menisco

los Meniscos (Singular: menisco) actúan como cuerpos articulares para compensar las diferencias anatómicas entre las espinillas y los muslos. Junto con los ligamentos cruzados, estabilizan la rodilla y actúan como amortiguadores que protegen el cartílago articular.

¿Qué es el menisco?

Representación esquemática de la anatomía y estructura del menisco. Click para agrandar.

Como menisco es una estructura de tejido cartilaginoso dentro de la articulación de la rodilla que apoya la transferencia de fuerzas y cargas entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla) al compensar las diferencias de forma entre el cóndilo femoral (giro del muslo o apófisis articulares distales) y la tibia.

Cada articulación de la rodilla tiene un menisco medial (menisco interno) y un menisco lateral (menisco externo). La rotación externa carga el menisco medial y la rotación interna carga el menisco lateral.

Dependiendo de la irrigación sanguínea, los meniscos también se dividen en una zona roja cerca de la cápsula (bien irrigada), una zona rojo-blanca (irrigación sanguínea restringida) y una zona blanca (no irrigada). Las lesiones como las lágrimas suelen afectar las zonas periféricas de los meniscos con menor riego sanguíneo.

Anatomía y estructura

El menisco medial y el menisco lateral se encuentran entre el fémur y la tibia en ambas articulaciones de la rodilla. Además, el 'Meniscos subdividido en las tres partes del cuerno del menisco anterior (tercio anterior), intremedia (tercio medio) y cuerno del menisco posterior (tercio posterior).

El menisco está formado por tejido conectivo y cartílago de fibras elásticas, a través del cual puede adaptarse a los movimientos y habilidades motoras de la articulación de la rodilla correspondiente. Formalmente, el menisco se adapta a la forma de la superficie de la meseta tibial y el cóndilo femoral para poder realizar su función amortiguadora.

El menisco medial tiene una apariencia en forma de C o de media luna y está firmemente fusionado con la cápsula articular (cápsula articular del tejido conectivo) y el ligamento colateral mediale (ligamento interno), por lo que es menos móvil y más propenso a lesiones traumáticas. El menisco lateral tiene una forma casi redonda y está solo parcialmente fusionado con la cápsula articular, lo que lo hace más flexible y menos propenso a lesionarse.

Función y tareas

La tarea principal del Meniscos consiste en compensar las diferencias de forma entre la tibia y el cóndilo femoral para aliviar el cartílago articular y protegerlo en consecuencia. Dado que el fémur y la tibia, que están conectados por la articulación de la rodilla, tienen diferentes superficies articulares y, en consecuencia, tendrían una superficie de contacto mínima con el contacto directo, serían muy inestables y no funcionarían sin los meniscos intermedios.

En consecuencia, los meniscos de las articulaciones de la rodilla actúan como una especie de "arandela" que aumenta el área de contacto y, por tanto, protege el cartílago femoral y tibial contra la fricción y el desgaste mediante una mejor distribución de la presión. En particular, se asigna una función estabilizadora al cuerno posterior del menisco, que cumple la función de una "pastilla de freno" o amortiguador y evita que la cabeza tibial (caput tibiae) se deslice.

Además, la estructura de tejido elástico de los meniscos asegura que las fuerzas y los impactos que actúan sobre el fémur y la tibia estén amortiguados (función amortiguadora). Los meniscos también aseguran una mejor distribución del líquido sinovial.

Enfermedades, dolencias y trastornos

Tanto los trastornos genéticos como los procesos degenerativos aumentan el riesgo de deterioro del Meniscos, siendo el desgarro del menisco el daño más común. Sobrecarga crónica, i.a. a través de actividades deportivas, conducen a microtraumas (desgarros finos en los meniscos), que inestables las estructuras del tejido cartilaginoso y pueden desgarrarse o pellizcarse incluso durante los movimientos cotidianos normales.

Esta denominada meniscopatía (daño del menisco) se reconoce como una enfermedad ocupacional entre los mineros y los alicatadores. El daño agudo puede causar un desplazamiento parcial del menisco afectado, lo que puede bloquear la articulación de la rodilla. Los cambios estructurales crónicos en el menisco suelen provocar un aumento permanente de la tensión en el cartílago, que a su vez promueve procesos degenerativos (signos de desgaste) y, en consecuencia, osteoartritis de rodilla.

El dolor dependiente del ejercicio es característico de la meniscopatía crónica. Dado que los meniscos solo reciben sangre en sus zonas periféricas, también tienen poco potencial para la regeneración. En la mayoría de los casos, el daño más común al menisco medial es una lesión en el cuerno posterior del menisco. Los procesos degenerativos en las estructuras cartilaginosas también se asocian con un mayor riesgo de manifestación de quistes, cavidades llenas de líquido.

Como regla general, los quistes se forman en el menisco lateral, que se puede expresar como una protuberancia en el exterior. Los quistes a su vez promueven meniscopatías debido a atrapamiento y / o desgarros. Las meniscopatías también pueden ser causadas por anomalías genéticas como un menisco disciformis (menisco del disco). El menisco afectado se debilita y, en consecuencia, es más susceptible a daños relacionados con lesiones.