Debajo Enfermedad de Köhler I es una necrosis aséptica muy rara del hueso escafoides. La enfermedad de Köhler I se presenta principalmente en niños de entre tres y ocho años. Sin embargo, muchos médicos no hacen el diagnóstico hasta más tarde en la vida; En muchos casos, la osteoartritis ya se ha formado en el tarso.
¿Qué es la enfermedad de Köhler I?
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De antemano hay Enfermedad de Köhler I así como la enfermedad de Köhler II; Mientras que la enfermedad de Köhler I representa la necrosis del hueso escafoides, un hueso del tarso, en el contexto de la enfermedad de Köhler II, el hueso metatarsiano (segundo, tercer o cuarto rayo) muere.
La característica de la enfermedad de Köhler es la muerte espontánea o la formación espontánea de necrosis. Esto significa que ni una infección ni ninguna otra influencia externa es responsable del desarrollo de la necrosis.
Hasta el momento no está claro qué causa la muerte. La enfermedad se manifiesta a través del dolor en el pie, sin que nada sea reconocible externamente.
El médico puede hacer un diagnóstico mediante radiografías.
causas
Las razones por las que se desarrolla la enfermedad de Köhler I aún no se han aclarado. Sin embargo, muchos expertos llevan años discutiendo posibles modelos de desarrollo o opinan que han encontrado factores favorables que podrían causar la enfermedad de Köhler. Es de notar que la enfermedad de Köhler I siempre ocurre cuando la persona afectada muestra un llamado brote de crecimiento.
Por esta razón, es razonable suponer que la osificación del esqueleto a veces tiene problemas y no puede seguir el ritmo del crecimiento. Debido a esto, se desarrolla inestabilidad ósea en la región afectada.
Otra teoría se basa en enfermedades similares que a veces se caracterizan por un trastorno circulatorio. Sin embargo, el hecho de que el suministro de sangre insuficiente solo se produzca en la edad avanzada o la edad adulta habla en contra de este supuesto, por lo que este factor no está presente en el contexto de la enfermedad de Köhler I.
Además, los médicos opinan que la sobrecarga del hueso también puede ser la razón decisiva de la enfermedad de Köhler. Por qué sólo los niños, y preferiblemente los varones, enferman, no se puede responder en el marco de esa teoría.
Síntomas, dolencias y signos
El primer signo es el dolor. La persona afectada se queja de dolor repentino como parte del esfuerzo (por ejemplo, al caminar o correr). Sin embargo, no se pueden detectar lesiones externas o cambios en el pie.
Los pacientes también se quejan de dolor cuando se aplica presión sobre el escafoides. Si el pie no se salva, puede producirse una hinchazón en la región del escafoides, lo que también sugiere que podría ser la enfermedad de Koehler I.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Si existe la sospecha de que se trata de la enfermedad de Koehler, se debe confirmar un diagnóstico además del llamado diagnóstico de sospecha. El diagnóstico se asegura mediante una radiografía. Se toman radiografías del pie afectado desde el costado y desde arriba. Si la enfermedad de Köhler está realmente presente, el médico puede detectar un estrechamiento y al mismo tiempo una compresión del hueso navicular.
A veces, ya se puede posponer, lo que es otro indicio de que existe una alta probabilidad de que la enfermedad de Koehler I esté presente. No son necesarios otros exámenes. Sin embargo, para confirmar el diagnóstico, el médico debe asegurarse de poder descartar definitivamente la enfermedad de Köhler.
La enfermedad de Köhler I tiene un pronóstico relativamente bueno. Si bien el proceso de curación es tedioso y lleva varios años, es prometedor. El médico opta predominantemente por la terapia conservadora; Las operaciones solo son necesarias en los casos más raros. El daño causado por la enfermedad de Köhler I generalmente se cura, sin efectos a largo plazo.
Complicaciones
El primer y más importante dolor del paciente es un dolor muy intenso debido a la enfermedad de Köhler. Estos dolores ocurren principalmente durante el estrés y, por lo tanto, pueden limitar significativamente la vida cotidiana de la persona afectada. Como regla general, los pacientes sufren de dolor especialmente al caminar o correr, aunque esto a menudo también puede ocurrir en forma de dolor en reposo.
El dolor en reposo por la noche puede provocar problemas para dormir y posiblemente depresión. Asimismo, no se pueden detectar lesiones u otras peculiaridades desde el exterior. No es infrecuente que la enfermedad de Köhler I también provoque hinchazones graves en las regiones afectadas. Estos pueden ocurrir si las piernas continúan tensas incluso cuando tienen dolor.
Como regla general, esta enfermedad reduce significativamente la calidad de vida de la persona afectada. También se impide la vida cotidiana del paciente, por lo que ya no se pueden realizar actividades físicamente extenuantes o deportes. Especialmente en los niños, la enfermedad de Köhler puede provocar restricciones en el desarrollo.
El tratamiento de la enfermedad no da lugar a más complicaciones. Las medidas de fisioterapia en particular son necesarias para aliviar los síntomas. Sin embargo, no se puede garantizar en todos los casos un curso completamente positivo de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El grupo de riesgo de la enfermedad de Köhler I está formado por niños de entre tres y ocho años. Aunque el diagnóstico correcto a menudo se realiza solo unos años después de los primeros signos de una irregularidad en la salud, se debe consultar a un médico tan pronto como aparezcan los síntomas iniciales. Si los niños se quejan de dolor en los huesos o al moverse, se debe consultar a un médico para aclarar los síntomas. Existe el riesgo de confusión con el dolor de crecimiento natural. Por esta razón, es particularmente importante iniciar una investigación cuidadosa tan pronto como se sospeche una discrepancia en una comparación directa con niños de la misma edad.
Si el niño está particularmente lloroso o presuntamente malhumorado, es necesaria una visita de control con un médico. Se requiere un médico si hay alguna particularidad en las secuencias de movimiento o habilidades motoras generales. Se debe examinar y aclarar un nivel reducido de rendimiento físico, agotamiento prematuro o poca resiliencia en el niño. Si siente inestabilidad en sus huesos, cojera o muestra signos de trastorno circulatorio, debe consultar a un médico. La piel particularmente pálida en el área afectada o los pies fríos pueden indicar un problema de salud. Si continúan sin cesar durante un período de tiempo más largo, es recomendable consultar a un médico.
Tratamiento y Terapia
Si el médico diagnostica la enfermedad de Köhler I, tiene a su disposición varias opciones terapéuticas. El médico opta predominantemente por un tratamiento conservador. Por lo tanto, a menudo se debe salvar la pierna; Los depósitos pueden brindar alivio. A veces, la pierna también se puede inmovilizar con un yeso. Los tratamientos de fisioterapia son especialmente importantes.
Esto se debe a que se puede prevenir cualquier tensión, endurecimiento muscular u otro endurecimiento.Los masajes o las terapias dirigidas que se ocupan de la relajación y el movimiento del pie ayudan a garantizar que el curso de la enfermedad se pueda moldear positivamente y que no se esperen efectos a largo plazo al final del proceso de curación.
Con la terapia de oxígeno hiperbárico, el médico puede regular la presión ambiental del paciente, utilizando la cámara hiperbárica, y suministrar oxígeno al 100 por ciento. Los registros han demostrado que los pacientes que fueron diagnosticados con la enfermedad de Köhler en las primeras etapas se beneficiaron del tratamiento.
La terapia con oxígeno hiperbárico también se usa a menudo como parte del tratamiento fisioterapéutico y es uno de los métodos de tratamiento conservadores. Las operaciones rara vez son necesarias, pero son necesarias si los tratamientos conservadores no dan el éxito deseado o si la enfermedad de Koehler I solo se puede diagnosticar en una etapa posterior.
El médico intenta endurecer la articulación; esta variante madura cuando ya se ha desarrollado una osteoartritis avanzada, lo que provoca un dolor enorme al paciente. Pero también existen medidas quirúrgicas que se pueden tomar al comienzo de la enfermedad de Köhler.
El médico decide utilizar el llamado taladro Pridie. Esto significa que el médico perfora el hueso afectado y así inicia la revascularización. Este método rara vez se lleva a cabo y, si lo es, solo en las primeras etapas de la enfermedad de Köhler.
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➔ Medicamentos para el dolorOutlook y pronóstico
La enfermedad de Köhler generalmente se puede tratar con éxito. Existen tratamientos con base científica disponibles que permiten eliminar por completo los síntomas. Sin embargo, el proceso de curación puede llevar mucho tiempo. El espectro de tratamiento varía de meses a años. Se reconoce que comenzar el tratamiento temprano producirá los mejores resultados. Por otro lado, quienes no se someten a tratamiento o no dan importancia a los síntomas típicos corren el riesgo de desarrollar osteoartritis en la edad adulta. Esto resulta en inestabilidades y movilidad restringida que ejercen una gran presión sobre la vida cotidiana.
La enfermedad se diagnostica principalmente en niños varones. A esta edad, el cuerpo todavía está creciendo. El alivio del metatarso y otros procedimientos conservadores suelen ser suficientes para lograr una curación completa. Durante este tiempo, el cuerpo tiene una capacidad tremenda para curarse a sí mismo, lo que significa que no es necesaria una operación.
Esto da como resultado un pronóstico favorable para la enfermedad de Köhler I. Si los síntomas persisten en casos raros, estos pueden casi eliminarse con ayudas. Los afectados no tienen por qué sufrir restricciones importantes en su calidad de vida. La enfermedad de Köhler no produce un acortamiento de la vida útil I.
prevención
No se conocen las medidas preventivas, ya que aún no se han encontrado las causas por las que se desarrolla la enfermedad de Koehler I.
Cura postoperatoria
En muchos casos, las medidas y las posibilidades de la atención de seguimiento directa para la enfermedad de Köhler son significativamente limitadas. A veces ni siquiera está disponible para los afectados debido a la gravedad de la enfermedad. Por esta razón, lo ideal es que los pacientes consulten a un médico muy pronto e inicien el tratamiento para que no se produzcan más molestias ni complicaciones.
La autocuración no puede ocurrir, por lo que siempre es necesario el tratamiento de un médico. Debido al origen genético de la enfermedad de Köhler, los afectados deben someterse a un examen genético y un asesoramiento si quieren tener hijos para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer en sus descendientes. En la mayoría de los casos, los pacientes con la enfermedad dependen de la fisioterapia y la fisioterapia para aliviar los síntomas.
Muchos de los ejercicios de estas terapias se pueden repetir en su propia casa, lo que acelera el tratamiento. Tampoco es raro que la persona en cuestión mantenga a su familia en la vida cotidiana. También se pueden prevenir la depresión y otros trastornos mentales. La enfermedad de Köhler I no suele reducir la esperanza de vida del paciente.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso de la enfermedad, la persona afectada tiene poco margen de maniobra y opciones de autoayuda. En la vida cotidiana, los límites físicos deben percibirse y respetarse. Puede ocurrir una disminución repentina del rendimiento físico, especialmente durante el período de crecimiento acelerado, que debe tenerse en cuenta. En caso de dolor e incomodidad, se debe preservar el organismo. Deben observarse las fases de descanso adecuadas para que se pueda regenerar la fuerza.
El calzado debe adaptarse a la talla del pie. No debería ser demasiado pequeño ni demasiado grande. Se debe evitar el uso de tacones altos durante todo el período de crecimiento y desarrollo del niño, ya que esto puede aumentar la incomodidad. El calzado resistente, cuya talla se controla y ajusta a intervalos regulares, es importante y necesario. El peso corporal de la persona en cuestión debe estar en el rango normal del IMC. Se debe evitar la obesidad, ya que tiene un impacto negativo en el desarrollo de la estructura ósea y las articulaciones. Esto puede provocar daños o molestias posturales que pueden afectar el bienestar.
Si experimenta dolor en reposo o si experimenta dolor persistente, debe consultar a un médico, ya que se requiere atención médica. Se prohíben los deportes competitivos o la práctica de deportes extremos. Representan una carga adicional que tiene un efecto negativo en el curso de la enfermedad.
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