los Poliartrosis, una forma especial de osteoartritis, es el daño múltiple del cartílago y la enfermedad articular más común en todo el mundo. Alrededor de 5 millones de personas se ven afectadas en Alemania.
¿Qué es la poliartrosis?
El nombre se compone de las palabras griegas para "muchos" (-poly) y "conjunto" (athron). Define una degradación múltiple de la sustancia articular que supera el desgaste articular relacionado con la edad. Deben verse afectados al menos tres tipos diferentes de articulaciones, de lo contrario es artrosis.
Un ejemplo común es la artrosis de las articulaciones de los dedos. Los síntomas son dolor en las articulaciones afectadas. Aquí debe hacerse una distinción entre el dolor de tipo no inflamatorio y el dolor de tipo inflamatorio. El dolor no inflamatorio ocurre cuando las áreas afectadas están estresadas y normalmente desaparece durante los períodos de descanso.
Lo contrario es cierto para el dolor de tipo inflamatorio. Aumentan de peso cuando la articulación está en reposo. Este caso se conoce como poliartrosis activada. Visualmente, las deformaciones y las inflamaciones determinan la aparición sintomática de la enfermedad. También es posible un aumento del líquido sinovial.
El resultado es una movilidad restringida, que puede provocar una incapacidad para funcionar. También puede ocurrir rigidez matutina, pero si ocurre de manera más intensa, esto indica una enfermedad reumática.
causas
Las razones del desarrollo de poliartrosis no están claras en gran medida. Es controvertido si sus causas dependen de una mayor tensión en el cartílago articular. Es posible que las desalineaciones congénitas y relacionadas con lesiones de las articulaciones, llamadas displasias, puedan promover el desarrollo de poliartrosis.
Impiden una distribución óptima del peso al moverse, porque se minimiza el área destinada a ello. La carga debe centrarse en un punto de contacto reducido. En este punto, acelera el desgaste del cartílago.
Otras razones de un estrés anormalmente alto en las articulaciones pueden ser el sobrepeso y la tensión constante y constante en las partes del cuerpo afectadas. Sin embargo, se considera probada una susceptibilidad determinada genéticamente. Se sospecha que las enfermedades reumáticas, la gota, las enfermedades de las glándulas endocrinas, la diabetes mellitus y la hemofilia son otros factores favorables.
Síntomas, dolencias y signos
Los primeros signos de poliartrosis suelen aparecer en las articulaciones de los dedos. Tanto las articulaciones del extremo y del medio como las articulaciones del pulgar se ven afectadas. Al principio solo duelen cuando te mueves de forma desconocida, luego duelen con cada movimiento y finalmente la posición de descanso también es dolorosa.
Los pacientes a menudo se quejan de que se les crujen los dedos o de que se escuchan ruidos de frotamiento. Si las articulaciones trabajan en exceso durante un período prolongado, pueden inflamarse. Luego, la región correspondiente se enrojece, se siente caliente, duele y se hincha. Sin embargo, la poliartrosis también puede ocurrir completamente sin estos signos.
A menudo, los dedos se vuelven rígidos y su movilidad está claramente restringida. El derrame articular es posible en el curso posterior. Los síntomas a menudo se extienden a los músculos y tendones. Es típico de la poliartrosis que los síntomas también aparezcan en muchas otras articulaciones.
Las articulaciones de los dedos de los pies pueden verse afectadas, pero también las articulaciones grandes como las articulaciones de la cadera y la rodilla. Más raramente, la enfermedad afecta las articulaciones del hombro y las articulaciones entre la clavícula y el esternón. En casos excepcionales, las pequeñas articulaciones vertebrales también pueden verse afectadas. Las articulaciones basales de los dedos de las manos y los pies, las muñecas y los codos y las articulaciones del tobillo casi nunca se ven afectadas por esta enfermedad.
Diagnóstico y curso
Para un diagnóstico de poliartrosis, las partes afectadas del cuerpo se revisan para detectar inflamaciones típicas. Luego se toma una imagen de las articulaciones con la ayuda de un procedimiento de imágenes. Las radiografías muestran un estrechamiento del espacio articular y otros cambios que indican sobrecarga.
Estos incluyen pequeños quistes que surgen del aumento de la acumulación de líquido sinovial, compresión ósea y grietas. Aquí todavía no se puede rastrear el desgaste del cartílago. Para ello se debe realizar una resonancia magnética. Esto hace que los cambios artríticos sean visibles en una etapa temprana.
Alternativamente, se puede utilizar una endoscopia articular, conocida como artroscopia, para ver la articulación. Su ventaja es que también permite tratar los daños encontrados. La osteoartritis activada es fundamentalmente más difícil de diagnosticar que la osteoartritis no inflamatoria porque es muy similar a otros cuadros clínicos.
En el curso de la enfermedad, es posible el desarrollo de una expresión reumática crónica, la artritis reumatoide, y debe prevenirse a toda costa.
Complicaciones
Debido a la poliartrosis, los pacientes padecen diversas dolencias en las articulaciones. Esto generalmente da como resultado un daño irreversible al cartílago.Además, la poliartrosis provoca un dolor intenso en las articulaciones del paciente. Esto da como resultado varias restricciones en la vida cotidiana y también restricciones de movimiento en el paciente.
Como resultado, la calidad de vida se reduce considerablemente y los afectados suelen depender de la ayuda de otras personas. Particularmente con cargas elevadas, se produce un dolor intenso. La poliartrosis también puede provocar retención de agua en varias partes del cuerpo. Las articulaciones mismas a menudo se agrietan y también pueden hincharse. En muchos casos, la poliartrosis también tiene un efecto muy negativo en la psique del paciente, lo que puede provocar depresión u otros problemas psicológicos.
Debido al dolor constante, los afectados suelen estar irritados. Como regla general, la poliartrosis se trata con la ayuda de medicamentos. No hay complicaciones. Sin embargo, la persona en cuestión depende de un estilo de vida saludable para evitar más quejas. La poliartrosis no suele influir en la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los problemas o restricciones en la actividad articular deben aclararse con un médico. Si los síntomas se presentan en relación directa con una sobrecarga física o una gran tensión en el sistema musculoesquelético, la persona afectada normalmente necesita descansar y descansar lo suficiente. Después de una buena noche de sueño o algún período de regeneración, los síntomas se aliviarán hasta que se produzca una recuperación completa.
No se necesita un médico en estos casos, ya que la condición no es una preocupación. Si las irregularidades persisten o aumentan de intensidad, es aconsejable una visita al médico. En el caso de rigidez matutina, trastornos repetidos de las secuencias de movimiento y dolor en las articulaciones, se requiere un examen para aclarar la causa.
Si ya no se pueden realizar las actividades deportivas normales o si existen impedimentos para afrontar la vida cotidiana, es aconsejable consultar a un médico. Por lo general, los analgésicos solo deben tomarse en consulta con el médico tratante para evitar un mayor deterioro de la salud debido a los efectos secundarios.
Si, además de las quejas físicas, se producen anomalías mentales o emocionales, los cambios deben discutirse con un médico. Se debe consultar a un médico en caso de estado de ánimo deprimido o tendencia a fases depresivas. Un comportamiento de abstinencia, irritabilidad o cambios de humor son otros indicios de un deterioro de la salud.
Tratamiento y Terapia
La poliartrosis es incurable. La abrasión del cartílago no se puede revertir. Por tanto, se tratan los síntomas. Para el dolor se recetan analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno o diclofenaco. Una pomada que contiene cortisona también puede proporcionar un alivio a corto plazo.
Si el dolor es intenso, se puede inyectar un anestésico local o una preparación de cortisona. Además, se pueden utilizar medidas de fisioterapia para aliviar los síntomas. Los tratamientos con calor o frío y los tratamientos de contractura, en los que las articulaciones afectadas se estimulan tirando, pueden ser útiles. La activación mediante movimientos suaves que se realizan en terapia ocupacional o con simples actividades manuales tiene un efecto movilizador.
Las férulas especiales pueden estabilizar las articulaciones y compensar posibles desalineaciones. Una inyección directa de ácido hialurónico en la articulación afectada tiene un efecto analgésico. Por su composición, mejora la lubricidad del líquido en la articulación y provoca una fase de regeneración a corto plazo. Además de las opciones de tratamiento sintomático, deben reducirse o evitarse los factores que favorecen la poliartrosis.
Estos incluyen la reducción de peso y el alivio de las partes del cuerpo afectadas. Con actividades deportivas que son suaves para las articulaciones, los músculos también se pueden fortalecer, lo que también es beneficioso para el bienestar físico general. Deben evitarse los deportes que ejercen mucha presión sobre las articulaciones.
prevención
Hacer ejercicio suave y regularmente puede ayudar a prevenir la enfermedad artrítica. Por un lado, esto fortalece los músculos. Por otro lado, se movilizan las articulaciones, lo que tiene un efecto de apoyo sobre la función de la bilis y regula el metabolismo en la articulación.
Debe garantizarse un buen suministro de sangre a las articulaciones, p. Ej. mediante aplicaciones regulares de calor o frío. Deben minimizarse los factores de riesgo como el sobrepeso y el exceso de trabajo. Además, se debe tener cuidado para evitar accidentes que puedan provocar lesiones en las articulaciones.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, los afectados por poliartrosis tienen muy pocas o ninguna medida especial de seguimiento disponible. En primer lugar, se debe consultar a un médico muy pronto y, sobre todo, muy rápidamente para que no haya más complicaciones u otras quejas para la persona en cuestión. La autocuración no puede ocurrir con la poliartrosis.
El tratamiento en sí generalmente se basa en tomar varios medicamentos. Los afectados deben asegurarse de la dosis correcta y la ingesta regular de la medicación para aliviar los síntomas a largo plazo. Las medidas de fisioterapia también pueden ser útiles.
Muchos de los ejercicios de estas terapias también se pueden realizar en casa, lo que acelera la curación en la mayoría de los casos. En general, un estilo de vida saludable con una dieta saludable también tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Los afectados también deben reducir su peso para aliviar los síntomas de la poliartrosis.
Puedes hacerlo tu mismo
La poliartrosis es incurable, pero el curso de la enfermedad puede verse influido positivamente por unas pocas medidas sencillas. El ejercicio regular contrarresta la degradación del cartílago y los músculos fuertes también estabilizan las articulaciones. Los deportes suaves como el ciclismo, la marcha nórdica o la natación son muy adecuados y los corredores no tienen por qué prescindir de su deporte: deben, sin embargo, llevar zapatillas para correr de alta calidad con buena amortiguación, correr poco cuesta arriba y cuesta abajo y, si es posible, preferir los caminos forestales a las carreteras pavimentadas.
Los zapatos cómodos también son preferibles a los zapatos de tacón alto en la vida cotidiana; en la enfermedad avanzada, las plantillas o el ajuste de altura pueden brindar alivio. Estar de pie durante largos periodos de tiempo y el transporte pesado ejercen presión sobre las articulaciones y deben evitarse en la medida de lo posible. Llevar una dieta saludable ayuda a reducir el exceso de peso y puede reducir la inflamación en el cuerpo. Una dieta baja en grasas y rica en vitaminas tiene un efecto beneficioso; las grasas animales en particular rara vez deberían estar en el menú. El puerro, la cebolla y el ajo, así como muchas especias y hierbas tienen efectos antiinflamatorios, frutas, verduras, ensaladas, patatas, arroz integral y productos lácteos desnatados contribuyen a un suministro adecuado de vitaminas y oligoelementos.
La caballa y las sardinas, como los aceites prensados en frío, son ricas en valiosos ácidos grasos omega-3, que protegen los vasos sanguíneos y pueden inhibir la inflamación de las articulaciones. El azúcar, las grasas saturadas e hidrogenadas, los cítricos, el café, el alcohol y el té negro solo deben consumirse con moderación.
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