Lumpectomía

UNA Lumpectomía es la extirpación quirúrgica de un pequeño bulto de cáncer de mama. El objetivo principal de este procedimiento quirúrgico es preservar la mama. Solo se extraen el tumor en sí y el tejido circundante.

¿Qué es la lumpectomía?

La tumorectomía es una técnica quirúrgica que conserva la mama que se utiliza a menudo para el cáncer de mama. El cáncer de mama es la degeneración maligna de la glándula mamaria. Es la forma más común de cáncer en las mujeres.

La característica esencial de esta intervención quirúrgica es la extirpación única del tumor de mama. Además del tumor, se extirpa el tejido adyacente, teniendo en cuenta un margen de seguridad. A veces, también es necesario extirpar los ganglios linfáticos de la axila. Dado que el resultado cosmético se percibe como más atractivo que después de una mastectomía, cada vez más mujeres optan por esta operación de conservación de la mama.

Mientras tanto, más del 50% de todos los cánceres de mama se eliminan sin preservar la mama. La tumorectomía también se llama escisión amplia. Pertenece a los procedimientos de las terapias de conservación de la mama, llamados BET para abreviar. Mientras se extirpa toda la mama en una mastectomía, los cirujanos intentan limitarse al tumor con un método más suave. Esta técnica también incluye la cuadrantectomía.

Aquí se extirpa un cuadrante completo de la mama, incluido el huso cutáneo suprayacente. En publicaciones antiguas, el término lumpectomía se usa a menudo Tylectomía (Griego tylos = bulto) utilizado.

Función, efecto y objetivos

La tumorectomía es la técnica de cirugía de cáncer de mama más común para el cáncer de mama maligno. Con este método quirúrgico, solo se extrae una pequeña parte de la mama. Esta parte consta del tumor y el área del tumor. La eliminación del área adyacente es importante para eliminar las células cancerosas alrededor del carcinoma.

Como regla general, los cirujanos primero hacen una incisión circular en la piel por encima del tumor. El volumen de recolección final depende de la ubicación del tumor. Si el tejido enfermo está directamente debajo de la piel, generalmente se extrae el huso cutáneo. El cirujano ahora puede evaluar el tamaño del tumor. Para ello, el cirujano toca el tumor con dos dedos y lo corta con unas tijeras. El margen de tejido sano alrededor del tumor que debe extirparse es de entre diez y veinte milímetros.

En la técnica avanzada de cuadrantectomía, la mama se divide primero en cuatro cuadrantes. La eliminación del cuadrante laterocraneal (lado superior) a menudo se realiza junto con la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos en el área de la axila. Se realiza un examen del tejido fino inmediatamente después de cada operación. Esto se hace con la ayuda de un corte rápido para asegurar la eliminación completa del tejido enfermo. Si se vuelven a encontrar células malignas, se deben volver a extirpar.

Todos los pacientes deben recibir terapia de apoyo después del procedimiento. Por lo general, se programan entre 5 y 7 sesiones de radioterapia para asegurarse de que se hayan destruido todas las células cancerosas. Además de este tipo de terapia, también se utilizan terapias con anticuerpos para matar las células tumorales restantes. En el caso de los tumores dependientes de hormonas, también se ordena la terapia antitumoral hormonal. De acuerdo con las pautas de la Sociedad Alemana del Cáncer, se requieren medidas de seguimiento adicionales después de la extirpación de un cáncer de mama.

En los primeros tres años después de que se diagnostica el tumor canceroso, se debe realizar una mamografía cada seis meses. Si este período no es complicado, este procedimiento radiológico debe realizarse anualmente en los años siguientes. Además del control tumoral, otro componente de los exámenes de seguimiento es la observación del paciente con respecto a los posibles efectos secundarios del fármaco. Se debe prestar atención a los cambios en el cuerpo y en la psique, así como al desarrollo de intolerancias.

La lumpectomía es la terapia de conservación de mama preferida para las mujeres menores de 75 años. Por razones de seguridad, los pacientes del grupo de mayor edad aún optan por la extirpación completa de los senos. También es el método quirúrgico más común para el cáncer de mama masculino.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

El mayor riesgo en la extirpación quirúrgica del cáncer de mama surge cuando el tumor no se ha extirpado adecuadamente. Las células tumorales restantes resultan ser extremadamente malignas. Conducen a una reducción significativa de la supervivencia a cinco años. Además, la radioterapia que la acompaña para las recaídas del cáncer suele ser más problemática que durante las primeras sesiones.

El sistema inmunológico debilitado es más susceptible a los efectos secundarios del tratamiento con radiación. Como ocurre con todas las operaciones, existe el riesgo de infección con tumorectomía. La cavidad de la herida y el área de la cicatriz se ven particularmente afectadas por este riesgo. El riesgo de trombosis también aumenta durante la cirugía o después de la operación. Este coágulo de sangre es particularmente común en las extremidades inferiores. Una trombosis de este tipo, a su vez, puede provocar una embolia pulmonar. Esto ocurre cuando un coágulo suelto se deposita en un vaso de los pulmones.

Este tipo de embolia suele ser fatal. Sin embargo, este tipo de complicación es extremadamente raro. El sangrado secundario es otro factor de riesgo durante esta operación. Los vasos sangrantes alrededor del sitio operado pueden provocar una hemorragia secundaria. Si el número de tales hemorragias secundarias es muy bajo, la hemorragia debe detenerse quirúrgicamente. Con la tumorectomía, como con la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, ciertos grupos de riesgo son más propensos a sufrir efectos secundarios negativos que otros.

El grupo de riesgo incluye pacientes inmunodeprimidos, mujeres u hombres que ya se han sometido a una operación en el lugar y personas mayores. La etapa de la enfermedad mamaria también juega un papel importante. Cuanto antes se detecte y elimine el cáncer, menos complicaciones habrá.