Trauma múltiple significa múltiples lesiones. Por definición, es una lesión grave que pone en peligro la vida. Existe el riesgo de insuficiencia cardiovascular debido a un shock o una lesión cerebral traumática en los traumatismos múltiples.
¿Qué es un trauma múltiple?
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Trauma múltiple (Plural: politraumatismo) es un término utilizado en medicina de emergencia. La traducción de la palabra griega compuesta es "violación múltiple". Esto siempre significa una lesión grave, que consiste en al menos 2 lesiones a un paciente, ya sea:
- en al menos 2 regiones del cuerpo o
- diferentes tipos de lesiones en una o más partes del cuerpo.
Por definición, un trauma múltiple es una condición con un grave peligro para la vida. La amenaza de muerte puede provenir de solo una o más lesiones al mismo tiempo. También se caracteriza por un shock por deficiencia de volumen, que es causado por una hemorragia externa o interna.
Existen sistemas de cálculo a escala para evaluación y clasificación con el fin de determinar la gravedad de un trauma múltiple existente. Por ejemplo, la “Puntuación de gravedad de las lesiones” (GCS) es uno de los sistemas de escala más comunes para clasificar el trauma múltiple.
causas
UNA Trauma múltiple es el resultado de la violencia. En la mayoría de los casos, las lesiones graves se producen en el contexto de accidentes de tráfico, pero los accidentes laborales también suelen provocar traumatismos múltiples. Además, los delitos violentos o los intentos de suicidio, como la caída de ventanas, son la causa de múltiples lesiones.
En el contexto de los accidentes, las enfermedades agudas también juegan un papel, que pueden ser desencadenantes, pero a menudo se malinterpretan.En un accidente de tráfico, por ejemplo, un ictus puede ser la causa, que inicialmente no se detecta porque los síntomas del trauma múltiple se superponen al síndrome de apoplejía.
Para empeorar las cosas, también causando accidentes, intoxicación con alcohol o drogas. Aproximadamente el 1% de todos los pacientes de emergencia con lesiones sufren de trauma múltiple.
Síntomas, dolencias y signos
Un trauma múltiple puede tener muchos síntomas diferentes. Todos estos síntomas se pueden equiparar con lesiones, al menos dos de las cuales deben existir para definir el trauma múltiple. Además, un trauma múltiple generalmente también significa que la persona en cuestión está en estado de shock. Muy a menudo, se produce la inconsciencia.
Los síntomas típicos de un trauma múltiple son, por ejemplo, un choque circulatorio, una lesión cerebral traumática grave o una lesión de la columna vertebral. Estas dolencias son una de las más graves en este tipo de traumatismos, además pueden producirse costillas, lesiones en las extremidades, hemorragias internas, fallo de órganos individuales o grandes heridas. Además, las lesiones se clasifican además. Las heridas de bala o los hematomas muy graves son posibles síntomas de un traumatismo múltiple. En la mayoría de los casos hay una pérdida de sangre grave.
La regla es que cuantas más lesiones hayan ocurrido, más severo será el trauma. En consecuencia, la tasa de supervivencia disminuye con la gravedad y complejidad de las lesiones. Los primeros días después de la ocurrencia del trauma también conllevan un mayor riesgo de debilidad renal o embolia grasa. Para los afectados, el trauma múltiple generalmente significa una incapacidad total para actuar. Algunas personas también caen en coma como resultado de dicho trauma.
Diagnóstico y curso
UNA Trauma múltiple a menudo puede ser reconocido por el servicio de rescate en función de la ubicación y el estado del paciente. Desde el punto de vista del diagnóstico, la atención se centra ahora en comprobar los signos vitales. La presión arterial, el ECG y la transpirabilidad son factores esenciales para determinar si la persona lesionada puede ser transportada.
El médico de urgencias también debe elegir el medio de transporte y, en casos graves, solicitar un helicóptero. Las lesiones individuales solo se pueden determinar con precisión en la clínica. Un examen de ultrasonido proporciona los primeros hallazgos sobre lesiones en los órganos internos, incluido el tórax.
Además, en la actualidad se realiza una tomografía computarizada de cuerpo completo. La radiografía clásica también puede contribuir al diagnóstico, pero a menudo no se puede realizar dependiendo de la condición del paciente con trauma múltiple.
Complicaciones
Por definición, el trauma múltiple es una condición en la que el paciente ha sufrido varias lesiones graves al mismo tiempo, al menos una de las cuales pone en peligro su vida. Las complicaciones específicas que pueden surgir dependen del tipo de lesión y cómo ocurrió el accidente.
Los pacientes que se han roto los brazos y las piernas al mismo tiempo están prácticamente inmóviles durante meses y requieren atención al 100 por ciento. Si la persona en cuestión está consciente, sufre un enorme dolor físico, que no siempre puede suprimirse por completo ni siquiera con medicamentos. Para muchos de los afectados, el desamparo total que se produce, especialmente cuando ambos brazos están rotos, está asociado con un gran estrés psicológico.
Las medidas de enfermería, especialmente en el caso de actividades íntimas, a menudo se perciben como humillantes. Si hay una lesión en la columna combinada con parálisis de las extremidades, los pacientes por lo general no sienten o sienten mucho menos dolor porque se interrumpe la conexión nerviosa con el cerebro.
La posibilidad de una parálisis permanente hasta la pérdida total de la capacidad de mover las extremidades supone una enorme tensión emocional para los afectados. Incluso con lesiones que no son tan graves, los afectados se enfrentan a meses de convalecencia, siendo muy probable que se produzcan daños permanentes.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si existen irregularidades o cambios en el estado de salud debido a una influencia externa en el cuerpo del interesado, se debe consultar a un médico para aclarar los síntomas. En situaciones agudas, se requiere un servicio de ambulancia para brindar primeros auxilios. Se solicita a los presentes que proporcionen medidas inmediatas y primeros auxilios hasta que llegue el médico de urgencias. Se debe examinar y tratar la pérdida del conocimiento, la orientación alterada o la función anormal de la memoria. Un médico debe aclarar los dolores de cabeza, la pérdida severa de sangre y el dolor en el cuerpo. Si el cuerpo está deformado, el sistema musculoesquelético está restringido o se pueden identificar heridas abiertas, la persona en cuestión necesita ayuda.
En el caso de heridas contundentes, un golpe violento en la cabeza, así como náuseas severas con vómitos, se requiere una visita al médico. El trauma múltiple suele ocurrir después de una caída grave, un accidente o después de haber sido sometido a violencia. Consulte a un médico para que se documenten y traten las lesiones. Los moretones, las lesiones en las extremidades y la postura encorvada indican irregularidades que deben presentarse al médico. Si se produce una hemorragia interna, se bloquea la respiración o se encuentra en estado de shock, se necesita ayuda inmediata. La decoloración repentina de la piel, la debilidad interna y la desalineación de los huesos son signos de una enfermedad y deben tratarse con un médico.
Tratamiento y Terapia
En el Trauma múltiple Los primeros auxilios son muy importantes. Por lo general, no solo alerta a los servicios de emergencia, sino que también debe tomar medidas agudas para salvar vidas. Estas intervenciones inmediatas son:
- la posición lateral estable cuando está inconsciente,
- reanimación cardiopulmonar en paro cardíaco por boca a boca
o resucitación boca a nariz y compresiones torácicas también
- hemostasia de lesiones externas mediante el cierre temporal de heridas
El equipo de rescate continúa la reanimación con métodos técnicos. El objetivo es estabilizar al paciente, que debe llevarse a un estado transportable. Para combatir el shock por deficiencia de volumen, se administran infusiones, que se complementan con transfusiones de sangre en la clínica.
Lo primero que hará el cirujano de trauma es detener quirúrgicamente el sangrado. En el curso del tratamiento, siempre se da prioridad a la lesión que pone en peligro la vida de forma aguda, por lo que la atención se centra específicamente en el estado de los órganos internos. El tratamiento de una lesión cerebral traumática y fracturas de la columna y huesos grandes también es urgente. Porque las fracturas de la pelvis o el muslo pueden provocar una pérdida de sangre potencialmente mortal.
Las lesiones más pequeñas del aparato esquelético inicialmente solo se tratan temporalmente. En general, se aplica el principio de "tratar primero lo que mata primero". Como regla general, el tratamiento en la sala de emergencias y el quirófano va seguido de un control médico intensivo con manejo de las vías respiratorias. Porque los pacientes a menudo están en coma, causado por un trauma múltiple.
prevención
Trauma múltiple y la prevención es una cuestión de prevención de accidentes. Las normas de seguridad en el lugar de trabajo, la ropa protectora profesional y la observancia de la autoprotección nunca deben estar fuera de la vista. Dado que la mayoría de los politraumatismos son causados por accidentes de tráfico, aquí también se encuentra el mayor potencial de profilaxis. Muchos accidentes de tráfico son el resultado del incumplimiento de las reglas más simples de la escuela de conducción. Quienes les prestan atención ayudan a evitar el trauma múltiple.
Cura postoperatoria
Las medidas de seguimiento para un trauma múltiple pueden ser muy diferentes. Dependiendo de las lesiones presentes, es posible que no se requiera ningún cuidado de seguimiento o que se tomen medidas extensas. En el tratamiento de huesos rotos, se inmovilizan las articulaciones afectadas, lo que significa que los músculos que no se utilizan se reducen gravemente.
La fisioterapia asegura que las articulaciones se movilicen nuevamente y se lleve a cabo el desarrollo muscular específico. Si ciertas funciones del cuerpo no se pueden restaurar a pesar del tratamiento, el cuidado posterior tiene como objetivo garantizar que el paciente tenga la mejor calidad de vida posible a pesar de sus limitaciones. Si, por ejemplo, las amputaciones han causado discapacidades, la capacitación sobre cómo usar una prótesis es parte de la atención de seguimiento.
Se requiere un cuidado de seguimiento cercano si los órganos afectados ya no pueden funcionar en absoluto o si ya no pueden funcionar completamente. Entrenar al paciente le ayuda a afrontar mejor las restricciones. De esta forma, los afectados pueden afrontar mejor la nueva situación tras un trauma múltiple y permanecer lo más independientes posible. Un trauma múltiple a menudo también tiene consecuencias psicológicas. Estos no siempre se reconocen de inmediato y también deben tenerse en cuenta con una buena atención de seguimiento.
Puedes hacerlo tu mismo
Aquellos que han sobrevivido a un trauma múltiple posiblemente permanecerán “traumatizados” durante mucho tiempo después. A menudo, las lesiones tardan años en curarse, algunas de las cuales son potencialmente mortales. Médicamente, tal vez se haya hecho todo lo necesario para el paciente, pero ¿qué pasa con su psique?
Las clínicas que pertenecen a TraumaNetwork ofrecen horarios especiales de consulta para pacientes politraumatizados. Los afectados encontrarán aquí personas de contacto y psicólogos que pueden brindar asistencia para lidiar con esta crisis de la vida más allá de los problemas médicos. También se recomienda unirse a un grupo de autoayuda. Puede encontrarlos en las principales ciudades. Cualquiera que viva en el país y no pueda visitar con regularidad un grupo distante definitivamente debe buscar apoyo psicológico.
Además, es importante mantener las amistades y no retirarse. La sensación de estar gravemente herido e indefenso puede ser aterrador más allá de las lesiones reales. Aquí es importante contrarrestar activamente el miedo y hacer tantas cosas como sea posible que sean buenas para el alma. Estas pueden ser tanto unas vacaciones de bienestar como un baño largo y extenso.
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