Cuadro de tratamiento de EM: comparación de terapias que modifican la enfermedad

Las terapias modificadoras de la enfermedad (DMT) pueden ser una parte importante del manejo de la esclerosis múltiple (EM). Pueden prevenir los brotes y retrasar o prevenir la progresión de la EM a tipos más avanzados.

Cuadro comparativo DMT

Hay muchos DMT diferentes disponibles, por lo que puede resultar confuso intentar mantenerlos todos en orden.

Los DMT varían en cuanto a la frecuencia con la que los toma. Ellos pueden ser:

• medicamentos diarios
• tomado varias veces por semana o mes
• tomado incluso con menos frecuencia

La frecuencia depende del tipo de DMT y sus acciones en su cuerpo.

La siguiente tabla cubre los DMT aprobados, cómo se toman y los efectos secundarios comunes que debe tener en cuenta.

DMTCómo se tomaEfectos secundarios más comunesinterferón beta-1a (Avonex, Plegridy, Rebif)autoinyectado una vez a la semana (Avonex), una vez cada 2 semanas (Plegridy) o 3 veces a la semana (Rebif)síntomas similares a los de la gripe, dolor o reacción en el lugar de la inyeccióninterferón beta-1b (Betaseron, Extavia)autoinyectado cada 2 díassíntomas similares a los de la gripe, reacción en el lugar de la inyecciónacetato de glatiramer (Copaxone, Glatopa, genérico)autoinyectado diariamente o 3 veces por semanareacción en el lugar de la inyección, mareos o dificultad para respirar en el momento de la inyecciónofatumumab (Kesimpta)autoinyectado una vez al mesinfección respiratoria, reacciones en el lugar de la inyección, dolor de cabezaalemtuzumab (Lemtrada)Infusión intravenosa diaria durante 5 días, luego 1 año después, diaria durante 3 díaspicazón, dolores de cabeza, náuseas, mareos, dolor, infeccionesmitoxantrona (Novantrone)Infusión intravenosa cada 3 mesesnáuseas, infecciones, llagas en la bocaocrelizumab (Ocrevus)Infusión intravenosa cada 2 semanas para las primeras 2 dosis, luego cada 6 meses después de esoinfecciones, reacciones en el lugar de la perfusiónnatalizumab (Tysabri)Infusión intravenosa cada 4 semanasdolores de cabeza, dolor en las articulaciones, fatigateriflunomida (Aubagio)oral una vez al díadolores de cabeza, náuseas, adelgazamiento del cabellofumarato de monometilo (Bafiertam)oral dos veces al díapicazón, problemas de estómago, diarreafingolimod,
FTY720 (Gilenya)oral una vez al díadiarrea, dolores de cabeza, dolor de espaldacladribina (Mavenclad)oral; tomado durante 4 a 5 días durante 2 semanas de tratamiento al año durante 2 añosinfecciones de las vías respiratorias superiores, dolores de cabezasiponimod (Mayzent)oral una vez al díapresión arterial alta, dolores de cabeza, pruebas de función hepática anormalesdimetilfumarato (Tecfidera)oral dos veces al díamalestar estomacal, recuento bajo de glóbulos blancos, sensación de calor o picazón en la pielfumarato de diroximel (Vumerity)oral dos veces al díamalestar estomacal, enrojecimiento, picazón, sarpullidoozanimod (Zeposia)oral una vez al díadolor de espalda, cambios en la presión arterial, infecciones de las vías respiratorias superiores, micción frecuente y dolorosa

Hablar con su médico

Mantenerse en contacto con su equipo de atención es una parte importante de su cuidado.

Las citas regulares son una oportunidad para que usted y su médico se registren. Discutirán si los tratamientos actuales están funcionando o si se necesita un cambio en la terapia.

En el cuadro anterior, se enumeran algunos de los efectos secundarios más comunes; sin embargo, es posible que experimente otros.

Algunos efectos secundarios son más comunes con ciertos tipos de medicamentos. Por ejemplo:

• Medicamentos inyectados. Estos pueden causar síntomas similares a los de la gripe o cambios en algunos resultados de análisis de sangre.
• Infusiones Estos pueden causar dolores de cabeza y náuseas y pueden aumentar el riesgo de algunas infecciones.
• Medicamentos orales. Estos pueden causar malestar estomacal y dolores de cabeza.

El objetivo de cualquier tratamiento es que los beneficios superen los efectos secundarios molestos. Su médico podrá discutir sus opciones con usted para determinar el mejor enfoque de tratamiento.

Hable con su médico si está preocupado por los efectos secundarios o si nota algún cambio en su salud al comenzar un DMT.

No hay DMT que hayan demostrado ser seguros para el embarazo o la lactancia. Es importante que le informe a su médico si cree que está embarazada o si está considerando un embarazo.

La comida para llevar

Los DMT pueden ayudar a controlar la EM y ralentizar su progresión. Hay muchos DMT disponibles y diferentes razones para elegir uno u otro. Su médico le ayudará a determinar el DMT más adecuado para usted.