Hipoplasia de las uñas

los Hipoplasia de las uñas es un subdesarrollo de una o más uñas de las manos o de los pies y ocurre principalmente en el contexto de síndromes y embriopatías. Una hipoplasia leve de las uñas no tiene por qué ser una enfermedad y no requiere tratamiento. La hipoplasia molesta de las uñas se puede compensar con trasplantes de lecho ungueal.

¿Qué es la hipoplasia de las uñas?

Las hipoplasias son malformaciones que pueden afectar a cualquier tejido del cuerpo. En medicina, la hipoplasia es un subdesarrollo del tejido. El no sistema completo debe distinguirse de esto y se llama aplasia. La hipoplasia puede afectar a las uñas, por ejemplo.

Las hipoplasias ungueales se incluyen en el grupo de malformaciones y, por tanto, son displasias. El subdesarrollo de las uñas ocurre sintomáticamente en el contexto de varios síndromes de malformación y luego está presente desde el nacimiento. La hipoplasia de las uñas puede afectar una sola uña de la mano o del pie, pero también puede afectar a todas las uñas del paciente y, por lo general, se manifiesta como un tamaño anormalmente pequeño.

Los términos onicohipoplasia, microoniquia e hipooniquia se utilizan como sinónimos de hipoplasia ungueal. La hipoplasia ungueal casi nunca se presenta en forma de un cambio adquirido en el aparato ungueal. Si la uña se daña al masticarla, no se llama hipoplasia.

causas

En la mayoría de los casos, la genética es la causa de la hipoplasia de las uñas. El subdesarrollo se asocia a menudo con síndromes de malformación y, en este caso, se asocia con nuevas displasias. La hipoplasia ungueal ocurre con mayor frecuencia en el contexto del síndrome de Huriez, osteooncodisplasia, embriopatía alcohólica, embriopatía antiepiléptica y síndrome de Ellis van Creveld.

El síndrome de Coffin-Siris, el síndrome DOOR extremadamente raro, el síndrome de Maroteaux-Lamy y el síndrome oto-onico-peroneo o síndrome de Zimmermann-Laband también se asocian con el subdesarrollo de las uñas. La causa principal de estos síndromes es una mutación genética que a veces se hereda.

La situación es algo diferente con la embriopatía por alcohol y la embriopatía antiepiléptica. En estos casos, factores externos son la causa del subdesarrollo. En las embriopatías, el feto se ve perjudicado por la exposición de la madre a toxinas durante el embarazo. La hipoplasia adquirida solo ocurre en la vejez y es causada principalmente por deficiencia de hierro.

Enfermedades con este síntoma.

• Síndrome de Ellis van Creveld
• Embriopatía por alcohol
• Osteoonicodisplasia

• Síndrome de Coffin-Siris
• Deficiencia de hierro
• Síndrome de alcoholismo fetal

• Síndrome de puerta
• Síndrome de Maroteaux-Lamy
• Síndrome de Huriez

Diagnóstico y curso

La hipoplasia ungueal se manifiesta en forma de uñas pequeñas e inusualmente estrechas. Si las uñas son severas, solo quedan restos. La hipoplasia puede estar presente en todas las uñas o solo en uñas individuales. A menudo, la hipoplasia modifica la consistencia de las uñas.

Los otros síntomas y malformaciones asociados con la hipoplasia ungueal dependen de la causa principal del subdesarrollo. Como parte del síndrome de Huries, síntomas como la aparición de atrofia difusa de esclerótica en manos y pies, hiperqueratosis, esclerodactilia y piel seca o hipohidrosis son síntomas acompañantes. Además de las uñas, los órganos y los huesos se ven afectados por la osteooncodisplasia.

El síndrome de Ellis van Creveld afecta principalmente a las costillas y al corazón. Además, se caracteriza por una baja estatura. La baja estatura también está presente en el síndrome de Coffin-Siris, que también se asocia con discapacidad intelectual e hipoplasia general de manos y pies. Los síntomas que acompañan a la hipoplasia ungueal son correspondientemente variables.

Cuando la hipoplasia ungueal afecta a todas las uñas de una mano o pie, por lo general disminuye desde el primer dedo de la mano o del pie. El médico reconoce la hipoplasia de las uñas a primera vista. El aparato ungueal de los dedos de los pies o de las manos afectados está claramente subdesarrollado y, a veces, no cubre suficientemente el lecho ungueal. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza inmediatamente después del nacimiento, ya que la hipoplasia es congénita en casi todos los casos.

El diagnóstico de hipoplasia de las uñas suele estar precedido por el diagnóstico de un síndrome particular o los dos diagnósticos se superponen. Dependiendo del aspecto general del paciente, el médico desarrollará una sospecha inicial de uno de los síndromes mencionados. El diagnóstico de sospecha se confirma mediante procedimientos de imagen y, si es necesario, un análisis genético molecular del ADN.

El pronóstico para pacientes con hipoplasia aislada de las uñas es excelente. Dado que el subdesarrollo de las uñas rara vez ocurre de forma aislada, esta afirmación debe verse en relación. En el contexto de un síndrome, el pronóstico depende principalmente de la presencia, gravedad y capacidad de tratamiento de cualquier displasia orgánica. Las hipoplasias de las uñas extremadamente débiles y sin síntomas no se consideran patológicas.

Complicaciones

La hipoplasia de las uñas, es decir, el subdesarrollo de las uñas de las manos y los pies, se produce principalmente en el contexto de una enfermedad genética con las complicaciones correspondientes. Un ejemplo es el síndrome de Huriez. Además de las uñas atrofiadas, la persona afectada tiene una secreción de sudor reducida (hipohidrosis) en esta rara enfermedad. El paciente tiene la piel muy seca y se sobrecalienta rápidamente.

Debido a la piel seca, esta está muy estresada y se produce una cornificación excesiva (hiperqueratosis). Además, estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas. Beber alcohol durante el embarazo también puede causar hipoplasia de uñas. Dependiendo de cuándo se consumió el alcohol durante el embarazo, surgen consecuencias típicas para el bebé.

En el primer trimestre se presentan principalmente malformaciones de los órganos internos, como el corazón o el riñón. También se pueden agregar un cráneo más pequeño (microcefalia) y un cerebro más pequeño (microencefalia). No es raro que el niño aborte. El mayor riesgo de aborto espontáneo surge durante el segundo trimestre. Aquí también se pueden observar trastornos del desarrollo.

El tercer y último trimestre se caracteriza principalmente por el desarrollo físico y mental, por lo que el consumo de alcohol puede provocar graves trastornos del desarrollo mental y trastornos del crecimiento en el niño.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de la hipoplasia de las uñas, el tratamiento por parte de un médico no siempre es necesario. Como regla general, la persona afectada puede decidir por sí misma si los síntomas de la hipoplasia ungueal deben tratarse o no. En muchos casos, las quejas estéticas pueden provocar depresión o disminución de la autoestima. En tal caso, se puede tratar la hipoplasia de las uñas. También puede ser necesario buscar el consejo de un psicólogo para que no haya más complejos de inferioridad.

Además, un examen por parte del médico tiene sentido si la piel está muy seca y hay menos transpiración. La hipoplasia de las uñas también se puede asociar con otras complicaciones, como malformaciones del corazón o los riñones. Estas quejas siempre deben ser examinadas y tratadas por un médico. Los trastornos del crecimiento también pueden ocurrir en niños y estos deben ser controlados por un médico. Si la hipoplasia de las uñas solo se relaciona con las quejas de las uñas y la piel, un trasplante puede resolver estas quejas con relativa facilidad.

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Tratamiento y Terapia

Una hipoplasia ungueal leve y asintomática no requiere tratamiento. Dado que los cambios en las uñas suelen producirse como parte de un síndrome, se debe dar prioridad a los demás síntomas del síndrome, incluso en el caso de hipoplasia grave de las uñas. Esto es especialmente cierto para el tratamiento de órganos vitales. Si el lecho ungueal está completamente inutilizable, es posible que la displasia se pueda corregir.

En la mayoría de los casos, esta corrección toma la forma de un trasplante de lecho ungueal. El lecho ungueal deformado se extirpa durante esta operación. En la mayoría de los casos, el orificio resultante se cubre con un injerto de piel. Si la piel ha crecido junta, se pueden usar uñas artificiales.

Dado que el enfoque en el tratamiento de la hipoplasia ungueal se centra principalmente en una mejora estética, este tipo de trasplante de lecho ungueal es suficientemente exitoso. Otras personas difícilmente podrán identificar la malformación o no podrán identificarla. La calidad de vida de los afectados aumenta y se previenen los problemas psicológicos debidos a la deficiencia cosmética.

Outlook y pronóstico

En la mayoría de los casos, la hipoplasia de las uñas no da lugar a complicaciones o molestias específicas. Si el síntoma es menor, no es necesario un tratamiento directo. Como resultado del síntoma, los pacientes sufren principalmente de uñas muy pequeñas y estrechas. El resultado es piel muy seca y uñas agrietadas. Estos pueden tratarse con la ayuda de productos cosméticos o con un trasplante de uñas.

En muchos casos, sin embargo, no solo se ven afectadas las uñas. La mayoría de los pacientes también padecen malformaciones del corazón o discapacidad intelectual si la hipoplasia ungueal fue causada por el síndrome de Ellis-van-Creveld.

Si las malformaciones en las uñas no molestan más al paciente, no es necesario ningún tratamiento. No hay dolor ni malestar. Sin embargo, debe realizarse un examen de los otros órganos para descartar un síndrome grave. Si las uñas no son visualmente atractivas, también se puede realizar un trasplante de lecho ungueal. Tampoco hubo más quejas. En las mujeres en particular, la hipoplasia de las uñas puede provocar problemas psicológicos y una reducción de la autoestima, ya que, en promedio, la apariencia visual es más importante para ellas que para los hombres.

Las complicaciones o un curso grave generalmente solo ocurren si la hipoplasia de la uña es provocada por otro síndrome.

prevención

Una futura madre puede al menos prevenir la hipoplasia de las uñas en relación con la embriopatía por alcohol manteniéndose en abstinencia durante el embarazo y protegiendo así al feto de los efectos nocivos del alcohol. En relación con la hipoplasia ungueal adquirida, el consumo de hierro se considera preventivo.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de la hipoplasia ungueal, no se conocen posibilidades de autoayuda. Este es solo un síntoma que a veces ocurre en ciertas enfermedades congénitas y no se puede cambiar tomando medidas usted mismo. Sin embargo, en el contexto de las enfermedades subyacentes, este síntoma no suele ser el problema principal.

La calidad de vida del paciente está restringida en gran medida por otras discapacidades físicas y, en algunos casos, mentales de estas enfermedades. Si la hipoplasia de la uña es débil, a menudo no es necesario ningún tratamiento para este síntoma. Incluso una deformación apreciable no provoca complicaciones, molestias o dolor, por lo que por motivos de salud no sería necesario ni tratamiento ni automedicación. Sin embargo, todavía puede suceder que el paciente sufra de complejos de inferioridad debido a la hipoplasia de la uña y como resultado surjan problemas psicológicos. Pero este solo será el caso si las malformaciones de las uñas de las manos y los pies aparecen como síntoma principal.

Dado que no hay opciones para su propio tratamiento, en estos casos se puede realizar un trasplante de lecho ungueal como una operación cosmética. Sin embargo, mediante un apoyo psicológico intensivo también es posible que la calidad de vida de los afectados pueda mejorarse incluso sin intervención quirúrgica. Sin embargo, debido a muchos otros síntomas posibles, los pacientes con hipoplasia de las uñas a menudo requieren atención y apoyo de por vida.