Infección del ombligo (onfalitis)

En un Infección umbilical o. Onfalitis los bebés muy pequeños pueden enfermarse. Si no se trata, la infección puede poner en peligro la vida, por lo que casi siempre es necesaria la terapia con antibióticos y la observación en el hospital. En países con estándares de higiene adecuados y buena atención médica, las infecciones umbilicales ya no contribuyen a la mortalidad infantil.

¿Qué es una infección del ombligo?

los Infección umbilical o Onfalitis En los recién nacidos, inflamación bacteriana del muñón umbilical que queda después de que se ha cortado el cordón umbilical y el tejido circundante de la pared abdominal.

Las infecciones mixtas con diferentes tipos de bacterias que forman parte de la flora bacteriana humana normal suelen ser responsables de complicaciones en la cicatrización umbilical. Las especies de piel Staphylococcus aureus y streptococcus y las bacterias intestinales Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis están implicadas con frecuencia en las infecciones umbilicales.

causas

Dado que el muñón umbilical sigue siendo una herida abierta durante algunas semanas después del parto, los gérmenes pueden penetrar con relativa facilidad y posiblemente desencadenar una infección umbilical. Los gérmenes generalmente provienen de la madre y llegan al ombligo durante el parto o en los días siguientes.

El sistema inmunológico inmaduro del bebé a menudo no puede hacer frente a las bacterias normalmente inofensivas. Cuando se trata de bacterias, un recién nacido es prácticamente una pizarra en blanco: en el entorno en gran parte estéril del útero, su cuerpo apenas ha tenido experiencia con las bacterias. Factores de riesgo para Inflamación umbilical son un bajo peso al nacer, otras enfermedades infecciosas como neumonía o sepsis preexistente, inmunodeficiencia y mal estado general.

En los lactantes sanos de peso normal, los partos inusualmente prolongados y las complicaciones previas, como las infecciones placentarias, son factores de riesgo. Un catéter de cordón umbilical insertado durante el tratamiento neonatal también aumenta el riesgo de desarrollar una infección umbilical.

Síntomas, dolencias y signos

Una infección umbilical generalmente ocurre inmediatamente después del nacimiento. La enfermedad se puede reconocer por el ombligo manchado, purulento, generalmente enrojecido, que es muy sensible al tacto. La infección también puede provocar síntomas generales como fiebre, fatiga y malestar. Los niños afectados también beben poco y normalmente se niegan a comer.

Puede haber sangrado e hinchazón alrededor del ombligo. A medida que avanza la infección, el ombligo sobresale hacia adelante y se vuelve de color blanco rojizo. Si se forma pus, también se desarrollará un quiste. Esto puede abrirse y provocar la propagación de los patógenos a la sangre, lo que puede provocar complicaciones como superinfecciones y sepsis.

Las posibles consecuencias de una infección del ombligo también son peritonitis, abscesos en el tracto gastrointestinal y trombosis bacteriana. En casos graves, se desarrollan abscesos hepáticos o inflamación del revestimiento interno del corazón. La onfalitis es una afección potencialmente mortal y, si no se trata, puede provocar la muerte del bebé.

Los síntomas se desarrollan en las primeras horas o días después del nacimiento y aumentan rápidamente de intensidad. Si el tratamiento se administra antes de que se haya formado un absceso, los síntomas generalmente desaparecerán rápidamente.

Diagnóstico y curso

Incluso si un ligero enrojecimiento y sangrado pueden ser efectos secundarios normales de la cicatrización umbilical: signos de Infección umbilical siempre debe ser evaluado por el pediatra. El diagnóstico de infección umbilical se realiza examinando el ombligo.

Enrojecimiento de la piel, secreción sanguinolenta o purulenta, hinchazón, calor y abultamiento del ombligo son síntomas comunes de una infección umbilical incipiente. En las etapas avanzadas de la inflamación umbilical, a menudo se puede observar un abultamiento extremo del ombligo. Se producen fiebre, aumento de los latidos del corazón, presión arterial baja y apatía.

Si no se trata, la infección puede pasar rápidamente a la sangre y provocar sepsis e infecciones bacterianas de los órganos potencialmente mortales. La peritonitis, los abscesos hepáticos, las trombosis bacterianas (oclusiones de las venas) y la endocarditis (inflamación del revestimiento interno del corazón) pueden ser consecuencias extremadamente peligrosas de una infección umbilical.

Complicaciones

La infección umbilical es una enfermedad potencialmente mortal. Por este motivo, se debe administrar tratamiento en cualquier caso, ya que no suele haber autocuración. En el peor de los casos, el bebé puede morir a causa de la infección umbilical. Sin embargo, si se cumplen las normas de higiene, se puede evitar la muerte.

Los afectados suelen experimentar enrojecimiento o hinchazón severo del ombligo. También puede salir una secreción del ombligo. La infección continúa propagándose por todo el cuerpo, lo que generalmente provoca fiebre y un aumento de la frecuencia cardíaca. La infección umbilical también puede causar presión arterial baja y dificultades respiratorias. Además, sin tratamiento, pueden producirse daños en el hígado y peritonitis.

Los afectados también pueden desarrollar inflamación del corazón y morir a causa de ella. En la mayoría de los casos, los familiares y padres también sufren de angustia psicológica o depresión. El tratamiento de la infección umbilical generalmente se realiza con la ayuda de antibióticos y conduce al éxito con relativa rapidez. No hay complicaciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Los bebés corren el riesgo de desarrollar una infección en el ombligo. Por lo tanto, los padres o tutores legales en particular deben iniciar una visita al médico con sus hijos si ocurren quejas o irregularidades. Si el bebé recién nacido se comporta de manera extraña o llamativa, se recomienda un médico. El llanto, la apatía o la indiferencia son signos de un desacuerdo existente. Si se rechaza la comida, la temperatura corporal aumenta o se produce inquietud, el bebé necesita ayuda médica.

Se requiere consulta con un médico en caso de trastornos del sueño, cambios visuales en el área del ombligo, sangrado o hinchazón. El enrojecimiento de la piel alrededor del ombligo o las heridas abiertas requieren tratamiento médico. Si los síntomas aumentan en alcance o intensidad, debe consultar a un médico lo antes posible. En casos graves, existe el riesgo de sepsis y, por lo tanto, una afección potencialmente mortal para el niño.

En malas condiciones higiénicas, el bebé puede morir prematuramente sin tratamiento médico. La fatiga y el malestar persistente en el lactante deben notificarse a un médico. Si el niño apenas reacciona a las interacciones sociales u otros estímulos sensoriales del entorno, estos son signos de una irregularidad existente. Las observaciones deben discutirse con un médico para que se pueda aclarar la causa y se pueda establecer un plan de tratamiento para aliviar los síntomas.

Tratamiento y Terapia

Es el Infección umbilical En las primeras etapas, las medidas de desinfección local pueden detener la inflamación. Sin embargo, por lo general, es necesaria una estadía en el hospital de alrededor de dos semanas para una infección umbilical. Se administra por vía intravenosa una combinación de antibióticos que combaten los diferentes tipos de bacterias involucradas.

La penicilina a menudo se complementa con aminoglucósidos y agentes que son eficaces contra gérmenes anaeróbicos. El seguimiento continuo de las funciones vitales, que es posible en el hospital, permite observar con precisión el curso de la infección. Cualquier complicación se reconoce a tiempo y se trata a tiempo.

Además de la terapia con antibióticos, a menudo se requieren medidas para estabilizar la presión arterial, ventilación y otros pasos para estabilizar el estado general. Las posibles complicaciones de una infección umbilical también incluyen abscesos (focos de pus encapsulados) o la muerte de la piel y el tejido muscular (necrosis) alrededor del ombligo. En estos casos, se necesitan con urgencia intervenciones quirúrgicas para eliminar focos y tejido necrótico.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de una infección umbilical es muy favorable. Sin embargo, las complicaciones de la inflamación, si no se tratan, dan como resultado tasas de muerte del 7% al 15%. La temida sepsis a menudo ocurre en alrededor del 4% de los recién nacidos que desarrollan una forma localizada de onfalitis. La tasa de mortalidad en tales casos sigue siendo muy alta a pesar de los avances de la medicina moderna en la actualidad. En el caso de la sepsis, la tasa de mortalidad es del 30% al 40% en los niños que nacen normalmente, mientras que la tasa de muerte en los bebés prematuros es de alrededor del 50% y más. Este pronóstico indica la gran necesidad de un diagnóstico oportuno de la enfermedad. La onfalitis es una patología que se puede ver fácilmente a pesar de la rápida prevalencia de la inflamación. Por lo tanto, debería ser posible diagnosticarlo incluso por las madres de los niños afectados sobre la base de la evaluación visual del ombligo.

El diagnóstico imprevisto de la enfermedad y el consiguiente retraso en el tratamiento de la onfalitis a menudo provocan discapacidad o incluso la muerte de los niños afectados. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno y el tratamiento eficaz son muy importantes. Las consecuencias y complicaciones ocurren cuando las bacterias migran al cordón umbilical, que es un acceso directo al flujo sanguíneo. Se desarrollan complicaciones que aumentan significativamente el riesgo de muerte.

prevención

Las medidas de higiene umbilical pueden prevenir una Infección umbilical sea ​​efectivo. Sin embargo, hoy en día el ombligo se suele tratar mucho más relajado que en generaciones anteriores. Por ejemplo, en general ya no se recomienda cubrir o vendar el ombligo y ya no se recomienda bañarse.

El polvo de plata o los desinfectantes ya no forman parte del cuidado normal del ombligo. Es importante mantener el ombligo seco, aireado, limpio y libre de orina y deposiciones. El muñón umbilical solo debe tocarse con las manos lavadas. Si es necesario limpiar el ombligo directamente, se recomiendan compresas estériles humedecidas con agua o alcohol.

Cura postoperatoria

Siempre que la infección del ombligo no se haya curado por completo, el pañal debe cerrarse un poco por debajo del ombligo en los bebés. De lo contrario, existe el riesgo de que el ombligo se vuelva a infectar a través de las excreciones. Los adultos afectados también deben usar su ropa lo más holgada posible.

Porque cubrirlo retrasaría significativamente el secado y curación del ombligo. Si el ombligo se moja, los afectados deben usar algún polvo umbilical y así mantener el ombligo inflamado lo más seco posible. También se puede utilizar un antibiótico en polvo umbilical especial. También se encuentran disponibles compresas umbilicales respirables para mantener seco el ombligo.

Lo más importante en los cuidados de seguimiento es que el ombligo se mantenga seco y, sobre todo, protegido de las rozaduras. Bajo ninguna circunstancia deben usarse cremas o aceites perfumados para el cuidado de seguimiento del ombligo, ya que solo irritarían y suavizarían la piel sensible. Si los afectados usan un polvo especial para secarse más rápidamente, todos los residuos de polvo deben eliminarse con cuidado del ombligo inflamado una vez al día.

La mejor forma de hacerlo es con la ayuda de una compresa esterilizada previamente empapada en esencia de caléndula diluida. No se deben quitar las costras, de lo contrario existe la posibilidad de lesionar el sensible ombligo. Si el enrojecimiento, la humedad o incluso la supuración persisten a pesar de un cuidadoso seguimiento, se recomienda consultar a un médico.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se detecta una infección umbilical, los padres primero deben ejercer una estricta higiene personal en el niño para evitar una mayor propagación de la inflamación. El médico puede recetar un ungüento adecuado que los padres pueden aplicar en las áreas afectadas.

Además, es importante una estrecha supervisión médica. Los padres deben consultar de cerca a su médico e informarles de cualquier complicación. Si la inflamación empeora o si hay síntomas adicionales, por ejemplo, fiebre o malestar creciente, es mejor acudir al consultorio de su médico de inmediato. Las otras medidas de autoayuda se concentran en usar los ungüentos antibióticos y antisépticos según las instrucciones del médico. Además, se debe tener cuidado para asegurarse de que el niño beba suficientes líquidos. Si se tiene en cuenta esto, se puede esperar una pronta recuperación.

Sin embargo, en casos individuales pueden desarrollarse complicaciones graves como la necrosis. Luego, el niño debe ser tratado quirúrgicamente. Después de una operación de este tipo, es importante tener cuidado y mantenerse caliente. Además, el niño debe ser examinado en busca de alergias para que no haya complicaciones imprevistas al usar analgésicos y medicamentos antiinflamatorios.