Proctoscopia

Como Proctoscopia se llama un reflejo del recto. Se inserta un endoscopio especial en el canal anal.

¿Qué es la proctoscopia?

La proctoscopia es un método invasivo para examinar el canal anal (canalis analis) y la parte inferior del recto. El procedimiento también lleva los nombres Rectoscopia, Espejo del canal anal o Anoscopia.

El médico usa un endoscopio para observar el ano y la parte inferior del recto. Para hacer esto, inserta el proctoscopio en el ano del paciente. La proctoscopia es útil para diagnosticar enfermedades proctológicas. Además, con él se pueden realizar medidas terapéuticas.

Función, efecto y objetivos

La proctoscopia se usa principalmente para quejas en el ano o en la región inferior del recto. Esto podría ser dolor, sangre en las heces o sangrado en el ano. Otras indicaciones son molestias al defecar, cambios nodulares en el ano o secreción de mocos.

Una rectoscopia se considera útil en el caso de un problema de hemorroides. Las personas afectadas desarrollan hemorroides agrandadas. Los vasos del ano, que ocurren en todos los seres humanos, se denominan hemorroides. Si se produce su agrandamiento, esto se nota a través de síntomas desagradables como dolor, sangrado y picazón. En el caso de las hemorroides internas en particular, una proctoscopia proporciona una detección significativamente mejor que un examen digital del recto. Los resultados del examen son posibles gracias a la presencia de una abertura frontal en el proctoscopio.

Con esta apertura, las hemorroides se pueden mover hacia el área interna del endoscopio. En el caso de quejas hemorroidales, la proctoscopia no solo se usa para el diagnóstico, sino que también se puede usar para monitorear la progresión y con fines terapéuticos. La canaloscopia anal también es útil en caso de fístulas, abscesos, exzemas anales o fisuras en el ano. Dado que un tumor en el ano también se puede detectar durante una proctoscopia, el método de examen es parte de la detección temprana del cáncer.

Otras áreas de aplicación son la criptitis (inflamación del recto), proctitis (inflamación de la pared del recto y del canal anal), papilitis (inflamación de las papilas anales), periproctitis (inflamación del tejido rectal y anal) y pólipos.

Como parte de una proctoscopia, el proctólogo usa un proctoscopio de metal rígido o un tubo flexible. El instrumento tiene forma de tubo y mide entre 10 y 15 centímetros de largo. El diámetro variable al examinar a pacientes adultos es de 1,5 a 2,0 centímetros. La rectoscopia se realiza en posición de litotomía, posición rodilla-codo o posición del lado izquierdo. El médico inserta a ciegas el proctoscopio con un dedo. Al mismo tiempo, la tubería está cubierta por un cono en el interior. El paciente está sentado o acostado en una silla especial. Se utiliza un gel lubricante para que el endoscopio pueda avanzar mejor. Una vez que el proctólogo ha insertado completamente el instrumento, retira el cono. Luego observa el canal anal mientras mueve gradualmente el tubo hacia afuera. Para ver mejor, el médico usa una fuente de luz, que es una lámpara especial de luz fría.

El paciente debe vaciar el recto antes de la canaloscopia anal. Esto se hace principalmente de forma natural.Si esto no conduce al éxito, se administra al paciente un laxante unos 60 minutos antes del inicio del examen. Suele ser un supositorio o un enema. Con este medicamento, el intestino se puede vaciar en 15 a 30 minutos. No se requieren más preparaciones para la proctoscopia. En algunos casos, la canaloscopia anal se realiza sin limpieza previa del colon porque los médicos examinadores quieren evitar la irritación de la mucosa intestinal. La anestesia no suele ser necesaria. En cambio, a algunos pacientes se les administra un sedante.

Una proctoscopia solo toma de cinco a diez minutos. Si es necesario, se puede tomar una muestra de tejido con el proctoscopio, que luego se examina más de cerca en un laboratorio. Pero las medidas terapéuticas también son posibles como parte de una rectoscopia. Esto incluye la esclerosación de las hemorroides, que se conoce como escleroterapia, y una ligadura (unión) del suministro de sangre.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Las complicaciones o los efectos secundarios son extremadamente raros con la proctoscopia. Esto a veces incluye lesiones en el intestino, como perforar la pared intestinal. El sangrado también es posible cuando se extrae tejido (biopsia) o se tratan las hemorroides con un médico. Los posibles efectos secundarios son reacciones alérgicas o infecciones.

El sangrado durante una colonoscopia también es una indicación de inflamación o un tumor, ya que solo aparece muy raramente. Entonces, el sangrado es causado por un daño previo a la estructura de la pared intestinal. Si se produce dolor al insertar el proctoscopio en el ano, esto indica un desgarro en la membrana mucosa del ano. Como regla general, las personas examinadas encuentran la proctoscopia incómoda, pero no dolorosa. Una posible contraindicación para la proctoscopia es una mayor tendencia a sangrar de la persona examinada. Si el paciente sufre de un valor Quick bajo, un sangrado insaciable puede incluso poner en peligro la vida.