Síndrome de OPSI

OPSI representa el término técnico en inglés "infección postespelectomía abrumadora" (traducida como "infección postesplenectomía abrumadora"). Como su nombre indica, tal infección solo surge como resultado de una esplenectomía: extirpación quirúrgica del bazo. los Síndrome de OPSI es una infección bacteriana que es bastante común después de la cirugía del bazo (alrededor del 1 al 5 por ciento de los casos). En estos casos, la tasa de mortalidad como resultado de la infección en el síndrome OPSI es del 40 al 60 por ciento.

¿Qué es el síndrome de OPSI?

El bazo se encuentra en la cavidad abdominal cerca del estómago y participa en la circulación sanguínea de los órganos. El motivo de la extirpación quirúrgica del bazo son a menudo lesiones como resultado de accidentes, pero las enfermedades internas que afectan el bazo también pueden indicar esplenectonmia.

El síndrome OPSI es una forma de sepsis, una reacción inflamatoria del organismo, que es causada por hongos, bacterias o sus toxinas. Dado que la sepsis puede provocar insuficiencia orgánica o una infección potencialmente mortal de las funciones vitales, es una enfermedad grave. El síndrome de OPSI surge exclusivamente como resultado de una esplenectomía o un bazo disfuncional que ya no puede realizar su tarea.

La bacteria más común que es la principal causa del síndrome OPSI en los niños son los neumococos. La infección por neumococos en el síndrome OPSI puede ser particularmente peligrosa para los niños y los ancianos porque su sistema inmunológico es más débil.

causas

El bazo tiene su función de defensa frente a infecciones, por lo que, aunque no es esencial para la vida, es muy importante en particular para la defensa frente a patógenos. Ciertas bacterias atacan el bazo y provocan sepsis, la Síndrome de OPSI.

La sepsis (en griego sepo significa algo como "hacer vago") se conoce coloquialmente como envenenamiento de la sangre. El síndrome de OPSI puede ocurrir unos días después de una esplenectomía, pero el síndrome de OPSI también puede ocurrir años después de la extirpación quirúrgica del bazo.

Síntomas, dolencias y signos

Las características distintivas del síndrome OPSI son el envenenamiento de la sangre (sepsis). Comienza con fiebre y escalofríos, acompañados de dolor en la parte superior del abdomen. Si no se trata de inmediato, se desarrolla un estado de shock. Esto se manifiesta en una piel pálida y fría al tacto.

La persona afectada muestra alteración de la conciencia y puede estar hablando con frases inconexas. No puede expresarse con claridad. Además, la persona se congela y produce sudores fríos. En su mayoría, está extremadamente ansiosa e inquieta. La respiración se acelera, la presión arterial baja y el corazón se acelera (taquicardia). Surge una afección potencialmente mortal.

Sin tratamiento, el paciente puede volverse completamente apático y eventualmente desmayarse. Los procesos del organismo alteran la coagulación de la sangre y se produce una hemorragia interna. Dado que la circulación sanguínea ya no funciona correctamente, los órganos no reciben sangre y oxígeno en absoluto o solo de manera insuficiente.

Dejan de funcionar y todo el ciclo se rompe. El resultado es una falla orgánica múltiple. En esta etapa, los pacientes a menudo se ven hinchados debido a la acumulación de líquido en los tejidos. Las petequias, que son pequeñas hemorragias puntiformes, se desarrollan en la piel. Una vez que se ha alcanzado este estado, el tratamiento solo es posible en los casos más raros. Debido al daño irreversible en el cuerpo, el paciente cae en coma y muere.

Diagnóstico y curso

Los síntomas de una Síndrome de OPSI Los casos más comunes son fiebre y dolor en la parte superior del abdomen y la región epigástrica. En general, cualquier síntoma que normalmente ocurre con la gripe, como dolor en las extremidades, también puede indicar el síndrome de OPSI. Dado que los órganos son atacados, puede ocurrir insuficiencia multiorgánica, en la que, entre otras cosas, Los riñones, el hígado y los pulmones dejan de funcionar. Los escalofríos también pueden ocurrir como parte de la sepsis. En algunos casos, puede provocar un coma. En el peor de los casos, una enfermedad con síndrome OPSI puede ser fatal.

Complicaciones

Como regla general, el síndrome de OPSI ya es una complicación. En el peor de los casos, este síndrome puede provocar la muerte de la persona afectada si no se trata adecuadamente. Por esta razón, definitivamente se debe evitar la inflamación y la infección después de la extirpación del bazo. Los afectados suelen sufrir los síntomas habituales de infección.

Si el síndrome de OPSI no se trata, el paciente desarrolla fiebre alta y continúa sufriendo un shock circulatorio. También puede provocar dolor abdominal intenso y fallo multiorgánico. Sin embargo, esto solo ocurre si no se trata el síndrome OPSI. Las personas continúan cayendo en coma o perdiendo el conocimiento y finalmente mueren.

En la mayoría de los casos, el síndrome OPSI se trata con éxito con la ayuda de antibióticos. No hay complicaciones particulares si el tratamiento comienza lo suficientemente temprano. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada si la enfermedad progresa positivamente. En algunos casos, la persona puede necesitar oxigenoterapia. Si los órganos ya han sido dañados, los trasplantes son necesarios para mantener viva a la persona afectada.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El síndrome de OPSI es una afección grave que tiene serias complicaciones y, por lo tanto, debe ser tratada de inmediato por un médico. Si se presenta picazón en la piel, sangrado, fiebre y otros síntomas típicos del síndrome OPSI, se debe consultar a un médico. La diarrea y los dolores de cabeza también son signos típicos que requieren aclaración. Las personas afectadas deben informar al médico responsable. El síndrome ocurre predominantemente después de que se extirpó quirúrgicamente el bazo, por lo que el médico puede hacer un diagnóstico rápidamente.

A más tardar, cuando el bienestar disminuye significativamente y los síntomas no disminuyen, se debe llevar al médico. Los enfermos deben hablar con el médico de cabecera o un internista. Idealmente, la enfermedad será tratada por un especialista en enfermedades infecciosas. También es necesario un estrecho seguimiento por parte del médico durante el tratamiento. Se debe informar al médico si se producen efectos secundarios o interacciones u otras quejas inusuales como resultado del medicamento. En caso de duda, es necesario un tratamiento hospitalario.

Tratamiento y Terapia

Allí con uno Síndrome de OPSI los órganos son atacados, es necesario que el paciente reciba cuidados intensivos. El shock séptico también requiere un tratamiento médico intensivo.

Cada minuto cuenta en la terapia, por lo que la terapia debe iniciarse inmediatamente. Un enfoque de tratamiento puede requerir el uso de antibióticos. Si se sospecha el síndrome de OPSI, generalmente se administran antibióticos primero, ya que esto ocurre rápidamente y combate una amplia gama de bacterias. Después de un antibiograma, en el que se determina la resistencia a diferentes patógenos, puede cambiar a antibióticos más específicos.

Dependiendo del curso de la enfermedad, el paciente debe ser ventilado y la saturación de oxígeno en la sangre monitoreada y, si es necesario, regulada. Dependiendo de qué órganos sean atacados por la sepsis, se deben iniciar medidas de reemplazo de órganos. Además de la terapia de ventilación, esto también puede incluir procedimientos de reemplazo renal y oxigenación por membrana extracorpórea, en los que todas las funciones respiratorias del paciente son asumidas por una máquina, o el tratamiento de personas con síndrome OPSI.

Outlook y pronóstico

El síndrome de OPSI también se conoce como síndrome posesplenectomía. Ocurre en uno a cinco por ciento de los afectados como resultado de la extirpación quirúrgica del bazo (esplenectomía). El síndrome de OPSI es una infección bacteriana grave. Esto conduce a una tasa de mortalidad posoperatoria relativamente alta. Hasta un tercio o más de la mitad de todas las personas afectadas por el síndrome OPSI mueren a causa de él. El pronóstico no es particularmente favorable.

La razón de este desarrollo fatal radica en la falta de trabajo del bazo. Esto produce fagocitos que podrían actuar contra la infección bacteriana. Dado que ahora se ha extirpado el bazo, ya no puede realizar este trabajo. El sistema inmunológico carece de macrófagos. Por tanto, la infección puede provocar sepsis. Esto a menudo es causado por neumococos en los niños.

Además, el virus Haemophilus influenzae tipo B o Neisseria meningitidis pueden causar síndrome OPSI posoperatorio. Esto rara vez es causado por especies de Ehrlichia o Babesia. Es un misterio por qué el síndrome de OPSI puede desarrollarse solo unos días después de la extirpación del bazo, pero también varios años después.

Solo las vacunas preventivas contra los patógenos mencionados brindan un cierto nivel de protección, sin embargo, el bazo a menudo se extirpa como resultado de un accidente o tumor. Por lo tanto, los afectados generalmente no tienen tiempo para recibir vacunas preventivas.

prevención

Como prevención de Síndrome de OPSI el paciente debe vacunarse contra los patógenos más comunes antes de la extirpación quirúrgica del bazo. La llamada antibiosis de reserva o el tratamiento permanente con antibióticos también son opciones que deben considerarse durante una esplenectomía. Se recomienda el uso de vacunas neumocócicas para la vacunación.

Además, los pacientes deben vacunarse contra Haemophilus influenza tipo B y meningococos. La vacunación debe realizarse al menos catorce días antes de la operación para prevenir el desarrollo del síndrome OPSI.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, los afectados por el síndrome de OPSI tienen solo unas pocas y limitadas medidas de seguimiento disponibles. Los afectados deben intentar hacer un diagnóstico muy temprano para evitar que se produzcan más complicaciones y otras quejas. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir, por lo que el paciente depende constantemente del examen y el tratamiento médicos.

Por lo tanto, se debe contactar a un médico al primer signo de esta infección. La mayoría de los pacientes necesitan cirugía para aliviar los síntomas. La persona afectada debe descansar después del procedimiento y cuidar su cuerpo. Debe evitarse el esfuerzo o las actividades físicas estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo.

También es necesario tomar antibióticos. Los afectados deben tomarlos con regularidad y en la dosis correcta. Debe evitarse el consumo de alcohol. Después de la operación, los controles y exámenes periódicos son muy útiles para detectar daños en los otros órganos debido al síndrome OPSI. En muchos casos, la esperanza de vida de la persona afectada se ve significativamente reducida por el síndrome.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se presentan síntomas del síndrome de OPSI, lo primero que debe hacer es llamar a un médico de emergencia. En caso de estado de shock, los socorristas deben prestar primeros auxilios al paciente colocándolo en una posición segura y, si es necesario, realizando medidas de reanimación.

Después de la estadía en el hospital, la afección debe curarse durante al menos una o dos semanas. Los pacientes pueden comer alimentos suaves y hacer ejercicio moderado. Por el contrario, se debe evitar el trabajo físico extenuante.La dieta debe consistir principalmente en legumbres, varios tipos de frutos secos y carnes rojas, porque el alto contenido de hierro fortalece el sistema inmunológico y tiene un efecto positivo en el bienestar general.

Si no hay mejoría de los síntomas después de unos días, es recomendable volver a visitar al médico de familia. Los remedios alternativos como Masterwort o Bibernelle regulan el sistema inmunológico y se pueden utilizar en forma de té o como infusión. Los pacientes deben consultar a un médico de antemano para evitar una sobredosis. También se requiere el asesoramiento de un experto cuando se utilizan aceites esenciales que ayudan en el síndrome OPSI contra los síntomas típicos de la fiebre.