El termino Desorden de personalidad engloba una multitud de diferentes trastornos mentales en los que la persona afectada puede desviarse mucho de los patrones de comportamiento "normales". A menudo, las acciones y pensamientos de los pacientes parecen inapropiados para la situación e inapropiados para las personas sanas. Las formas típicas de trastorno de la personalidad son el trastorno de personalidad paranoide y la esquizofrenia. Sin embargo, este último se clasifica como un trastorno psicótico.
¿Qué es un trastorno de personalidad?
En psicología y medicina, el término trastorno de la personalidad denota un grupo de enfermedades mentales que se inician en la niñez o la adolescencia y se caracterizan por desviarse de la experiencia y de los patrones de comportamiento, los cuales se describen como rígidos e inflexibles, especialmente en situaciones conflictivas para la persona.
Como resultado, la funcionalidad y el desempeño de la persona en cuestión siempre se ven perjudicados en el ámbito personal y social, a veces también en el ámbito profesional, a veces considerablemente. En psicología clínica y psiquiatría, los trastornos de personalidad se subdividen en subtipos definidos por rasgos característicos de acuerdo con los sistemas de diagnóstico ICD-10 y DSM-IV, sin embargo, son comunes las superposiciones y, por lo tanto, los trastornos de personalidad combinados.
causas
No existe una definición generalmente aceptada de las causas de los trastornos de la personalidad. El desarrollo de un trastorno de la personalidad se considera el resultado de una interacción compleja de interacciones familiares y sociales y predisposiciones genéticas. Los aspectos psicosociales del desarrollo de los trastornos de la personalidad son evaluados de manera diferente por las escuelas psicoterapéuticas individuales.
Mientras que la psicología profunda ve las causas en los trastornos de la infancia, como un entorno social problemático (por ejemplo, el hogar de los padres) o psicotraumas tempranos, el psicoanálisis se centra en los aspectos psicológicos individuales del desarrollo de la personalidad.
La Medicina del Comportamiento persigue un enfoque diferente, los trastornos de la personalidad como resultado de reforzar los fundamentos conductuales establecidos en la infancia o la adolescencia a través del condicionamiento operante (consolidación de esquemas conductuales a través del refuerzo positivo o negativo, por ejemplo a través del entorno social) y el aprendizaje modelo (consolidación del comportamiento general a través del aprendizaje en un ejemplo específico).
Esta teoría forma la base de los métodos de tratamiento de la terapia conductual, que se ha vuelto cada vez más importante en comparación con los métodos psicoterapéuticos clásicos debido al éxito probado en el tratamiento de los trastornos de la personalidad, en particular también el llamado trastorno límite de la personalidad.
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➔ Medicamentos para los trastornos de la personalidadEnfermedades con este síntoma.
- esquizofrenia
- Trastorno disocial de la personalidad
- narcisismo
- Alzheimer
- Tumor cerebral
- desorden de personalidad múltiple
- Síndrome límite
- Esquizofrenia paranoide
- Síndrome de munchausen
Complicaciones
Los trastornos de la personalidad pueden asociarse con otros trastornos mentales. Sin embargo, la frecuencia de estas enfermedades acompañantes (comorbilidades) difiere según el trastorno de personalidad presente. Aproximadamente el 50 por ciento de las personas que tienen un trastorno alimentario también tienen un trastorno de la personalidad. Los trastornos de ansiedad son particularmente comunes en el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo.
Los trastornos depresivos como la distimia y la depresión (mayor) son complicaciones frecuentes. Sus características centrales son la pérdida de alegría e interés, así como el estado de ánimo depresivo. En cierto sentido, la distimia es una forma de depresión más débil, pero más duradera. Sin embargo, al mismo tiempo, también son posibles episodios depresivos más graves.
Las personas con un trastorno de la personalidad también tienen un mayor riesgo de suicidio, que también es diferente para los diferentes trastornos de la personalidad. Por ejemplo, las personas que padecen un trastorno límite de la personalidad tienen un riesgo de suicidio de alrededor del diez por ciento. Si el trastorno de la personalidad se acompaña de [[[comportamiento de autolesión conducta de autolesión]], también son posibles varias complicaciones físicas. Estos incluyen pérdida de sangre, inflamación de las heridas y daño a los nervios o músculos afectados.
Las lesiones y cicatrices también pueden llevar a la estigmatización y exclusión de los afectados. Las dificultades sociales también son posibles como resultado de un trastorno de personalidad. Las complicaciones en el lugar de trabajo y los problemas de relación son tan posibles como las dificultades financieras. Estos factores, a su vez, pueden afectar negativamente al trastorno de la personalidad, empeorando o ayudando a mantenerlo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un trastorno de la personalidad puede provocar diversas complicaciones y, por lo tanto, siempre debe ser tratado por un médico. En muchos casos, sin embargo, la persona en cuestión no se da cuenta de que tiene un trastorno de personalidad. Por esta razón, es importante obtener ayuda de amigos y familiares para que la persona afectada reciba tratamiento. En casos graves, también puede ser necesario el tratamiento en una clínica cerrada. Por lo general, se debe consultar a un médico si el trastorno de la personalidad causa molestias en la vida y en la vida cotidiana.
Sobre todo, esto incluye retraimiento social y una actitud agresiva por parte del paciente hacia otras personas y actividades. Asimismo, la percepción deficiente, los dolores de cabeza y el insomnio pueden indicar un trastorno de la personalidad y deben ser tratados. También se debe consultar a un médico si el trastorno de personalidad conduce a complejos de inferioridad o pensamientos suicidas. Ambos síntomas pueden poner en peligro la vida y deben tratarse.
Si el trastorno de la personalidad ocurre después de consumir alcohol u otras drogas, se puede consultar a un médico si no se puede interrumpir el uso. En este caso, la retirada suele ser necesaria.
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Tratamiento y Terapia
Para los trastornos de la personalidad, los métodos psicoterapéuticos son los métodos de tratamiento indicados principalmente. Como ya se mencionó, existe la posibilidad de métodos de tratamiento psicológico y psicoanalítico profundo por un lado y métodos terapéuticos conductuales por el otro. El tratamiento farmacológico de acompañamiento con antidepresivos o antipsicóticos puede ser útil, e incluso en el caso de depresión comórbida está indicado.
El tratamiento de los trastornos de la personalidad impone exigencias muy altas al terapeuta y, según el tipo de trastorno de la personalidad, a menudo está plagado de complicaciones como el suicidio, la conducta autolesiva, el abuso de sustancias o incluso la violencia y la delincuencia. Además, la comorbilidad con depresión es común y rara vez con trastornos psicóticos. El tratamiento de un trastorno de la personalidad lleva mucho tiempo y es dudoso que un trastorno de la personalidad pueda curarse por completo con los métodos de tratamiento disponibles.
Se ha demostrado el éxito, pero incluso en aquellos casos en los que el diagnóstico de trastorno de la personalidad ya no se pudo realizar después del tratamiento, no se puede decir que un trastorno de la personalidad se haya curado por completo.
Outlook y pronóstico
Un trastorno de la personalidad es un trastorno psíquico muy grave y siempre debe ser tratado por un médico o un psicólogo. Por lo tanto, no se puede hacer una predicción universal sobre si un trastorno de la personalidad puede curarse o no. Estas posibilidades de éxito dependen en gran medida de las características personales de la persona en cuestión.
Sin tratamiento, el trastorno de la personalidad generalmente no desaparecerá por sí solo. A menudo continúa desarrollándose y se vuelve más fuerte. La persona afectada se retrae cada vez más y se excluye socialmente. Conduce a depresión severa, trastornos del sueño y comportamiento agresivo. La pérdida de la realidad también es relativamente común. En el peor de los casos, el trastorno de personalidad puede ser tan grave que lleve al suicidio.
El tratamiento suele realizarse con medicación y por un psicólogo. El objetivo principal del psicólogo es determinar las causas del trastorno de la personalidad. También puede ocurrir después de un accidente que haya dañado el cerebro. En estos casos, el tratamiento solo es posible de forma muy limitada.
La calidad de vida disminuye con el trastorno de personalidad. En la mayoría de los casos, la terapia tiene éxito y puede contener en gran medida el trastorno de la personalidad. Sin embargo, puede reaparecer si se presentan situaciones incómodas para el paciente.
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➔ Medicamentos para los trastornos de la personalidadEvitar
Dado que los primeros signos de un trastorno de la personalidad a menudo ya se manifiestan en la infancia o la adolescencia, el tratamiento por parte de un psicoterapeuta de niños y adolescentes debe comenzar aquí.
En muchos casos, esto puede prevenir o al menos mitigar el desarrollo de un trastorno de personalidad en la edad adulta. Sin embargo, no existe prevención en el verdadero sentido de la palabra, ya que las causas (todavía) no han sido suficientemente aclaradas. Sin embargo, se puede suponer que si el desarrollo personal es lo más tranquilo posible en la infancia y la adolescencia, sin demasiadas influencias dañinas, es poco probable que se desarrolle un trastorno de la personalidad.
Cura postoperatoria
Si un paciente con un trastorno de la personalidad ha sido tratado como un paciente internado en una clínica, los médicos y terapeutas suelen recomendar un tratamiento ambulatorio posterior. Una clínica puede ofrecer su propio servicio de postratamiento para los pacientes, que puede incluir grupos de discusión, psicoeducación y / o discusiones individuales con un terapeuta o psiquiatra, por ejemplo.
El objetivo de estas ofertas suele ser ayudar al paciente en su camino de regreso a su vida cotidiana y volverse gradualmente más independiente. Los conflictos en las relaciones que son típicos de un trastorno de la personalidad pueden volver a ser de actualidad en la vida cotidiana. En algunos casos, los terapeutas involucran a los familiares en el tratamiento invitándolos a una o más sesiones si el paciente está de acuerdo.
En la terapia ambulatoria, los pacientes a menudo trabajan a largo plazo en cómo pueden moldear su vida cotidiana para reducir los factores de estrés y controlar mejor su trastorno de personalidad. Después de la finalización final de la psicoterapia ambulatoria, las personas con un trastorno de la personalidad pueden seguir aplicando lo aprendido en la terapia.
Dado que el tratamiento suele ser muy individual, los cuidados posteriores no se pueden generalizar fácilmente. Con el apoyo de sus terapeutas, muchos pacientes desarrollan estrategias que se adaptan individualmente a ellos sobre cómo lidiar con las recaídas o situaciones de crisis.
Puedes hacerlo tu mismo
La vida cotidiana con un trastorno de la personalidad conduce en muchos casos a tensiones con compañeros de habitación, familiares o amigos. Por esta razón, es útil informar a sus seres queridos sobre la enfermedad mental. Hablar abiertamente sobre deseos y necesidades ayuda a otros a responder de manera adecuada. Esto también se aplica al tratamiento de la enfermedad.
Una estructura clara puede ayudar en la vida diaria. Sin embargo, depende del tipo de trastorno de la personalidad y de cualquier otro problema psicológico: alguien que tiende a ser compulsivo puede beneficiarse de aprender a dejar ir.
Un trabajo o pasatiempos suelen tener un efecto estabilizador y son una buena oportunidad para la autoayuda práctica con los trastornos de la personalidad. Cualquiera que se sienta abrumado por un trabajo completo también puede conocer las posibilidades de realizar prácticas o trabajo voluntario. Puede ser posible una medida subvencionada que apoye esos esfuerzos, por ejemplo, en el contexto de la rehabilitación profesional o como medida de la oficina de empleo.
Dado que los trastornos de la personalidad a menudo se asocian con un alto riesgo de suicidio, tiene sentido tomar las medidas de seguridad adecuadas en la vida diaria. Es particularmente importante reconocer las señales de alerta temprana. Estas señales de advertencia pueden ser diferentes para cada persona; la terapia puede ayudar a identificarlas individualmente. Además, a menudo tiene sentido iniciar a un confidente y pedir ayuda a tiempo tan pronto como surjan pensamientos suicidas.
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