Pipamperon es un antipsicótico del grupo de las butirofenonas. Tiene un efecto sedante y es uno de los neurolépticos de baja potencia (antipsicóticos).
¿Qué es pipamperon?
Pipamperon también se llama Dipiperona o Floropipamida designado. Es un fármaco de la clase de antipsicóticos. Al igual que el haloperidol o el benperidol, el pipamperon pertenece a las butirofenonas. Las butirofenonas son medicamentos que se derivan de la 1-fenilbutan-1-ona. Se prefieren para el tratamiento de la esquizofrenia en instalaciones psiquiátricas.
La pipamperon es uno de los neurolépticos potentes para los riñones. En comparación con los fármacos muy potentes del grupo de antipsicóticos, el efecto de la pipamperona es bastante leve. La tolerancia es proporcionada, por lo que la droga también se utiliza en psiquiatría infantil y adolescente.
Efecto farmacológico
Varias sustancias mensajeras sirven para transmitir señales en el cuerpo. Las sustancias mensajeras del cerebro y del sistema nervioso se denominan neurotransmisores. Un desequilibrio en los neurotransmisores puede provocar una enfermedad mental. Los neurotransmisores dopamina y serotonina están involucrados con especial frecuencia.
Pipamperon bloquea principalmente los efectos de la dopamina. Se une a los receptores D2 y D4 y, por lo tanto, evita que la dopamina se acople a estos receptores. Por tanto, la pipamperon tiene un efecto antidopaminérgico. A nivel psicotrópico, la dopamina aumenta el impulso y motiva. Sin embargo, se sospecha que niveles excesivamente altos de dopamina desencadenan la esquizofrenia.
La pipamperon no solo bloquea la dopamina sino también los receptores de serotonina. Esto significa que tiene un efecto antipsicótico, calmante y supresor de la excitación. También se puede observar un efecto promotor del sueño.
A diferencia de otros neurolépticos, la pipamperona apenas es anticolinérgica, lo que significa que no inhibe el neurotransmisor acetilcolina. Los receptores de histamina 1 tampoco se ven afectados.
La vida media de la pipamperona en sangre es de 16 a 22 horas. El fármaco se descompone de nuevo mediante N-desalquilación y oxidación.
Aplicación y uso médico
La pipamperon se usa para tratar la ansiedad, los trastornos del sueño y los cambios de humor. Debería tener un efecto regulador sobre el equilibrio de los neurotransmisores y promover el sueño. También se dice que la pipamperon reduce los estados de excitación y agresividad.
El medicamento se prescribe principalmente como una ayuda ligera para dormir. Sin embargo, en los ancianos y en las personas con enfermedades mentales, la pipamperon también se usa como sedante. La pipamperon se utiliza principalmente en niños para reducir la agresividad. En Suiza, la droga también está aprobada para el tratamiento de psicosis crónicas.
La dosis siempre la ajusta individualmente el especialista. La droga se desliza para una mejor tolerabilidad. Puede tomarse independientemente de las comidas.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosRiesgos y efectos secundarios
En comparación con otros neurolépticos, Pipamperon se tolera relativamente bien. Los efectos secundarios anticolinérgicos están ausentes, pero las dosis más altas pueden provocar trastornos motores extrapiramidales. Los trastornos del movimiento se manifiestan principalmente en la cara. Son típicos los calambres de garganta y el llamado "síndrome del conejo". La momia involuntaria del paciente recuerda a la momia de un conejo. También pueden ocurrir malestar sentado, espasmos, muecas y movimientos involuntarios de las extremidades.
El síndrome neuroléptico maligno puede ocurrir en casos muy raros. Se manifiesta a través de acinesia, rigidez muscular extrema, hipertermia con sudoración profusa, pinzamiento de la mandíbula, mutismo, confusión y alteraciones de la conciencia hasta el coma. El síndrome neuroléptico maligno puede ser fatal y, por lo tanto, es una complicación temida de la terapia neuroléptica.
Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan pérdida de apetito, náuseas o vómitos mientras lo toman. El efecto sobre el sistema endocrino puede provocar hiperprolactinemia. El resultado es agrandamiento de los senos y trastornos menstruales.
A nivel cardiovascular, la frecuencia cardíaca puede acelerarse y la presión arterial demasiado baja. Las arritmias cardíacas ocurren muy raramente. Dado que la pipamperon puede alargar el intervalo QT, no debe combinarse con otras sustancias activas que también provocan un alargamiento del intervalo QT. Estos incluyen, por ejemplo, diuréticos.
Los medicamentos depresores centrales como las pastillas para dormir, los antidepresivos, los opioides o el alcohol pueden aumentar el efecto sedante de Pipamperon. Si se administra Pipamperon en combinación con medicamentos antihipertensivos, la presión arterial puede caer bruscamente.
Tampoco se recomienda la combinación de pipamperon con antagonistas de la dopamina como lisurida, bromocriptina o levodopa. Además, la pipamperon no debe administrarse con medicamentos que reduzcan el umbral de convulsiones del cerebro. De lo contrario, podrían producirse ataques epilépticos.
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