprano común de la enfermedad. Por ejemplo, un paciente con EM puede percibir el agua fría como hirviendo y lo mismo puede aplicarse a la inversa. El toque más simple puede percibirse como doloroso después de las lesiones relacionadas con la EM en el sistema nervioso central. También se puede imaginar una sensación de pesadez en las extremidades en relación con la percepción propioceptiva.
La EM no es la única enfermedad neurológica que afecta la cognición protopática. No obstante, es una de las enfermedades más comunes con deterioro protopático.
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