Síndrome de munchausen

Bajo la Síndrome de munchausen se entiende un trastorno mental. Las personas afectadas inventan enfermedades y quejas.

¿Qué es el síndrome de Munchausen?

El síntoma principal del síndrome de Munchausen es inventar mentiras sobre la propia salud. Los pacientes visitan a un médico y describen síntomas que apenas padecen o que no padecen.
© pathdoc - stock.adobe.com

La llamada Síndrome de munchausen es uno de los trastornos artificiales. También se llama Síndrome del asesino lumínico conocido. Una característica típica de los trastornos mentales es la invención deliberada de enfermedades y dolencias físicas. Estos se presentan de manera dramática pero plausible por los afectados.

Esto se considera una forma especial Síndrome del diputado de Munchausen. El daño no se hace al paciente mismo, sino a un representante. Suelen ser parientes cercanos, como sus propios hijos. El término síndrome de Munchausen fue utilizado por primera vez en 1951 por el psiquiatra inglés Richard Asher (1912-1969). El famoso barón mentiroso Münchhausen sirvió como homónimo, quien repetidamente lanzó un hechizo sobre su audiencia con sus mentiras.

causas

Los médicos atribuyen el desarrollo del síndrome de Munchausen a experiencias traumáticas graves en la infancia de la persona afectada. Algunos pacientes han sido víctimas de violencia física o abuso sexual. Pero la negligencia también puede jugar un papel importante. Muchos de los afectados padecen falta de atención o sienten que no se les presta suficiente atención.

Una característica típica del síndrome de Munchausen es la estancia frecuente de pacientes en consultorios médicos u hospitales. Si bien a los pacientes normales no les gusta visitar estas instalaciones, las personas con síndrome de Munchausen van allí con mucho gusto. De esta manera, pretenden compensar la donación que aún no les ha sido entregada. No les interesan las prestaciones económicas ni las bajas por enfermedad.

Más bien, a través de los numerosos exámenes, experimentan una forma de afecto que disfrutan. Las personas mayores que carecen de contactos familiares o sociales se ven particularmente afectadas por el síndrome de Munchausen. En cambio, perciben que el médico o el personal de enfermería son útiles. Al mismo tiempo, los afectados profundizan tanto en su historial médico que incluso terminan en el hospital.

Síntomas, dolencias y signos

El síntoma principal del síndrome de Munchausen es inventar mentiras sobre la propia salud. Los pacientes visitan a un médico y describen síntomas que apenas padecen o que no padecen. No es raro que la verdad y la mentira se mezclen. Además, los contactos sociales a menudo se rompen. Los médicos y las clínicas también se intercambian repetidamente. No es raro que esto vaya seguido de un viaje excesivo.

El paciente tiene el deseo constante de ver a un médico y asumir el papel de enfermo. En algunos casos, los pacientes incluso llegan a hacerse daño físicamente. Esto incluye hacer abrasiones o cortes, inyectar sustancias infecciosas e inyectar insulina para causar hipoglucemia. Además, se simula el dolor y se requieren intervenciones quirúrgicas que ni siquiera son necesarias.

En el síndrome del diputado de Munchausen, no es el afectado quien sufre este daño, sino un diputado como un niño. La mayoría de las veces, los médicos son las madres que falsifican los datos de medición de sus hijos, les dan medicamentos como laxantes o mezclan azúcar en una muestra de orina para que el médico crea que hay una enfermedad.

En casos extremos, el niño puede incluso romperse los huesos, lo que constituye una forma grave de abuso infantil. De manera problemática, algunas personas con síndrome de proxy de Munchausen trabajan por sí mismas en profesiones médicas, lo que les facilita fingir enfermedades.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Diagnosticar el síndrome de Munchausen no es fácil. Dado que los afectados se están dando cuenta de sus quejas de manera engañosa, es difícil asumir que estaban destinados. La constante queja de síntomas es un indicio de los trastornos mentales. A menudo hay desviaciones y siempre nuevas versiones.

Sin embargo, si el médico no puede descubrir la base de los síntomas presentados, los afectados generalmente lo cambian rápidamente y comienzan su juego nuevamente. Otro consejo es evitar encontrarse con familiares o amigos en un hospital. A menudo, no se proporcionan personas de referencia.

En algunos casos, el síndrome de Munchausen puede tener graves consecuencias para los afectados. Entre otras cosas, existe el riesgo de intervenciones quirúrgicas innecesarias, que a su vez provocan daños a la salud. Las autolesiones al propio cuerpo también pueden resultar en un deterioro considerable. Después de todo, si finalmente se expone el mareo, existe el riesgo de problemas sociales. Como regla general, el síndrome de Munchausen tiene un curso crónico.

Complicaciones

Las personas con síndrome de Munchausen son difíciles de tratar. Tampoco evitan hacerse daño a sí mismos cuando fingen estar enfermos. Prefieren acudir al horario de consulta de urgencias del hospital y presentar sus síntomas, porque saben que los médicos de urgencias tienen que examinarlos con más detalle debido a las quejas que se han presentado en detalle y por tanto ingresarlos primero en el hospital.

En la mayoría de los casos, los enfermos han estudiado extensamente la literatura médica y proporcionan una explicación de sus quejas al mismo tiempo. Para lograr el ingreso hospitalario, son muy creativos en la simulación de síntomas de enfermedad y no se detendrán ante nada. Se queman la piel con ácidos, se provocan hematomas, crean fiebres artificiales, utilizan fármacos para inhibir la coagulación de la sangre e incluso se inyectan insulina para simular una hipoglucemia.

La mayoría de las veces tienen éxito a corto plazo, pero los médicos ven rápidamente a través de esta estrategia e intentan iniciar un tratamiento psicoterapéutico. Pero estas personas no son accesibles para esto. No quieren ser tratados y curados, sino más bien atención que no reciben cuando se curan. Ellos lo saben y, por lo tanto, a menudo cambian de médico. Su comportamiento autodestructivo puede adquirir proporciones peligrosas si, por ejemplo, manipulan la sepsis. Las personas con síndrome de Munchausen también tienen un mayor riesgo de suicidio.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El síndrome de Munchausen es una enfermedad mental difícil de diagnosticar. Además, la persona afectada carece de conocimiento sobre la enfermedad. En estos casos, a menudo se requiere la ayuda y cooperación de familiares, amigos o personas del entorno social. Dado que los enfermos se someten constantemente a tratamientos médicos alternos y simulan enfermedades o lesiones, a menudo los médicos tratantes no pueden tomar las medidas necesarias. Debido a la obligación de confidencialidad y al inexistente intercambio entre prácticas médicas, las conexiones permanecen ocultas y dificultan el diagnóstico de enfermedades.

Los familiares deben consultar a un médico tan pronto como se den cuenta de que la persona en cuestión miente con regularidad o que se está haciendo daño a sí misma. Si la persona enferma daña a una tercera persona, se deben tomar medidas inmediatas. Dado que los afectados pueden planificar y disfrazar bien sus proyectos, las irregularidades a menudo no se notan durante años o décadas. Si se advierte un cambio regular de médicos o miembros del entorno social, es motivo de preocupación. Este proceso es una señal de un mal funcionamiento y debe seguirse de manera cuidadosa y discreta. A menudo hay hallazgos incidentales o personas del entorno que, sin embargo, no mantienen un contacto íntimo con la persona en cuestión, pueden proporcionar la información decisiva.

Terapia y tratamiento

Aunque las quejas de las personas que padecen el síndrome de Munchausen solo son inventadas, aún requieren una terapia extensa. Sin embargo, su afección real no se tratará durante las visitas al médico. Es un gran problema que los pacientes a menudo se retiren de la terapia porque no ven la necesidad de hacerlo. Debido a esto, el médico debe tomar un enfoque muy cuidadoso.

Además, suele ser necesaria la colaboración de un psiquiatra, como parte de la cual se lleva a cabo la terapia hospitalaria. Si logra establecer una relación de confianza con el paciente, entonces se puede llevar a cabo la psicoterapia. En el transcurso de los tratamientos, se alternan varias fases hospitalarias y ambulatorias.

También es importante excluir de forma fiable las enfermedades orgánicas reales. No es infrecuente que se requiera una terapia para el daño físico que la persona afectada ha provocado. Para controlar el curso de la terapia, el paciente es observado cuidadosamente y debe completar varios cuestionarios. Algunos pacientes también tienen otras enfermedades mentales como un trastorno de la personalidad, que también requieren una terapia especial. La administración de psicofármacos y el uso de métodos de relajación también pueden resultar útiles.

Puedes encontrar tu medicación aquí

➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nervios

Outlook y pronóstico

El pronóstico para el síndrome de Munchausen generalmente se considera malo. La razón de esto es que los afectados por este cambio de percepción no muestran ningún conocimiento cuando se enfrentan a su sufrimiento. A menudo se busca ayuda médica. Sin embargo, esto solo se aplica al (supuesto) sufrimiento y al mantenimiento de la atención. Los enfoques psicoterapéuticos empujan a los afectados del papel de demandantes al de necesitados. En la mayoría de los casos esto se rechaza.

Además, los médicos a menudo cambian por los afectados, lo que incluso puede retrasar el momento de un diagnóstico sospechoso por parte del médico tratante. Si llega al punto en que un médico tratante confronta al paciente con un posible síndrome de Munchausen, el paciente generalmente cambia de médico.

Además, con el síndrome de Munchausen existe la posibilidad de que se produzca un daño real a través de medicamentos realmente superfluos o incluso cirugía. Estos se entrelazan con el comportamiento de la persona en cuestión y también sustentan la autoimagen del papel de paciente.

La perspectiva de liberar a una persona afectada de su síndrome de Munchausen es, por tanto, muy escasa. En raras ocasiones, los familiares o el personal médico pueden convencer al afectado de su sufrimiento o explicarle que necesita un tratamiento psicoterapéutico.

prevención

No se conocen medidas preventivas contra el síndrome de Munchausen.

Cura postoperatoria

Por regla general, los afectados por el síndrome de Münchhausen solo disponen de medidas de seguimiento limitadas. Los afectados dependen principalmente de un diagnóstico temprano de esta enfermedad para que se pueda prevenir un empeoramiento adicional de los síntomas. Por tanto, sobre todo, los familiares del paciente deben señalar los síntomas, aunque en algunos casos puede ser necesario el ingreso forzado a una clínica cerrada.

Los afectados dependen del apoyo a largo plazo de su propia familia. Sobre todo, las discusiones amorosas e intensas con la propia familia tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Los síntomas también se pueden aliviar con la ayuda de ejercicios de relajación. Muchos de los ejercicios se pueden repetir en su propia casa, de modo que se acelera el tratamiento del síndrome de Munchausen.

Asimismo, se deben prevenir y limitar en la medida de lo posible los factores desencadenantes de este síndrome. En muchos casos, el contacto con otros enfermos del síndrome también tiene sentido. No es raro que se intercambie información, lo que puede facilitar la vida diaria del interesado. Como regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas que padecen el síndrome de Munchausen necesitan una terapia extensa. El tratamiento se centra en brindar apoyo en la vida cotidiana. Los amigos y familiares pueden ayudar mostrando comprensión y señalando objetivamente las quejas obviamente imaginadas a los afectados.

Se pueden tomar otras medidas para aliviar los síntomas en colaboración con un psiquiatra. El alivio a largo plazo solo se puede lograr a través de un concepto de terapia integral, que consiste en discusiones psicológicas, ejercicios de relajación y tratamiento farmacológico. La relajación regular es especialmente importante para contrarrestar el estrés y otros desencadenantes típicos. Las personas que padecen el síndrome de Munchausen como resultado de una experiencia traumática también tienen que lidiar con las causas a largo plazo. Puede hacerlo visitando grupos de autoayuda y hablando con la terapia, pero también llevando un diario o hablando con un confidente cercano.

La falta de atención es un desencadenante común de los síntomas agudos, por lo que los familiares y amigos deben pasar mucho tiempo con la persona enferma. En el caso de síntomas graves, la colocación temporal en una clínica psiquiátrica puede tener sentido. Debido a los muchos síntomas y formas posibles del síndrome de Munchausen, solo un especialista puede responder a las medidas detalladas que deben tomarse.