Debajo Síndrome de horner Se entiende un daño nervioso específico que afecta a diferentes músculos oculares. La enfermedad consta de un complejo de síntomas de tres partes (lo que se denomina tríada de síntomas): esta tríada de síntomas incluye un párpado superior caído, una constricción clara de la pupila y un globo ocular hundido en la cuenca del ojo.
¿Qué es el síndrome de Horner?
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La división en tres partes descrita anteriormente en constricción pupilar, párpado caído y ojo hundido es característica de la Síndrome de horner.
Además de estos síntomas directamente visibles, puede haber una disminución de la producción de sudor en las diversas regiones de la mitad superior del cuerpo. El síndrome de Horner no se considera una enfermedad independiente, sino un síntoma parcial de muchas otras enfermedades.
Aun así, alguna evidencia sugiere que varios daños nerviosos son responsables de causar el síntoma. Los nervios dañados se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo y pueden ser provocados por diversas enfermedades. Ya no se excluyen las causas familiares y genéticas.
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El hipotálamo (un área importante del cerebro humano) es responsable de controlar los músculos responsables de la Síndrome de horner síntomas típicos. Para pasar del hipotálamo al ojo y viceversa, las vías nerviosas deben cubrir un circuito complicado a través de la médula espinal.
Durante este viaje, los nervios craneales pueden dañarse en cualquier momento. A menudo hay daño en los tractos nerviosos debido a trastornos circulatorios (esto se localiza principalmente en el tronco encefálico) o un tumor cerebral que afecta los nervios afectados y puede dañarlos. Las llagas del cáncer en la punta superior del pulmón y las cavidades patológicas en la médula cervical también pueden dañar los nervios y desencadenar el síndrome de Horner.
Además, la inflamación, localizada en la fosa craneal media, también puede conducir a la tríada de síntomas del síndrome de Horner.
Síntomas, dolencias y signos
En la mayoría de los casos, el síndrome de Horner se manifiesta como síntomas en el área de los ojos en un lado del cuerpo, pero no en ambos lados. La enfermedad se hace sentir en el área de la pupila, la cuenca del ojo y el párpado.
La función de la pupila se altera en el síndrome de Horner. Independientemente del brillo, la pupila siempre se estrecha. Por lo tanto, los pacientes se quejan de que su vista se ve afectada en la oscuridad porque la luz ambiental no llega lo suficiente a la retina.
Debido a la falla del músculo orbitario, el globo ocular se ha hundido ligeramente en el cráneo. En personas sanas, el músculo asegura que el ojo sobresalga un poco. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, esta retracción del globo ocular será más o menos visible.
Muchos pacientes con síndrome de Horner se quejan de párpados caídos. Este síntoma se debe a una disfunción del músculo mülleriano. Además de estos tres síntomas clásicos, existen otros síntomas.
También ocurren solo en la mitad de la cara. Los diferentes colores del iris, los trastornos de la pigmentación o los vasos dilatados son indicaciones del síndrome de Horner. En algunos casos, los pacientes ya no sudan adecuadamente en la mitad de la cara. Se habla entonces de una alteración de la secreción de sudor.
Diagnóstico y curso
El complejo de síntomas tripartito es fácil de reconocer. En pacientes con Síndrome de horner si la pupila dañada es relativamente más pequeña que la pupila intacta, el párpado cuelga hacia abajo y solo se puede levantar mínimamente incluso con esfuerzo.
En respuesta a la luz, la pupila se dilata lenta y generalmente de manera incompleta en el síndrome de Horner. Los otros síntomas también son claramente visibles, porque z. Por ejemplo, el aumento de la secreción de sudor se puede observar claramente en la piel en algunas partes del cuerpo, mientras que algunas regiones no muestran producción de sudor en absoluto.
Al administrar gotas oftálmicas de cocaína y anfetamina, el daño se puede localizar y determinar su extensión. La discapacidad física solo afecta los ojos y los músculos oculares. Por ejemplo, debido a la constricción de la pupila, el comportamiento de percepción del ojo puede cambiar en un sentido negativo, el campo de visión se reduce por el párpado caído y la visión tridimensional puede verse significativamente afectada.
La mayoría de las veces, los pacientes con síndrome de Horner sufren especialmente de estrés psicológico, ya que las expresiones faciales y la expresión del rostro pueden cambiar significativamente como resultado de los síntomas.
En el curso posterior, debe concluirse por qué se producen los síntomas del síndrome de Horner y qué otra enfermedad es responsable. Ésta es la única forma de tratar eficazmente los síntomas.
Complicaciones
El síndrome de Horner provoca un malestar considerable en los ojos, lo que puede tener un efecto extremo en la vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, las pupilas están muy agrandadas y el globo ocular se retrae. Además, los párpados superiores pueden caerse y afectar negativamente a la estética del paciente. Las quejas cosméticas a menudo conducen a complejos de inferioridad o una reducción de la autoestima.
No es raro que los pacientes se sientan avergonzados de los síntomas. En casos severos, también puede causar una alteración visual u otra alteración de la visión. Estos suelen tener un efecto negativo en el día a día de la persona afectada y también reducen la calidad de vida. En la mayoría de los casos, no existe un tratamiento directo para el síndrome de Horner y sus síntomas.
En cambio, la enfermedad subyacente siempre se examina y trata, sin complicaciones particulares. La mayoría de los síntomas desaparecen cuando la enfermedad subyacente también ha sido derrotada. El síndrome de Horner no modifica ni reduce la esperanza de vida. En la mayoría de los casos, la enfermedad no desaparece por sí sola, por lo que los síntomas aumentan sin tratamiento.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se sospecha el síndrome de Horner, se debe consultar a un médico de inmediato. Los signos de advertencia típicos que deben aclararse son pupilas contraídas y un globo ocular hundido, a menudo asociados con alteraciones visuales, dolor en el área de los ojos y sudoración excesiva. Si se presentan estos síntomas, lo más probable es que se trate de una afección médica grave que necesite investigación y tratamiento, si es necesario. No siempre es el síndrome de Horner, pero siempre es necesario el consejo médico.
Esto es especialmente cierto si los síntomas parecen aparecer sin motivo y persisten durante un período de tiempo más largo. Las personas que han tenido un tumor cerebral en el pasado son particularmente propensas a desarrollar el síndrome de Horner. Los trastornos nerviosos y la siringomielia también son posibles causas del síndrome. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo es mejor que hable con el médico responsable. Además del médico de familia, también puede participar un oftalmólogo o neurólogo. Se requiere tratamiento médico de emergencia en caso de una emergencia médica.
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Tratamiento y Terapia
Para tratar el Síndrome de horner no se desarrolla una terapia especial. Esto se debe principalmente a que existen muchas causas diferentes que pueden conducir al síndrome de Horner.
El tratamiento de la enfermedad real, que es la causa del síndrome de Horner, también alivia los síntomas de tres partes.
Por lo tanto, el tratamiento siempre se adapta individualmente a las dolencias reales del paciente y va de la mano con el tratamiento de la enfermedad causante. Si el tratamiento conduce a una mejora en el estado de salud, en la mayoría de los casos también hay una mejora en el síndrome de Horner.
Si los síntomas del síndrome de Horner no se alivian, se pueden identificar otras causas de estos síntomas.
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➔ Medicamentos para infecciones ocularesOutlook y pronóstico
Hasta ahora, no existe un método de tratamiento que pueda curar de manera específica y completa el síndrome de Horner. Por tanto, los pacientes y los médicos deben ampliar su perspectiva y buscar la causa. Las razones del síndrome de Horner a menudo se pueden eliminar. Si esto tiene éxito, los tres síntomas típicos miosis, ptosis y enoftalmos generalmente desaparecen. Básicamente, la probabilidad de un resultado positivo aumenta si una enfermedad se trata temprano. Si no hay terapia, los síntomas aumentan. El síndrome de Horner en sí mismo no afecta la esperanza de vida.
A veces, la enfermedad subyacente corta el nervio. Los afectados tienen que lidiar con el síndrome de Horner por el resto de sus vidas. Una cura es imposible. Esta perspectiva sumerge a muchos pacientes en un profundo conflicto interno. A medida que cambian las expresiones faciales, a menudo sufren una reducción de la confianza en sí mismos. Los efectos estéticos, que entre otras cosas provocan la caída del párpado, difícilmente se pueden disimular. En esta situación, existe el riesgo de que se desarrolle una psicosis a largo plazo. La calidad de vida sufre. Empezar desde esta situación y volver a la vida cotidiana es imposible para muchos sin ayuda externa.
prevención
Para la profilaxis de Síndrome de horner el paciente difícilmente puede contribuir. El síndrome de Horner se desarrolla debido a otra enfermedad, cuyo desarrollo los pacientes generalmente no tienen control. En última instancia, un tumor no se puede prever y, en última instancia, evitar, al igual que un trastorno circulatorio o un accidente de motocicleta con daño al plexo nervioso del brazo, que también puede provocar los síntomas del síndrome de Horner.
Cura postoperatoria
En el síndrome de Horner, las opciones y medidas para la atención de seguimiento son muy limitadas en la mayoría de los casos. Dado que esta también es una enfermedad congénita, esta enfermedad no se puede tratar de manera causal, sino solo sintomáticamente. Si quieres tener hijos, también se puede realizar un asesoramiento genético para evitar la transmisión de la enfermedad.
En el caso del síndrome de Horner, la atención se centra sobre todo en la detección precoz de la enfermedad para que los síntomas no empeoren más. El tratamiento del síndrome de Horner depende principalmente de la enfermedad subyacente exacta. No siempre es posible lograr una mejora.
Si la enfermedad conduce a trastornos psicológicos o depresión, el cuidado amoroso de su propia familia y amigos tiene un efecto muy positivo sobre estas quejas. También son muy importantes los controles periódicos realizados por un médico. Si el síndrome se trata tomando medicamentos, asegúrese de que se tomen correctamente y con regularidad. También se deben tener en cuenta las posibles interacciones con otros medicamentos. En el caso de los niños, los padres en particular deben asegurarse de que se tomen correctamente.
Puedes hacerlo tu mismo
El paciente no puede contribuir al tratamiento del síndrome de Horner por sí mismo. En cualquier caso, la persona afectada depende de un tratamiento médico para limitar los síntomas del síndrome. Por lo general, tampoco es posible prevenir el síndrome.
En muchos casos, los pacientes necesitan apoyo y tratamiento psicológico. Esto puede provenir de sus propios amigos y familiares, pero también debe ir acompañado de visitas al psicólogo. Los niños deben ser informados sobre la enfermedad y sus posibles consecuencias para garantizar la estabilidad psicológica del niño. Las conversaciones con otras personas enfermas también pueden ayudar. Debido a los problemas visuales, los pacientes dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria. El cuidado cálido y cálido tiene un efecto muy positivo en el curso del síndrome de Horner.
Debido a la producción de sudor alterada, los pacientes deben usar ropa ligera y aireada, especialmente en verano, para evitar la sudoración y, por tanto, situaciones desagradables. En algunos casos, las alteraciones de la circulación sanguínea pueden limitarse mediante masajes o aplicaciones de calor. Sin embargo, no es posible una cura completa del síndrome de Horner.
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