Insuficiencia renal con intoxicación urinaria (uremia)

Agudo Insuficiencia renal puede ser un llamado Uremia desencadenar un Envenenamiento urinario. Esto ocurre cuando la orina se acumula en el tracto urinario y desencadena varios síntomas. El tratamiento de la enfermedad subyacente promete buenas posibilidades de recuperación, pero la diálisis aún puede ser necesaria.

Que es la uremia

El agudo o crónico Insuficiencia renal con intoxicación urinaria., médico Uremia llamado, es la etapa final de la insuficiencia renal. Los riñones ya no pueden realizar su tarea de limpiar la sangre de las propias sustancias urinarias del cuerpo, como la urea, y las toxinas del exterior del cuerpo, como las drogas.

Estas sustancias ya no se pueden filtrar ni excretar. Las características específicas de la uremia son la excreción deficiente de agua y electrolitos, combinada con una alteración del equilibrio ácido-base. Los efectos potencialmente mortales de tal trastorno son, por ejemplo, mareos o coma.

También se altera la descomposición de urea y creatinina. La creatinina es un producto de degradación de las sustancias musculares, la urea es un producto de desecho de la transformación de urea y proteínas. La alteración hormonal es el tercer rasgo que afecta la presión arterial, el hervor y la formación de sangre.

causas

La diferencia entre aguda y crónica Uremia Es en el momento de la aparición: la uremia crónica se desarrolla a lo largo de los años, la aguda se produce de cinco a un máximo de diez días después de la insuficiencia renal aguda.

Por tanto, las causas de la insuficiencia renal con intoxicación urinaria radican en una terapia inadecuada o ausente para la insuficiencia renal. La insuficiencia renal completa o parcial se desencadena por [[envenenamiento], inflamación, flujo sanguíneo insuficiente a los riñones o congestión urinaria. La insuficiencia renal en sí misma es principalmente el resultado de una enfermedad renal tratada inadecuadamente.

Estos se desencadenan por varios factores, que incluyen diabetes mal controlada, años de presión arterial alta, infecciones renales repetidas, quistes congénitos y enfermedades de los vasos sanguíneos del riñón. El abuso de alcohol y drogas también puede causar enfermedad renal y, en consecuencia, uremia.

Síntomas, dolencias y signos

La uremia es una enfermedad renal muy grave que provoca diversos síntomas. Es una insuficiencia renal aguda o crónica debida a una intoxicación urinaria. Además de la picazón resistente a la terapia en todo el cuerpo, los síntomas principales son la inflamación intestinal. Esto provoca náuseas, vómitos y, a menudo, hemorragias del estómago y los intestinos.

Además, puede desarrollarse una inflamación del pericardio, que más tarde a menudo conduce a una insuficiencia cardíaca grave. También son posibles las arritmias cardíacas, que a su vez surgen sobre la base de la hiperpotasemia. A veces también se observa edema pulmonar con problemas respiratorios graves y cianosis. También puede producirse una acumulación de agua en el abdomen (ascitis o ascitis).

Además, se producen trastornos del sistema inmunológico y anemia. El aliento puede oler a orina (amoniaco). Sin embargo, este es solo el caso si hay bacterias que degradan la urea en la boca del paciente. El aumento de la concentración de urea en la sangre también conduce a problemas neurológicos, porque dependiendo de la concentración, la urea puede dañar los nervios.

Pueden producirse cambios de personalidad, estados de agitación, amnesia, somnolencia anormal o incluso coma. Además, los nervios periféricos a menudo se dañan. Como resultado, se puede desarrollar una polineuropatía con trastornos de sensibilidad crecientes, trastornos de la marcha, parálisis y cambios en la piel. También son posibles las contracciones musculares en músculos enteros o grupos de músculos como el tronco y los músculos de las extremidades.

Diagnóstico y curso

El diagnóstico médico incluye Uremia- Se sospecha una historia clínica detallada y un examen físico completo. Esto incluye el análisis de orina y sangre para detectar anomalías, por ejemplo, la cantidad o las sustancias contenidas.

Una ecografía renal también es uno de los métodos estándar. Los procedimientos de imagen con administración de medio de contraste solo se llevan a cabo en casos excepcionales para proteger los riñones. En algunos casos, es posible que sea necesario perforar el riñón.

Si no se trata, la insuficiencia renal con intoxicación urinaria es fatal. El pronóstico de la uremia aguda es bueno si se busca ayuda médica a tiempo y la enfermedad subyacente que la causa puede tratarse bien. La uremia crónica, por otro lado, requiere una terapia de reemplazo renal permanente. Son comunes las complicaciones como las enfermedades cardiovasculares y una alta susceptibilidad a las infecciones.

Complicaciones

Si no se trata, la insuficiencia renal con intoxicación urinaria conduce a la muerte del paciente. La uremia crónica requiere terapia de reemplazo renal mediante diálisis. Este método de tratamiento suele ser percibido por los pacientes como muy estresante. La diálisis generalmente incluye tres tratamientos por semana, cada uno con una duración de cuatro a cinco horas.

Como parte del tratamiento, se limpia la sangre de sustancias tóxicas y exceso de líquidos y se vuelve a normalizar el equilibrio ácido-base y electrolítico. Varias complicaciones pueden ocurrir durante o como resultado de la diálisis. Los problemas circulatorios son particularmente comunes. La extracción de agua en el curso del lavado de sangre reduce el volumen de sangre, la presión arterial, es decir, la presión del líquido en los vasos, desciende.

Si la falta de líquido en el torrente sanguíneo ya no se puede compensar, esto generalmente resulta en una caída muy brusca de la presión arterial, lo que puede llevar a la pérdida del conocimiento. Incluso con reacciones menos extremas, la caída de la presión arterial se asocia con una serie de síntomas desagradables para el paciente, en particular náuseas, vómitos, mareos intensos y alteraciones visuales temporales.

Además, los pacientes de diálisis a menudo contraen infecciones de la derivación, es decir, el acceso vascular colocado quirúrgicamente, o infecciones de túnel en el catéter que está anclado permanentemente en la pared abdominal.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si el interesado sufre síntomas como náuseas, vómitos o una fuerte sensación de enfermedad, se debe consultar a un médico. Si hay sangrado, dolor o malestar general, se necesita ayuda médica. Dado que existe el riesgo de muerte prematura sin la atención médica adecuada, se recomienda una visita al médico tan pronto como se produzcan las primeras irregularidades. Se debe investigar y tratar la inflamación, fiebre, pérdida del rendimiento o picazón persistente. Si los síntomas se extienden o se intensifican, se debe consultar a un médico.

Deben aclararse trastornos cardíacos, mareos o sensaciones anormales. La sensibilidad, el entumecimiento o la agitación excesivos son motivo de preocupación. El aumento del cansancio, las interrupciones del sueño o la marcha inestable son otros indicios de una enfermedad existente. Se debe consultar a un médico ya que los síntomas indican la progresión de la enfermedad y requieren tratamiento. Se requiere acción en caso de parálisis o contracciones imparables de las fibras musculares.

Si hay un cambio en el estado de conciencia o una situación aguda que amenaza la salud, se debe alertar a un servicio de emergencia. Las disfunciones generales, las irregularidades gastrointestinales o los calambres deben presentarse a un médico. La visita al médico es necesaria en caso de cambios en la apariencia de la piel, comportamiento anormal o excitación persistente. Si la persona en cuestión es percibida como inusual por personas en su vecindad inmediata, se debe consultar a un médico.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento es entre crónico y agudo Uremia distinguido. La uremia crónica requiere terapia de reemplazo renal mediante diálisis. Esto suele tener lugar tres veces por semana. Durante el tratamiento de cuatro a cinco horas, las toxinas y el exceso de líquido se filtran de la sangre y se equilibran las alteraciones en el equilibrio ácido-base y electrolítico. Las enfermedades concomitantes deben tratarse en consecuencia.

Además, se utilizan las medidas conservadoras que se utilizan en la uremia aguda. Esto incluye el tratamiento de la enfermedad subyacente de los riñones, por ejemplo, el mejor control del azúcar en sangre en los diabéticos. Los controles médicos regulares también son una cuestión de rutina. La ingesta de diuréticos, que sirven para favorecer la eliminación de electrolitos y urea, se lleva a cabo tras una cuidadosa consideración de los riesgos y efectos secundarios.

Los pacientes deben ajustar la cantidad que beben de acuerdo con la capacidad de eliminación de sus riñones. También se recomienda un cambio en la dieta: una dieta baja en proteínas y potasio pero alta en calorías reduce la cantidad de urea. También se recomienda evitar los fosfatos. Los estudios actuales en los EE. UU. Cuestionan el éxito de un cambio en la dieta, pero sigue siendo de vanguardia.

Outlook y pronóstico

La insuficiencia renal con intoxicación urinaria representa una amenaza potencial para la vida humana. Sin atención médica profesional inmediata, existe el riesgo de muerte súbita. Si se proporciona atención médica lo más rápido posible, se puede garantizar la supervivencia del paciente. Inmediatamente se inician terapias que estabilizan el funcionamiento del organismo. Sin embargo, los enfoques de tratamiento son muy estresantes para el paciente y su entorno social. Además, pueden ocurrir efectos secundarios que son difíciles de sobrellevar para muchos.

En la mayoría de los casos, se necesita diálisis periódica para garantizar la supervivencia. Este método conlleva graves restricciones para afrontar la vida cotidiana. Si el resultado es desfavorable, existe el riesgo de enfermedades psicológicas secundarias debido al estrés emocional experimentado. Esto empeora significativamente el bienestar de la persona en cuestión y, a su vez, puede tener un efecto negativo en la condición física adicional.

Para una gran cantidad de pacientes, se necesita un órgano de donante para aliviar los síntomas de forma permanente y mejorar la calidad de vida. Aunque el trasplante de órganos conlleva numerosas complicaciones y efectos secundarios, muchas veces es la última y única solución, si el procedimiento quirúrgico se puede realizar sin más complicaciones, se puede esperar una mejora considerable de la situación de salud posterior.

prevención

A uno Uremia Para prevenir esto, los pacientes con insuficiencia renal deben buscar tratamiento. Si ya padece debilidad renal, son esenciales los exámenes médicos periódicos y la observancia de medidas especiales de precaución, en particular la autoobservación. Los pacientes de riesgo deben controlar su peso todos los días, observar la excreción de orina y la cantidad de orina, evitar medicamentos y sustancias que dañen los riñones, apoyar el sistema inmunológico y seguir las medidas prescritas.

Cura postoperatoria

En cuanto a los síntomas de la enfermedad, los afectados deben conceder gran importancia a su postratamiento. Finalmente, la insuficiencia orgánica debe ser atendida por cuidados médicos intensivos. Con la atención de seguimiento que se adapta constantemente al paciente, él o ella pueden aprender a lidiar con los síntomas que lo acompañan. Las medidas de autorresponsabilidad se basan a priori en exámenes periódicos, citas de diálisis y las medidas de rehabilitación que se utilizan siempre que sea posible, así como los grupos de autoayuda.

El intercambio de ideas con personas de ideas afines o durante las sesiones psicoterapéuticas puede ayudar a encontrar el valor, a comprender la complejidad de la enfermedad y a mantener el nivel de vida. Los pacientes con uremia reciben un intercambio intensivo de información en su tratamiento médico y no deben tener miedo de abordar preguntas abiertas y otras opciones de tratamiento además de la medicación.

Muchos pacientes encuentran que el cambio en la dieta en particular es un punto de inflexión importante. Algunas personas afectadas encuentran esta circunstancia vital más fácil que otras. Sin embargo, saber que está sujeto a una dieta alta en calorías, baja en grasas, baja en proteínas, baja en potasio y libre de fosfatos es un paso importante hacia la aceptación de la enfermedad.

Al mismo tiempo, la cantidad de agua que bebe debe ajustarse a la capacidad de los riñones y su peso corporal debe controlarse y registrarse diariamente. En el proceso de postratamiento de por vida, debe ser una preocupación de la persona afectada lidiar con sus síntomas de la manera más positiva posible, entusiasmarse con los pasatiempos hermosos, con el fin de mantener una vida mental estable.

Puedes hacerlo tu mismo

Con este estado de salud apenas existen posibilidades de autoayuda. La insuficiencia de órganos necesita cuidados médicos intensivos. Por lo tanto, la persona en cuestión debe buscar en todas las circunstancias la ayuda y el apoyo de profesionales médicos. No existen medidas independientes que puedan aliviar los síntomas. Es una afección potencialmente mortal en la que la persona afectada generalmente no tiene mucho margen de maniobra.

Se debe intercambiar información suficiente con anticipación sobre la posibilidad de insuficiencia renal con intoxicación urinaria. Por lo general, la persona enferma ya está en tratamiento médico debido a una enfermedad renal diagnosticada. En esto, se deben discutir las preguntas abiertas, los próximos cambios y un posible curso adicional de la enfermedad. Además, las preguntas abiertas se pueden responder a través de la investigación en literatura médica especializada, foros especiales en Internet o la participación en grupos de autoayuda. El intercambio con otras personas afectadas se percibe como un apoyo y un fortalecimiento en muchos casos.

A pesar de todas las adversidades, una actitud generalmente positiva hacia la vida es útil para hacer frente a las quejas existentes. En la medida de lo posible, los familiares deben alentar al enfermo, estar a su lado y promover la alegría de la vida. Una psique estable y sana es fundamental cuando se trata de la situación general. Las conversaciones, la risa mutua y el humor tienen un efecto positivo.