Polidactilia

UNA Polidactilia describe la existencia de más de cinco dedos en una mano o más de cinco dedos en un pie. A través de una herencia autosómica dominante, la persona afectada hereda esta deformidad de uno de los padres. La polidactilia existe en varias clasificaciones y formas.

¿Qué es la polidactilia?

El termino Polidactilia utilizado en medicina para describir dedos adicionales en las extremidades superiores o inferiores. La anomalía está presente al nacer y, por tanto, es una enfermedad congénita. Esto es causado por una mayor segmentación longitudinal durante la fase embrionaria. Los dedos de los pies y las manos adicionales pueden ser diferentes.

Tanto la forma y el tamaño como la ubicación pueden variar enormemente. Estos pueden ser muy pequeños e inoperables y solo existen como colgajos de piel. Una gran adición suele tener una estructura ósea completa y conexiones esqueléticas. Los polidactilos son muy comunes en ambos lados y principalmente en las extremidades superiores. Una anomalía en un solo pie o en una mano es menos común, pero también es posible. La clasificación se puede hacer según la localización.

Por el lado de la mano, se distingue entre radial, cubital y central:

• Radial cuando el dedo extra está junto al del pulgar. Entonces, en este caso, es una duplicación del pulgar.
• Ulnar si está presente junto al dedo meñique.
• Centralmente entre el segundo y el cuarto dedo.

La polidactilia puede ocurrir tanto en humanos como en animales.

causas

En la mayoría de los casos, la polidactilia es causada por una herencia autosómica dominante. Varias mutaciones pueden transmitirse al niño y manipular el control de la expresión de un gen. La variedad de mutaciones es responsable de las diferentes ubicaciones y formas. Durante el desarrollo embrionario en el útero de la madre, las manos del embrión tienen inicialmente la forma de una paleta. Solo después de la sexta semana de embarazo, la superficie de la paleta se divide en dedos separados.

Este proceso es posible con la ayuda de la apoptosis, la muerte programada de las células del cuerpo. Por lo tanto, las células innecesarias entre los dedos se autodestruyen. Las irregularidades durante esta fase pueden formar una polidactilia. Esta anomalía anatómica ocurre cuando dos dedos se separan de un dedo. La vejez de la madre o los niveles elevados de testosterona durante el embarazo aumentan el riesgo.

Alternativamente, la polidactilia puede ser uno de los muchos síntomas que acompañan a varios síndromes. Esto se observa a menudo en el síndrome de Ellis-van-Crevelt, el síndrome de Bardet-Biedl, el síndrome de Carpenter y el síndrome de Down. Como ocurre con las trisomías 13 y 18.

Síntomas, dolencias y signos

Dado que los dedos de los pies o de las manos abundan en polidactilia, el pie o la mano son comunes. Un antepié extendido puede ser problemático al comprar calzado. También pueden surgir dificultades para la locomoción y el mantenimiento del equilibrio corporal. Esto eventualmente puede provocar molestias en la espalda y la cadera.

Las estructuras adicionales pueden causar limitaciones espaciales y desviaciones axiales en el espacio para los pies. Los polidactilos ubicados en el centro se ven particularmente afectados por este problema. Si no hay suficiente espacio entre los dedos de las manos y los pies adyacentes, pueden producirse huellas y sudor excesivo. Las posibles consecuencias en los pies son callos, infecciones por hongos, callosidades, ampollas y olor desagradable a sudor en los pies.

Si la estructura adicional es particularmente grande y afecta a todo el tejido, puede formar severas deformaciones óseas. Como Hallux Varus o Hallux Valgus. Además, los afectados se quejan de molestias estéticas. La polidactilia es extremadamente notable y parece extraña. La deformidad también puede ser extremadamente pronunciada.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si el pie o la mano se ven afectados por un crecimiento gigante, la polidactilia se puede detectar fácilmente a simple vista. En este caso, los hallazgos clínicos son muy claros. El entrenamiento, la altura y la forma mínimos se pueden diagnosticar mediante una imagen de rayos X. Con la ecografía, la polidactilia se puede identificar ya en la decimocuarta semana de embarazo.

Complicaciones

Los que padecen polidactilia tienen dedos adicionales o dedos adicionales en los pies. Como regla general, la polidactilia no presenta ningún riesgo particular para la salud, por lo que la esperanza de vida del paciente no suele verse afectada negativamente por la enfermedad. Sin embargo, puede dar lugar a diversas quejas y restricciones en la vida cotidiana del paciente, por lo que las actividades habituales ya no se pueden realizar fácilmente.

Además de los dedos de las manos o de los pies adicionales, los pacientes también sufren problemas con las caderas o la espalda. Esto puede provocar restricciones de movimiento. La polidactilia también conduce a una producción excesiva de sudor y, además, a olores desagradables o infecciones fúngicas. Por tanto, la calidad de vida del paciente se ve significativamente reducida por esta enfermedad.

Sin tratamiento, también aparecen deformaciones de los huesos, que suelen estar asociadas a dolor. Los dedos de los pies o los dedos de las manos adicionales se pueden quitar mediante procedimientos quirúrgicos. No hay complicaciones. Otras quejas también pueden limitarse y aliviarse con diversas terapias.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La polidactilia siempre debe ser evaluada por un médico. Esta enfermedad no se cura por sí sola. Las quejas limitan significativamente la vida de la persona afectada, por lo que el tratamiento puede aumentar significativamente la calidad de vida. Consulte a un médico para esta afección si la persona tiene una cantidad excesiva de dedos de los pies o de las manos. Los dedos de los pies o dedos adicionales pueden aparecer en ambas extremidades o solo en una de las extremidades y hacer la vida más difícil.

También se debe consultar al médico en el caso de esta enfermedad si la polidactilia conduce a una fuerte secreción de sudor o si se forman ampollas y callos en las extremidades. También se puede consultar a un psicólogo en caso de quejas psicológicas debido a una estética restringida, ya que pueden ocurrir acoso y burlas, especialmente con los niños. La polidactilia puede ser diagnosticada por un médico de cabecera o por un pediatra. El tratamiento adicional generalmente se realiza quirúrgicamente sin complicaciones. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada negativamente por esta enfermedad.

Terapia y tratamiento

Se puede realizar un tratamiento quirúrgico para mejorar la estética y la función. Se eliminan los dedos de las manos y los pies adicionales. Se requieren muchas más correcciones y garantizarán la comodidad y facilidad de uso de la mano o el pie. Los papilomas cutáneos móviles generalmente se atan poco después del nacimiento y se caen. Con una duplicación del pulgar, las operaciones a partir del octavo mes de vida son ideales.

Sin embargo, a menudo siguen restricciones de movimiento e inestabilidad de las articulaciones. En algunos casos, surge una deformidad en las uñas. El resultado a menudo depende de la gravedad de la anomalía. Cuanto mayor sea la deformidad, antes se requerirá una corrección. La polidactilia central se trata quirúrgicamente en el primer o segundo año de vida. Esto evita la contractura y la desviación. Una distribución vascular desfavorable posoperatoria puede conducir a trastornos circulatorios con posterior necrosis.

El resultado suele ser muy malo con muchas correcciones posteriores. Si los padres del niño afectado deciden no someterse a un tratamiento quirúrgico, se deberá confeccionar el calzado ortopédico adecuado desde el inicio de la edad de correr. El pie debe tener suficiente espacio para contrarrestar las enfermedades de la piel y otras deformaciones óseas. Lo más probable es que también se requieran plantillas especiales para zapatos.

prevención

Dado que la polidactilia es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, no existen medidas preventivas. Si uno de los padres se ve afectado por esta peculiaridad anatómica, la descendencia tiene un 50 por ciento de riesgo de heredarla también. Sin embargo, la estructura se puede determinar a partir de la decimocuarta semana de embarazo mediante una ecografía.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, las personas con polidactilia no tienen disponible ninguna medida de seguimiento especial o directa. Lo ideal es que los afectados consulten a un médico en una etapa temprana para que no haya más complicaciones o restricciones en la vida cotidiana. No siempre es necesario tratar la enfermedad en sí.

En la mayoría de los casos, los pacientes dependen de un procedimiento quirúrgico que puede aliviar los síntomas. La persona afectada definitivamente debe descansar después de tal operación y cuidar su cuerpo. Aquí debe abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades físicas y estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo.

Si se presenta polidactilia en los pies, también se pueden usar zapatos y plantillas especiales para contrarrestar los síntomas. También son muy importantes los controles y exámenes periódicos realizados por un médico. En los niños, los padres deben reconocer los signos y síntomas de la polidactilia temprano y luego buscar consejo médico. Por lo general, el paciente no dispone de medidas de seguimiento adicionales y no son necesarias.

Puedes hacerlo tu mismo

La polidactilia no requiere necesariamente tratamiento médico. La medida de autoayuda más importante es no someter la extremidad afectada a más estrés. Esto se puede lograr, por ejemplo, usando un vendaje especial que arregle el exceso de miembros.

Después de una operación, primero debe salvarse la mano afectada. La fisioterapia y la fisioterapia apoyan la recuperación optimizando la movilidad de los dedos restantes. La polidactilia no es una afección grave y, por lo tanto, no requiere ninguna otra medida. Una vez extirpado quirúrgicamente el exceso de miembros, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas. Sin embargo, debe observarse la mano o el pie afectado. Si hay inflamación u otros síntomas inusuales, se debe informar al médico.

Si el defecto visual tiene un efecto negativo sobre el estado mental, se debe informar al médico. Por lo general, una discusión psicológica con un terapeuta es suficiente para superar la incertidumbre. Si tiene polidactilia grave, donde aparecen siete o más dedos de las manos o de los pies en una mano o pie, es posible que se requieran medidas médicas adicionales. El paciente debe ponerse en contacto con el cirujano ortopédico responsable y hablar con él sobre las medidas de autoayuda adecuadas como el ejercicio o la relajación muscular.