necrosis

El término derivado del griego necrosis describe la muerte de células individuales o grupos de células en el organismo vivo, lo que puede provocar la muerte de capas de tejido y, en última instancia, también de extremidades. Por el contrario, existe la apoptosis, que es una muerte celular fisiológica.

¿Qué es la necrosis?

La muerte patológica de células, tejidos o extremidades individuales se denomina necrosis designado. En los seres humanos, la necrosis se manifiesta según el tipo de tejido afectado. Se pueden encontrar focos de necrosis de color amarillo sólido en los tejidos ricos en proteínas del corazón y el bazo o en el tracto gastrointestinal.

En tejidos pobres en proteínas, la necrosis provoca licuefacción. La gangrena puede desarrollarse como fenómeno secundario. Aquí se hace una distinción entre dos tipos de gangrena. La gangrena seca se desarrolla cuando una necrosis se seca bajo la influencia del aire, se vuelve negra o azul-negra y se endurece.

Las bacterias conducen al desarrollo de gangrena húmeda y desencadenan un olor pútrido y un cambio de consistencia húmeda y blanda en la necrosis.

causas

Uno necrosis siempre hay una inflamación subyacente, que en última instancia conduce a la muerte de las células y tejidos afectados. Esta inflamación puede ser provocada por diversas influencias ambientales o la falta de nutrientes u oxígeno.

Los trastornos circulatorios también pueden provocar necrosis. Estos factores pueden desencadenar la muerte de células individuales, lo que en última instancia puede provocar una respuesta inflamatoria en los tejidos circundantes. Como resultado, los fagocitos son atraídos hacia el foco de inflamación, que libera sustancias mensajeras inflamatorias.

Como resultado, la apoptosis suele ocurrir como un co-fenómeno de necrosis. La gangrena secundaria también puede ser provocada por bacterias. Es particularmente común en las extremidades con mala circulación sanguínea. Además, esta consecuencia de la necrosis también puede acompañar a las enfermedades arteriales oclusivas.

Síntomas, dolencias y signos

El síntoma principal de la necrosis es la muerte celular. La necrosis puede ser pequeña o grande. Puede ser superficial y afectar la piel, o puede significar muerte celular en los órganos internos. La necrosis en y en la piel también es rápidamente visible. La necrosis se manifiesta como una decoloración negra y amarilla. La inflamación ocurre antes o después de que ocurra la muerte celular.

En consecuencia, las áreas también pueden enrojecerse, hincharse, dolor o provocar una sensación de calor. La inflamación generalmente persiste alrededor de la parte moribunda y, por lo tanto, puede crear una sensación de tensión. La necrosis también puede provocar una movilidad restringida si se produce en los huesos y las articulaciones.

Las bacterias y otros organismos pueden licuar el tejido muerto y provocar la liberación de pus y fluidos de la herida. En muchos casos, la sensibilidad se reduce en las zonas moribundas. Todo el cuerpo se ve involucrado debido al tejido disuelto y las bacterias.

Los afectados experimentan escalofríos, fiebre intensa, náuseas y una fuerte sensación de enfermedad. Estos síntomas ocurren más rápidamente, especialmente cuando los órganos internos se ven afectados por la necrosis. Además, los órganos afectados también pueden mostrar varios síntomas como síntoma.

Diagnóstico y curso

Diagnosticando un necrosis se basa en una anamnesis completa. Además, se lleva a cabo el examen fisiológico y la evaluación del tejido afectado, incluida la comprobación del pulso y el flujo sanguíneo.

Los procedimientos de imágenes apoyan el proceso de diagnóstico. Dependiendo del tipo y progresión de la necrosis, se puede identificar por la naturaleza del foco necrótico, que varía según el tejido afectado. La curación de la necrosis también depende del tipo de tejido. Las células intestinales ricas en proteínas, por ejemplo, pueden regenerarse de modo que la necrosis se supere mediante el recrecimiento celular.

Más exámenes y análisis de tejidos aclaran el tipo exacto de necrosis. Aquí está i.a. Se hizo una distinción entre necrosis por coagulación, necrosis del tejido adiposo, necrosis por armadura, necrosis por fósforo, así como formación de queso y necrosis tumoral.

Complicaciones

La necrosis puede tener complicaciones y síntomas muy diferentes. Sin embargo, estos dependen en gran medida de la causa y la región afectada del cuerpo, por lo que generalmente no es posible una predicción general. Además, la necrosis conduce a alteraciones de la circulación sanguínea, por lo que los órganos internos posiblemente puedan resultar dañados por esta enfermedad. La calidad de vida del paciente se reduce significativamente debido a la enfermedad.

Las cicatrices también pueden desarrollarse debido a la necrosis y, por lo tanto, afectar negativamente la estética de la persona afectada. Por lo general, la necrosis se puede tratar con relativa facilidad.En la mayoría de los casos, no hay complicaciones particulares. En muchos casos, la propia reacción del cuerpo a esta enfermedad también conduce a la autocuración.

Además, la persona afectada depende de un estilo de vida saludable y una dieta saludable para prevenir los síntomas de necrosis. El tratamiento exitoso no reduce la calidad de vida. La necrosis también se puede prevenir si se toman los medicamentos adecuados después de la radioterapia. Generalmente no hay complicaciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se encuentran signos de necrosis, es imperativo buscar consejo médico. Las personas que notan una decoloración de la piel inusual, principalmente negra y amarilla, deben consultar a un médico. A más tardar, cuando las áreas afectadas se inflamen o causen dolor, un médico debe determinar la causa y, según los hallazgos, iniciar el tratamiento.

Las personas con trastornos circulatorios o infecciones bacterianas son particularmente propensas a desarrollar necrosis. Las personas que están expuestas a influencias ambientales nocivas durante un período prolongado o que padecen un trastorno alimentario también pertenecen a los grupos de riesgo y deben buscar atención médica de inmediato si aparecen los síntomas descritos anteriormente.

El tratamiento lo realiza su médico de cabecera o un dermatólogo. Dependiendo de la causa, se puede llamar a otros internistas y especialistas alternativos como médicos alternativos o fisioterapeutas. Los niños afectados deben ser presentados al pediatra si se observan cambios extraños en la piel y otros síntomas que sugieran una afección grave. En casos graves, la necrosis debe tratarse quirúrgicamente.

Tratamiento y Terapia

Tratar un necrosis tiene en cuenta su proceso de curación natural, que se puede dividir en fases de inflamación e infección, reabsorción, regeneración y cicatrización.

Por consiguiente, la infección bacteriana debería combatirse, por ejemplo, mediante la administración de antibióticos, debería estimularse la regeneración y, por tanto, la cicatrización de las heridas y debería reducirse la cicatrización. El objetivo principal del tratamiento es restaurar el tejido necrótico al estado de una herida reciente y evitar que la inflamación se propague.

Además de la operación, la lisis o el uso de catéteres pueden lograr este estado de herida. Por otro lado, se extrae tejido que ya ha muerto para que la necrosis no se extienda. Además, al tratar la necrosis, se debe tener cuidado de mejorar continuamente el flujo sanguíneo al tejido afectado y estimular la formación de tejido nuevo. Se deben tener en cuenta varios factores para el flujo sanguíneo tisular, incluidos incluyen el posicionamiento del paciente y las extremidades afectadas, una temperatura corporal cálida constante, así como el trabajo muscular y el entrenamiento muscular.

Sin embargo, como alternativa a la regeneración de tejidos, el tejido necrótico también se puede reemplazar por cicatrices de otro tipo de tejido. Además de las propias reacciones del cuerpo que pueden conducir a la curación, la necrosis puede tratarse farmacológicamente.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la necrosis puede ser muy diferente. Esto depende de la localización, el tamaño y los gérmenes. En general, las necrosis contaminadas con bacterias u otros gérmenes se vuelven más grandes y más graves si no se tratan. Por otro lado, las necrosis que se han limpiado y son inaccesibles a los patógenos pueden ser curadas parcialmente por el propio cuerpo. Sin embargo, esto solo ocurre en raras ocasiones y luego afecta a una úlcera por presión superficial o necrosis que no es profunda como resultado de una quemadura.

La necrosis causada por patógenos o daño tisular masivo tiende a extenderse. También existe el riesgo de sepsis, especialmente con retiros de tejido interno. Además, pueden verse afectados órganos importantes. Si no se trata, la condición de los afectados suele empeorar. La necrosis interna rápidamente se vuelve potencialmente mortal incluso con tratamiento.

La necrosis tratada, que incluye la eliminación de tejido muerto, tiene diferentes posibilidades de curación. El tamaño, la ubicación y la salud general del paciente son factores que afectan en gran medida la cicatrización de las heridas. Las personas mayores y postradas en cama sobreviven peor a esta dolencia que las personas jóvenes, bien alimentadas y en movimiento. La necrosis puede tardar semanas o meses en sanar.

prevención

Del necrosis se puede prevenir, por un lado, evitando factores ambientales nocivos y, por otro, mejorando las condiciones físicas. Las influencias ambientales que deben evitarse incluyen bacterias, venenos y otros contaminantes. La desnutrición continua y el abuso de alcohol y drogas también pueden conducir a la necrosis. La necrosis como resultado de la radioterapia se puede prevenir con medicamentos antiinflamatorios.

Cura postoperatoria

Después del tratamiento quirúrgico de la necrosis, la herida se revisa diariamente para detectar signos de inflamación. El médico tratante selecciona el material del apósito y lo arregla según una receta. El cuidado posterior adicional del paciente puede llevarse a cabo en el hogar por personal de enfermería calificado. La zona de piel afectada debe colocarse libremente y, si es posible, elevada.

El seguimiento de la necrosis también consta de controles de seguimiento, que observan y describen la cicatrización de la herida. Es posible que se requieran otros materiales de apósito para lograr mejores resultados de curación.

La vigilancia de la herida en busca de signos de inflamación (enrojecimiento, calentamiento, evidencia) es particularmente importante durante la atención de seguimiento de la necrosis. Si se sospecha una infección de la herida, es necesario tomar una muestra de sangre para verificar los parámetros de laboratorio y, si es necesario, tomar la medicación.

El médico realiza un control final después de que la necrosis se haya curado por completo. El paciente recibe suficiente información del médico o de una enfermera debidamente capacitada. Aprende cómo puede evitar que se desarrolle necrosis en el futuro. Especialmente con las personas postradas en cama, es importante mantener las extremidades libres y permitir el cuidado adecuado de la piel y el suministro de suficientes líquidos. El cuidado de seguimiento a largo plazo exitoso para la necrosis requiere un buen cuidado de la piel y una buena observación para que esto pueda evitarse en el futuro.

Puedes hacerlo tu mismo

Los pacientes que padecen necrosis pueden apoyar el proceso de curación con algunas medidas y diversos medios del hogar y la naturaleza. Una mayor higiene personal evita que la zona afectada se infecte. Los champús perfumados y los productos para el cuidado no deben usarse en los primeros días. Los champús naturales elaborados con aceite de coco o árnica son una buena alternativa. Los pacientes deben discutir el uso de cualquier producto para el cuidado de la piel con su dermatólogo.

El masaje puede ayudar si se forman cicatrices en el curso de la recuperación. Si los cambios en la piel persisten, hablar con amigos y familiares, pero también con un terapeuta, puede ayudar a superar las quejas emocionales. Si, a pesar de todas las medidas, surgen más molestias o se descubren otras áreas del cuerpo que han muerto, se debe consultar a un médico. Las preparaciones mencionadas solo deben usarse con el consentimiento del médico. Además, se aplican cuidados y calidez en la cama.

Las áreas inflamadas de la piel se pueden enfriar con almohadillas de enfriamiento. Las cremas especiales de los minoristas especializados, pero también una pasta hecha de salvia y aceite de oliva, ayudan con la picazón y las sensaciones anormales. Se aplica en la zona afectada e inhibe los procesos inflamatorios.