Como Carcinoma hepatocelular es una enfermedad tumoral del hígado. El tumor surge directamente de las células del hígado.
¿Qué es el carcinoma hepatocelular?
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En medicina es Carcinoma hepatocelular tambien como Cáncer de células hepáticas o Carcinoma hepatocelularconocido. Significa un tumor maligno en el hígado. En la mayoría de los casos, es el resultado de una inflamación crónica del hígado o una cirrosis del hígado. Si bien no hay síntomas en las primeras etapas, la pérdida de peso y el dolor en la parte superior del abdomen ocurren más tarde.
El carcinoma de células hepáticas es más común en hombres que en mujeres. En Alemania, la enfermedad grave se registra relativamente raramente. Por el contrario, el carcinoma de células hepáticas se presenta con mayor frecuencia en África y Asia. En los países industrializados occidentales, la enfermedad hepática es causada principalmente por el consumo excesivo de alcohol. Por el contrario, las infecciones por hepatitis B y hepatitis C, así como los mohos, también influyen en el desarrollo del cáncer de hígado en los países en desarrollo.
Se hace una distinción entre tres tipos diferentes de cáncer de hígado. Además del carcinoma hepatocelular, estos son el carcinoma colangiocelular, que se desarrolla a partir de las células de los conductos biliares, y el angiosarcoma, que se desarrolla a partir de los vasos sanguíneos hepáticos. Con una participación de alrededor del 80 por ciento, el carcinoma hepatocelular es la variante de cáncer de hígado más común.
causas
Todavía no ha sido posible determinar con precisión qué causa el carcinoma de células hepáticas. Sin embargo, existen algunos factores de riesgo conocidos que pueden tener un efecto positivo sobre la enfermedad. Estos incluyen principalmente el consumo de alcohol y la obesidad. De lo contrario, también existen diferentes factores de riesgo para los tres tipos diferentes de cáncer de hígado.
En el caso del carcinoma hepatocelular, esto es principalmente cirrosis del hígado, también conocida como hígado encogido.En la mayoría de los casos, la cirrosis hepática es causada por infecciones virales crónicas, que incluyen hepatitis B y C. La cirrosis del hígado y la inflamación crónica del hígado tienen en común que provocan la muerte de las células del hígado.
Al construir nuevas células hepáticas y tejido conectivo, el hígado intenta compensar la pérdida. Sin embargo, si las células se dividen, existe el riesgo de errores en el código genético. Si hay una mayor formación de nuevas células en el hígado enfermo, esto conduce a un mayor riesgo de degeneración. Esto conduce a un crecimiento más rápido que el promedio y una división más frecuente de las células hepáticas enfermas. De esta manera, finalmente se forma un tumor.
Las toxinas del moho también se encuentran entre los factores de riesgo del carcinoma de células hepáticas. A partir del moho (Aspergillus flavus) se producen aflatoxinas altamente tóxicas con efectos cancerígenos. El hongo generalmente se puede encontrar en granos o nueces que han crecido en malas condiciones y han sido sometidos a almacenamiento húmedo.
En la mayoría de los casos, el carcinoma de células hepáticas debido a las toxinas del moho se presenta en África y Asia. Las enfermedades congénitas del metabolismo del hierro representan un factor de riesgo adicional, en el proceso, un exceso de hierro es absorbido por el organismo y depositado en el hígado, lo que finalmente conduce a su daño.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas del carcinoma hepatocelular aparecen relativamente tarde. Por lo general, se trata de molestias inespecíficas, como pérdida de apetito, náuseas y vómitos. También hay dolor por presión en la parte superior derecha del abdomen, que se debe a la tensión de la cápsula en el hígado.
A medida que avanza el carcinoma hepatocelular, el tumor también se puede palpar con la mano en la parte superior derecha del abdomen. Los síntomas típicos que lo acompañan son emaciación y ascitis. Otros síntomas del carcinoma hepatocelular pueden ser una pérdida de peso inexplicable, una sensación general de debilidad e ictericia.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Como regla general, las quejas llevan al paciente al médico de cabecera o un internista. El médico examina el historial médico del paciente y pregunta si la familia ha tenido algún caso de inflamación crónica del hígado y cirrosis, si han viajado al extranjero a África o Asia y qué cantidades de alcohol consumen.
Durante el examen físico, el médico presta atención a un agrandamiento del hígado debajo del arco costal derecho. En el caso de la cirrosis del hígado, la superficie del hígado resulta ser irregular, lo que se puede sentir. Además, el médico golpea ligeramente el abdomen con los dedos para detectar retención de agua en el abdomen.
Un análisis de sangre puede proporcionar más información. El valor de AFP en el suero sanguíneo aumenta en el 50 por ciento de todos los pacientes con carcinoma hepatocelular. Los métodos de imagen como la tomografía computarizada (TC) o la tomografía por resonancia magnética (MRT), que hacen que el tumor sea visible e indican metástasis de cáncer de hígado, también son importantes.
También es posible tomar una muestra de tejido y examinarla en el laboratorio. El carcinoma de células hepáticas suele tener un mal resultado porque a menudo se descubre tarde. Sin tratamiento, el paciente muere después de unos seis meses.
Complicaciones
En muchos casos, el carcinoma hepatocelular se diagnostica muy tarde, lo que significa que el tratamiento se retrasa. En la mayoría de los casos, las patentes experimentan náuseas o vómitos. También hay una pérdida severa de apetito y, por lo tanto, con frecuencia una pérdida significativa de peso. El dolor también se produce en la zona superior del abdomen, lo que puede provocar restricciones en la vida diaria.
Además, el paciente experimenta una acumulación significativa de agua en el abdomen y una sensación general de debilidad. Además, el carcinoma de células hepáticas también provoca ictericia y una capacidad de recuperación muy reducida de la persona afectada. Como regla general, el carcinoma de células hepáticas solo se puede tratar mediante cirugía. En la mayoría de los casos, no hay complicaciones particulares.
Sin embargo, en casos graves, los pacientes necesitan un trasplante de hígado para evitar la muerte. Las complicaciones que puedan surgir dependen en gran medida del estado de salud del paciente. El carcinoma de células hepáticas también puede reducir significativamente la esperanza de vida de los afectados. Además, la quimioterapia no es infrecuente, lo que puede seguir dando lugar a varios efectos secundarios.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las quejas inespecíficas como la falta de apetito y las náuseas pueden indicar carcinoma de células hepáticas. Por lo tanto, un médico debe aclarar rápidamente los síntomas de la persona afectada para que pueda iniciarse el tratamiento adecuado sin demora. Si los síntomas empeoran repentinamente, debe consultar a un médico de inmediato. Lo mismo se aplica si ocurren otros efectos secundarios del carcinoma hepatocelular, como emaciación y ascitis. Otras señales de alerta que conviene aclarar son ictericia, debilidad y ataques recurrentes de mareos.
Las personas que padecen una enfermedad hepática deben consultar al especialista responsable en caso de pérdida de apetito y otros síntomas inusuales. Otros grupos de riesgo, como los pacientes con hepatitis B y C y las personas con una enfermedad congénita del metabolismo del hierro, deben consultar a un médico de inmediato si hay alguna señal de advertencia. Si el cáncer no se trata, se pueden desarrollar síntomas crónicos. Además, el carcinoma de células hepáticas no tratado reduce significativamente la esperanza de vida. Por lo tanto, si sospecha, debe consultar a su médico de familia, un hepatólogo o un gastroenterólogo. En el caso de enfermedades crónicas, un terapeuta puede participar en el tratamiento en consulta con el médico.
Tratamiento y Terapia
La terapia del carcinoma hepatocelular depende del estadio de la enfermedad. La mayoría de las veces, se debe realizar una operación para extirpar partes del hígado. En algunos casos, también es posible un trasplante de hígado, en el que el hígado enfermo se cambia por un órgano de un donante. El estado de salud y la edad del paciente también juegan un papel importante en el tratamiento.
La destrucción del tejido del cáncer de hígado se puede llevar a cabo con terapia con láser o con radiofrecuencia. Por el contrario, los agentes citostáticos responden mal al carcinoma hepatocelular. Solo el inhibidor de la tirosina quinasa sorafenib es eficaz. La embolización tumoral se puede realizar como tratamiento paliativo. También se puede realizar quimioterapia local con sustancias que tienen un efecto necrotizante.
Outlook y pronóstico
El pronóstico del carcinoma de células hepáticas depende del progreso de la enfermedad. Cuanto antes se haga un diagnóstico y se pueda comenzar el tratamiento, mejores serán las posibilidades de aliviar los síntomas existentes. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el carcinoma de células hepáticas a menudo se detecta en una etapa avanzada de la enfermedad. Esto dificulta mucho las opciones de tratamiento y puede contribuir a la propagación de las células cancerosas.
Con los jóvenes, un sistema inmunológico estable y ninguna otra enfermedad, puede ocurrir la recuperación. Sin embargo, a menudo ocurren complicaciones y una mayor formación de metástasis. Estos empeoran las perspectivas de cura y pueden provocar la muerte prematura de la persona afectada. Dado que no se espera una curación espontánea con esta enfermedad, el rechazo de la ayuda médica conduce inevitablemente a la muerte de la persona afectada. Si se puede encontrar un órgano donante, el pronóstico mejora.
Si bien el trasplante de hígado tiene varios riesgos y efectos secundarios, es una buena manera de recuperarse. Si la operación transcurre sin más alteraciones y el organismo acepta bien el órgano donante, el carcinoma se puede curar. No obstante, la persona afectada está obligada a recibir atención médica durante el resto de su vida y experimenta una reducción de su capacidad física.
prevención
Para prevenir el carcinoma de células hepáticas, tiene sentido abstenerse de consumir alcohol. Además, se debe evitar el moho.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las medidas de seguimiento del carcinoma hepatocelular resultan difíciles de reaccionar o no están disponibles para la persona en cuestión. La enfermedad debe ser reconocida y tratada por un médico muy pronto para que no haya más complicaciones en la vida cotidiana de la persona afectada. Si el carcinoma hepatocelular no se trata adecuadamente, la persona afectada morirá prematuramente en la mayoría de los casos.
En algunos casos, se pueden usar diferentes medicamentos para aliviar los síntomas del carcinoma de células hepáticas. La persona interesada siempre debe prestar atención a la ingesta correcta y la dosis correcta. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, primero debe consultar a un médico, siempre siguiendo sus instrucciones. Sin embargo, en muchos casos, el carcinoma de células hepáticas solo se puede curar con un trasplante de hígado completo.
Se requiere reposo estricto en cama después de tal procedimiento. El interesado no debe realizar ninguna actividad física o estresante para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo. La ayuda y el apoyo de amigos y familiares pueden tener un efecto muy positivo en el curso de la enfermedad. Sin embargo, el carcinoma de células hepáticas reduce significativamente la esperanza de vida de los afectados.
Puedes hacerlo tu mismo
El tratamiento del carcinoma hepatocelular se basa en el estadio de la enfermedad. Si el tumor se detecta en una etapa temprana, todo lo que el paciente tiene que hacer es seguir un estilo de vida activo y saludable. Junto con la terapia con medicamentos, esto suele ser suficiente para evitar que el cáncer siga creciendo.
La intervención quirúrgica es necesaria para tumores más grandes. El paciente puede apoyar la recuperación tomándose las cosas con calma después del procedimiento y siguiendo las instrucciones del médico sobre la dieta y las medidas de higiene. Se debe informar al médico si existen quejas o complicaciones. También debe asegurarse de que la herida se esté curando bien. Al mismo tiempo, el médico derivará al paciente a un centro de asesoramiento para enfermedades tumorales. Especialmente en el caso de una enfermedad grave, tiene sentido hablar con un terapeuta y otras personas afectadas.
El carcinoma de células hepáticas generalmente se puede tratar bien, pero existe un riesgo relativamente alto de recurrencia. Por tanto, la dieta debe mantenerse incluso después de finalizado el tratamiento. Sobre todo, se deben evitar los alimentos de lujo como el alcohol, la nicotina y el café. Deben observarse chequeos regulares.
