Con el peristalsis propulsora los músculos lisos transportan los alimentos desde el esófago hasta el recto. Las contracciones en forma de onda y localmente sincronizadas están sujetas a modulación por los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Los reflejos musculares también juegan un papel en la peristalsis propulsora.
¿Qué es la peristalsis propulsora?
En los órganos huecos del cuerpo humano existe un cierto tipo de movimiento muscular que está controlado por el sistema nervioso autónomo. Este movimiento muscular también se conoce como peristalsis. Corresponde a una contracción localmente sincronizada de las células musculares de los músculos lisos.
Las fases ondulantes de contracción y relajación recuerdan el movimiento de las lombrices de tierra, por ejemplo, y afectan a los músculos longitudinales y circulares. Los órganos huecos con tal patrón de movimiento incluyen el esófago, el uréter, las trompas de Falopio y el útero, así como el estómago y los intestinos.
Además del peristaltismo ortogrado para el transporte y el peristaltismo retrógrado para invertir la dirección del transporte, el tracto gastrointestinal opera tanto el peristaltismo propulsivo como no propulsor. Este último se utiliza para el transporte posterior del contenido de órganos huecos y está unido al sistema nervioso entérico, que consta de redes celulares autónomas en las paredes del intestino y el estómago y está modulado por el sistema nervioso vegetativo.
La peristalsis propulsiva es, por tanto, un movimiento de contracción que se produce de forma inconsciente y en el organismo humano sólo afecta a la sección entre el esófago y el intestino grueso. La peristalsis no propulsora no sirve para el transporte posterior, sino para la mezcla del contenido del órgano hueco y solo está presente en el intestino.
Función y tarea
El intestino está revestido de músculos lisos en las paredes intestinales. Lo mismo ocurre con el esófago o el estómago. En los vertebrados, los músculos lisos sostienen todos los órganos internos. El tejido muscular está dispuesto en capas con diferentes movimientos. Consiste en células individuales, de 20 a 500 μm de tamaño, que se ramifican en forma de huso y son ricas en plasma. Presumiblemente, el orden funcional consiste principalmente en filamentos de actina y filamentos de miosina. Los filamentos de actina están anclados de manera suelta en la membrana celular como haces sueltos. En sus extremos libres están unidos por proteínas auxiliares como la desmina. Su contracción es provocada por el flujo de iones Ca2 + hacia su citoplasma. La fosforilación posterior en la cabeza de miosina se logra mediante la miosina quinasa.
El grado de acortamiento de las células del músculo liso es extremadamente alto. La fatiga es extremadamente baja. En teoría, las capas de músculo liso pueden ser controladas directamente por el sistema nervioso autónomo. Las células musculares no están inervadas, pero reciben señales de estimulación hormonalmente. La peristalsis propulsora de estos músculos transporta los alimentos al recto y contribuye así a la eliminación de los componentes alimenticios procesados, no digeribles e inutilizables.
La contracción del músculo corresponde a una contracción en forma de anillo de los músculos lisos. La contracción continúa de forma continua y ondulada en una dirección. Las fases de contracción se alternan localmente sincronizadas con fases de relajación. Tanto el ritmo natural de los músculos como los reflejos que se extienden localmente contribuyen al movimiento. Estos reflejos son reflejos musculares locales que están sujetos a interconexión monosináptica y, por lo tanto, tienen sus vías eferentes y aferentes en el mismo órgano.
El sistema nervioso parasimpático tiene un efecto estimulante sobre la modulación de la peristalsis propulsora. Su antagonista, el sistema nervioso simpático, ejerce una influencia inhibidora. Los sistemas nerviosos parasimpático y simpático son parte del sistema nervioso autónomo que, además de los órganos internos, modula principalmente la circulación sanguínea. Por tanto, es responsable del control de todas las funciones vitales. La peristalsis propulsora y con ella la actividad de los órganos del estómago, el intestino y el esófago son controladas de forma extremadamente fina por los dos oponentes simpático y parasimpático.
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En particular, la peristalsis propulsora del intestino a menudo se ve afectada por síntomas. Por ejemplo, en el contexto de íleo paralítico, que corresponde a una forma de obstrucción intestinal. La peristalsis propulsora y no propulsora del intestino se detiene en esta enfermedad debido a un trastorno funcional. En última instancia, esto significa que hay parálisis intestinal. Debido al paso intestinal interrumpido, el quimo y las heces se acumulan en el intestino.
El íleo paralítico es causado más comúnmente por una inflamación en el abdomen. Además de la apendicitis, la inflamación de la vesícula biliar o la pancreatitis también pueden desencadenar el fenómeno. Las posibles causas también son oclusiones vasculares y diversos fármacos. Los desencadenantes de drogas más comunes son los opiáceos y los antidepresivos.
Por otro lado, la peristalsis propulsora del intestino también puede provocar síntomas a través de aumentos. Este es el caso, por ejemplo, del íleo mecánico. En el contexto de este fenómeno, el paso intestinal se ve perturbado por un obstáculo mecánico. Además de los cuerpos extraños, las bolas de heces y los cálculos biliares, el atrapamiento y enredo intestinal son posibles obstáculos mecánicos en el paso intestinal. La peristalsis se exagera en este fenómeno, sobre todo en el tramo intestinal frente a la obstrucción.
Un caso extremo de íleo mecánico es la denominada obstrucción intestinal, que, además de los vómitos de las heces, se caracteriza por un desequilibrio bacteriano y los procesos inflamatorios resultantes en el intestino.
Los síndromes del intestino irritable también alteran la peristalsis intestinal. Esta disfunción crónica puede ir acompañada de diarrea y estreñimiento, dolor de estómago, sensación de saciedad o estómago plano. La condición de los afectados empeora con el estrés. Por lo tanto, el síndrome del intestino irritable se cuenta entre las enfermedades psicosomáticas.
La peristalsis de propulsión del esófago o del estómago también puede estar sujeta a alteraciones, por ejemplo, en el contexto de lesiones o parálisis de los músculos allí ubicados. Sin embargo, estos síntomas son mucho menos comunes que la peristalsis intestinal alterada.
