Enfermedad de Hodgkin (linfoma de Hodgkin)

los linfoma de Hodgkin, tambien como enfermedad de Hodgkin o Cáncer de glándula linfática es un cáncer maligno del sistema linfático. La enfermedad lleva el nombre de su descubridor, Thomas Hodgkin.

¿Qué es la enfermedad de Hodgkin?

En pocas palabras linfoma de Hodgkin Cáncer de glándula linfática. Aunque la enfermedad es maligna, las posibilidades de recuperación son muy buenas en un promedio del 90 por ciento.

La enfermedad de Hodgkin es muy poco común: de cada 100,000 personas, en promedio, solo 2 a 3, en su mayoría jóvenes, se enferman cada año. El linfoma de Hodgkin puede ocurrir a cualquier edad, pero existe cierta frecuencia en la tercera y séptima décadas de la vida.

Los niños generalmente se enferman entre las edades de 10 y 14 años. El linfoma de Hodgkin afecta a más hombres que mujeres.

causas

Las causas específicas de la linfoma de Hodgkin no se conocen. Sin embargo, se cree que el virus de Epstein-Barr (VEB) favorece un brote de la enfermedad.

Este virus causa la fiebre glandular de Pfeiffer, que es particularmente común en la infancia. Los pacientes que ya han padecido esta enfermedad de los ganglios linfáticos, que se acompaña de fiebre, desarrollan posteriormente linfoma de Hodgkin con mucha más frecuencia que las personas sanas.

Además, ya se han detectado virus EBV en las células de Hodgkin y Sternberg-Reed típicas de la enfermedad de Hodgkin.

Sin embargo, el hecho de que la gran mayoría de la población esté infectada con virus EBV sin desarrollar linfoma de Hodgkin habla en contra de esta tesis. En consecuencia, también deben influir otras causas.

Síntomas, dolencias y signos

La enfermedad de Hodgkin se caracteriza por inflamación indolora de los ganglios linfáticos al principio. Los ganglios linfáticos en el área del cuello en particular están agrandados. Sin embargo, también se observan ganglios linfáticos agrandados en la ingle, el pecho, el abdomen y las axilas. En determinadas circunstancias, pueden provocar tos seca crónica en la cavidad torácica.

También es típico que las hinchazones sean permanentes y que siempre se añadan nuevas. Por lo general, estos no causan dolor. Sin embargo, en casos raros, el consumo de alcohol puede provocar el llamado dolor de los ganglios linfáticos por alcohol. Este es un signo casi seguro de linfoma de Hodgkin.

Si se presentan síntomas B, el pronóstico de la enfermedad empeora. Los síntomas B se caracterizan por la aparición adicional de fiebre, sudores nocturnos y una rápida pérdida de peso de hasta un diez por ciento del peso corporal en seis meses. Además, alrededor del 30 por ciento de los afectados también padecen síntomas inespecíficos.

Estos pueden manifestarse como fatiga crónica, disminución del rendimiento, debilidad general y picazón en todo el cuerpo. A medida que avanza la enfermedad, otros órganos se ven afectados gradualmente. El bazo y el hígado pueden agrandarse enormemente, provocando dolor en la parte superior izquierda y derecha del abdomen, hinchazón abdominal e indigestión.

En las etapas avanzadas de la enfermedad pueden producirse alteraciones del sistema nervioso, hormonal e inmunológico, así como infestación de los pulmones, esqueleto o cerebro con la aparición de multitud de síntomas. Si no se trata, el linfoma de Hodgkin es fatal. Sin embargo, como parte de la terapia contra el cáncer, las posibilidades de una cura completa son muy buenas.

Diagnóstico y curso

En caso de enfermedad con enfermedad de Hodgkin Inicialmente, los ganglios linfáticos se hinchan, especialmente en el cuello, las axilas y el pecho. El dolor aún no está asociado con él. Los llamados síntomas B (características secundarias de la enfermedad) son agotamiento, fatiga, pérdida de peso inexplicable de más del 10 por ciento en 6 meses, fiebre, sudores nocturnos y disminución del rendimiento.

En la mayoría de los casos, alrededor del 70 por ciento de los afectados, los ganglios linfáticos del cuello se inflaman. En un tercio de los pacientes, la hinchazón apareció por primera vez detrás del esternón. En este caso, a los síntomas B se añaden tos irritante y dolor de pecho. Los órganos del área abdominal también pueden verse afectados por el linfoma de Hodgkin.

Una sensación de presión o dolor en la parte superior e inferior del abdomen, así como una diarrea inexplicable, podrían indicar este tipo de cáncer. Una acumulación atípica de infecciones virales y fúngicas causadas por bacterias a veces es una indicación de la enfermedad de Hodgkin. Si no se trata, el linfoma de Hodgkin siempre es fatal.

Complicaciones

La enfermedad de Hodgkin conduce a una reducción de la esperanza de vida del paciente. Dado que se trata de un tumor, en el peor de los casos también puede extenderse a otras regiones del cuerpo y, por lo tanto, también provocar la muerte del paciente. Los afectados sufren principalmente de fiebre y sudores nocturnos.

Además, hay una resiliencia muy reducida, que es la base de una debilidad generalizada. Los afectados se sienten agotados y cansados ​​y, por lo tanto, ya no participan activamente en la vida. La pérdida de peso tampoco es infrecuente. Además, los pacientes padecen tos y picazón, que pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. También pueden producirse diarrea y dolor en el abdomen.

El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin es una intervención quirúrgica. Generalmente no hay complicaciones. En muchos casos, los afectados dependen de la radiación o la quimioterapia incluso después del tratamiento. No es raro que el cáncer reaparezca y requiera tratamiento. Por lo tanto, los pacientes suelen depender de exámenes periódicos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Debe presentarse a un médico la inflamación persistente de la linfa o las irregularidades de la linfa notablemente frecuentes. Si la hinchazón aumenta de tamaño o intensidad, se necesitará un médico. Si la hinchazón se extiende más en el organismo o si la movilidad se ve afectada como resultado, existe un motivo de preocupación y se recomienda una visita al médico. Debe examinarse y aclararse el agrandamiento de la linfa en el área de la ingle, las axilas, el pecho o el abdomen. Si hay alguna hinchazón inusual en el cuerpo, también se recomienda un examen médico. La enfermedad se caracteriza por la ausencia de dolor, a pesar de los cambios visuales.

Si se desarrolla tos seca, si hay sensación de opresión o dificultad para tragar, se debe consultar a un médico. Si la hinchazón continúa sin cesar durante varias semanas, esta es una advertencia del organismo y debe examinarse. Se recomienda una visita al médico si está cansado, tiene insomnio o si no puede desempeñarse bien.

Si hay trastornos digestivos, pérdida de peso no deseada o debilidad general, esto debe aclararse. La picazón, las irregularidades en el sistema endocrino y el dolor abdominal son otros signos de un trastorno existente. Dado que la enfermedad de Hodgkin puede ser fatal en el peor de los casos, se debe visitar a un médico ante los primeros signos de una discrepancia.

Tratamiento y Terapia

Alrededor enfermedad de Hodgkin Para poder tratar, en la mayoría de los casos, el ganglio linfático agrandado primero debe extraerse y examinarse en busca de células sospechosas. La anestesia local suele ser suficiente para esta biopsia. Sin embargo, si el ganglio linfático sospechoso está en un lugar de difícil acceso, por ejemplo, en el área del pecho, el paciente recibe anestesia general. Radiografías de tórax o tomografía por ultrasonido. Haga una radiografía del cuerpo y examine en detalle la propagación del linfoma de Hodgkin.

El linfoma de Hodgkin generalmente se trata con quimioterapia y / o radiación en los ganglios linfáticos afectados. La quimioterapia y la radiación se usan principalmente como un tratamiento combinado, y la radiación generalmente se realiza después de la quimioterapia. Los linfomas de Hodgkin reaccionan de manera muy sensible a ambos tipos de tratamiento, lo que explica el éxito de curación por encima del promedio.

Sin embargo, la extirpación quirúrgica de los tumores no cura el linfoma de Hodgkin y, por lo tanto, solo se realiza con fines de diagnóstico. La hospitalización del paciente generalmente no es necesaria. Sin embargo, tanto la quimioterapia como la radiación tienen efectos secundarios graves.

La mayoría de las recaídas ocurren dentro de los dos años, pero generalmente se tratan bien. Por el contrario, las recaídas más de 5 años después de la enfermedad inicial son muy raras. Sin embargo, para que una posible recaída sea reconocida a tiempo, los pacientes definitivamente deben someterse al chequeo médico preventivo de por vida.

En el primer año después de la terapia, esto se lleva a cabo trimestralmente, entre el segundo y el quinto año cada seis meses y luego una vez al año. Estos exámenes también tratan de poder diagnosticar y tratar los posibles efectos a largo plazo de la terapia del linfoma de Hodgkin.

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Outlook y pronóstico

La enfermedad de Hodgkin es una de las enfermedades tumorales malignas, pero tiene la mayor probabilidad de recuperación. Hoy en día, más del 80 por ciento de los afectados se pueden curar. En etapas anteriores es incluso superior al 90 por ciento. En aproximadamente el 11 por ciento de los enfermos, la enfermedad recae o la enfermedad progresa a pesar de la terapia. El pronóstico para estos pacientes depende principalmente del momento en el que ocurre la recaída y de la intensidad de la terapia para la primera enfermedad.

A pesar de esto, incluso si el linfoma de Hodgkin recae, aún es posible obtener buenos resultados de la terapia y posibilidades de curación. Sin embargo, esto requiere una terapia óptima y constante en un centro especializado con experiencia. Esto también significa que se tienen en cuenta todos los aspectos de los efectos secundarios relacionados con la terapia a largo plazo y la calidad de vida de los afectados.

Actualmente, no hay suficiente investigación sobre por qué algunos casos raros de personas afectadas por linfoma de Hodgkin no pueden tratarse. Sin embargo, la investigación se esfuerza por descubrir las causas de esto, para que los afectados también puedan ser ayudados con terapias adecuadas. Por lo tanto, ya se están investigando enfoques de tratamiento alternativos. Debe mencionarse aquí la eficacia de diversas preparaciones de anticuerpos, como la preparación "anti-CD30", que ataca específicamente a las células tumorales. En un futuro próximo, estas inmunoterapias podrían ser una adición eficaz a la terapia.

prevención

enfermedad de Hodgkin no se puede prevenir. Sin embargo, es útil tener chequeos de cáncer regulares y un estilo de vida saludable.

Cura postoperatoria

Las enfermedades tumorales conllevan un alto riesgo de recaída. No es raro que después de un tiempo se formen nuevos tumores, que incluso pueden extenderse a otros órganos a través de metástasis. El resultado es una esperanza de vida a veces muy reducida. Los médicos contrarrestan este proceso con cuidados posteriores. Los seguimientos programados generalmente se acuerdan al final de la terapia inicial. Para la enfermedad de Hodgkin, la atención de seguimiento se realiza cada tres meses durante el primer año.

Entonces el ritmo se expande. A partir del quinto año es suficiente un examen de seguimiento anual. El control generalmente se realiza en una clínica. Los pacientes definitivamente deben cumplir con las citas. Porque el diagnóstico de un tumor en las primeras etapas conduce a un éxito mucho mayor del tratamiento.

Una cita de seguimiento inicialmente incluye una discusión sobre la queja del paciente. Luego se organizará una ecografía y un análisis de sangre. Algunos médicos también ordenan una radiografía y una tomografía computarizada después de un tiempo. Un tumor se puede identificar claramente mediante el proceso de obtención de imágenes.

Muchos pacientes participan en la rehabilitación después de la extenuante terapia inicial. Allí se les prepara específicamente para su regreso profesional y privado a la vida cotidiana. Dependiendo de la queja, puede ser necesario un tratamiento farmacológico permanente.

Puedes hacerlo tu mismo

Las terapias estándar que se usan para el linfoma de Hodgkin están asociadas con un alto estrés físico. Debido a la inmunosupresión causada por el medicamento, se debe evitar el contacto con extraños, especialmente en público, si es posible. Sin embargo, la exposición ocasional al aire libre lejos de grandes multitudes puede fortalecer la circulación sanguínea y reducir las náuseas.

Una dieta rica en cereales integrales y verduras frescas proporciona vitaminas y minerales que pueden ayudar a la curación. La vitamina D juega un papel importante en el tratamiento del linfoma y no se encuentra en cantidades suficientes en la dieta de la mayoría de los europeos. El pescado que contiene aceite es una fuente importante de vitamina D. Además, el pescado asegura el suministro de ácidos grasos esenciales como el ácido docosahexaenoico y el ácido eicosapentaenoico. El cuerpo solo puede producir estos dos ácidos grasos en pequeñas cantidades. Sin embargo, son importantes para el cerebro, el sistema cardiovascular y la movilidad de las membranas celulares.

Sin embargo, se recomienda precaución con las terapias y preparaciones destinadas a estimular el sistema inmunológico. Las células que degeneran en el linfoma de Hodgkin son parte del sistema inmunológico. Esto se aplica a las terapias con muérdago y a todas las preparaciones hechas con muérdago.

También es recomendable utilizar el azúcar y los alimentos dulces con moderación. Las células cancerosas suelen tener una mayor necesidad de azúcar.