Plexo cervical

Del Plexo cervical es una red de nervios de la médula espinal que se encuentra en la región del cuello y está formada por fibras nerviosas mixtas. Por ejemplo, el plexo está tan involucrado en la inervación sensible de la piel como en la inervación motora del diafragma. Las enfermedades del plexo se resumen como plexopatías.

¿Qué es el plexo cervical?

La medicina entiende que un plexo es una fina red de vasos sanguíneos o fibras nerviosas. El plexo cervical es, por tanto, una red de fibras nerviosas formadas por ramas de los nervios espinales. Estos son los nervios de la médula espinal.

El plexo cervical contiene nervios espinales de los segmentos de la médula espinal C1 a C4. Además, algunas porciones de los segmentos C5 se encuentran en el plexo. Las ramas del plexo nervioso descienden hasta la región profunda del cuello entre los músculos escaleno anterior y medio. La medicina distingue las ramas nerviosas sensibles de las ramas nerviosas motoras. Las ramas sensibles conducen la percepción de estímulos. Las fibras motoras, por otro lado, llegan a efectores como músculos u órganos y envían órdenes de movimiento a estos efectores desde el sistema nervioso central.

El plexo cervical contiene ambas cualidades de fibras nerviosas. Sus fibras motoras están involucradas en la inervación de los músculos hioides, los músculos del diafragma y los músculos del cuello. Las ramas sensibles inervan la oreja y el cuello, así como la piel entre la clavícula y el hombro. El plexo cervical es un plexo nervioso somático. Este tipo de haz de nervios debe diferenciarse de los haces de nervios vegetativos, que generalmente se mueven a lo largo de las arterias.

Anatomía y estructura

Desde un punto de vista anatómico, el plexo cervical corresponde al plexo nervioso cervical mixto y, por tanto, a una agregación de ramas anteriores de los primeros cuatro nervios de la médula espinal. Sus ramas superficiales corresponden a las partes sensibles. Las partes profundas son ramas motoras.

El plexo nervioso tiene conexiones con el tronco, el nervio hipogloso y el nervio accesorio. Sus ramas superficialmente sensibles se encuentran en la fascia del cuello y emergen en forma de estrella desde el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo. Las ramas más sensibles son el nervio occipital menor, el nervio auricular mayor, el nervio transverso del cuello y el nervio supraclavicular. También incluye el nervio supraclavicular intermedio y el nervio supraclavicular lateral.

Las ramas sensibles se dividen en ramas ascendentes y descendentes del sistema nervioso central según su curso. Las ramas motoras del plexo incluyen el nervio frénico, la rama del esternocleidomastoideo, la rama del trapecio y la ansa cervicalis, también conocida como asa del cuello. La agregación de los nervios tiene forma de red y corresponde a un almacenamiento en compuestos de fibra.

Función y tareas

Las tareas del plexo cervical son la inervación sensorial y motora de partes del cuello, el pecho y el área de la cara. La inervación motora del diafragma permite al plexo, por ejemplo, mover el diafragma como parte del movimiento respiratorio. El plexo nervioso también inerva el músculo esternocleidomastoideo y el músculo trapecio.

Esto le da movilidad al músculo trapecio de la parte superior de la columna y al músculo del cuello en el lugar. Con el lazo del cuello, el plexo hace que los músculos hioides sean móviles. Lo mismo se aplica a los músculos delante de la columna cervical, el elevador de omóplato, el volteador de cabeza y los músculos de la escalera del pecho. El movimiento del músculo del mentón-hueso hioides también hace que el plexo sea relevante para el acto de tragar. Los comandos de movimiento del sistema nervioso central que hacen que los músculos se contraigan o relajen se envían a todos los músculos antes mencionados a través del plexo.

Además, el plexo cervical inerva la piel detrás de la oreja, la aurícula, las áreas adyacentes de la piel, la superficie frontal del cuello y la piel debajo del mentón con ramas sensibles ascendentes. Sus ramas sensibles descendentes inervan la región inferior del cuello entre el hombro y la clavícula. Las ramas nerviosas sensibles conducen estímulos como dolor, sensación de temperatura o información sobre la tensión muscular dentro o fuera del sistema nervioso central. Debido a la agregación de las ramas nerviosas individuales, también hay un intercambio de fibras de segmentos nerviosos individuales de la médula espinal en el plexo cervical somático.

Enfermedades

Las enfermedades de los plexos nerviosos, como el plexo cervical, provocan deficiencias y trastornos sensoriales y motores mixtos. Varias raíces nerviosas se entrelazan en el plexo, de modo que los síntomas de una enfermedad del plexo no suelen atribuirse a un solo nervio.

Pueden ocurrir fallas motoras como debilidad muscular, reflejos mal dirigidos o fallidos, dolor muscular, fenómenos espásticos y / o parálisis, por ejemplo, con una interrupción de las ramas motoras en el plexo cervical. Dependiendo de cuál de las ramas se vea afectada, la falla puede afectar el diafragma, la lengua, el cuello o la zona del pecho. Las fallas pueden estar asociadas con sensaciones anormales en la piel si las ramas sensibles también se ven afectadas. Por encima de todo, estas sensaciones anormales incluyen hormigueo y entumecimiento, por ejemplo, en la piel entre el hombro y la clavícula.

Las enfermedades del plexo también se llaman plexopatías y generalmente son causadas por compresión o trauma. El cáncer metastásico también puede ser responsable de la plexopatía del plexo cervical. Lo mismo se aplica a algunas enfermedades metabólicas, especialmente la diabetes. En relación con una plexopatía del plexo cervical, una falla bilateral de las estructuras nerviosas que irrigan el diafragma es particularmente peligrosa.

Si la inervación motora del diafragma se deteriora o incluso falla por completo en el plexo en ambos lados del cuerpo, esto da como resultado un diafragma elevado. El paciente afectado ya no puede respirar profundamente debido al diafragma elevado y por lo tanto tiene la sensación de falta de aire. La pérdida de nervios individuales del plexo cervical también puede corresponder a una neuropatía o ser causada por otra enfermedad neurogénica.