Poder volver a ver con claridad, sin gafas ni lentes de contacto, eso promete LASIK. LASIK (queratomileusis in situ con láser) es un procedimiento de cirugía ocular con láser que se lleva a cabo desde 1990. El objetivo es corregir la ametropía óptica. LASIK tiene demanda: solo en Alemania, el número de operaciones oculares con láser es de más de 100.000 al año, y la tendencia va en aumento. La Asociación de Clínicas Especiales de Alemania para Ojos con Láser y Cirugía Refractiva está asumiendo incluso un aumento anual de las operaciones LASIK en un promedio del siete por ciento para 2015. Sin lugar a dudas: LASIK está en auge, LASIK se considera actualmente el procedimiento de cirugía refractiva.
¿Qué es LASIK?
Representación esquemática de la cirugía ocular LASIK. Click para agrandar.A diferencia de los anteojos o lentes de contacto, que son sólo "ayudas" para corregir una discapacidad visual existente, el LASIK en la raíz del problema: la propia mala vista.
LASIK se considera un método probado de cirugía ocular para la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Los límites de la corrección son: -10 dioptrías para miopía, +4 dioptrías para hipermetropía y 5 dioptrías para astigmatismo. Sin embargo, estos límites no deben entenderse como rígidos: además de las peculiaridades específicas del país y de la clínica, las constelaciones típicas de láser también pueden cambiar estos límites, de modo que, en última instancia, el resultado puede ser una o dos dioptrías más o menos.
El requisito más importante para LASIK es un cierto grosor de la córnea. El espesor restante después de la operación no debe ser inferior a 250 µm. Si esto no está garantizado, no se debe realizar la operación.
Otra contraindicación que prohíbe el tratamiento con LASIK se refiere a las enfermedades corneales progresivas crónicas. Lo mismo ocurre con las afecciones oculares como el glaucoma y las cataratas. Las enfermedades generales como las enfermedades autoinmunes también prohíben la cirugía LASIK.
Función, efecto y objetivos
LASIK es un tipo de operación ocular en la que se extrae parte de la córnea, y que en gran medida es indolora: después de la administración de gotas anestésicas para los ojos y su efecto, comienza la operación.
Con la ayuda de un bisturí de precisión, un microquerátomo, se crea el llamado colgajo, que es una pequeña tapa, en la superficie de la córnea. Para ello, se abre la capa superior de la córnea sensible al dolor mediante una incisión muy fina en un lado. De esta forma, se puede exponer la capa inferior y retirar la córnea en varios lugares.
El láser hace lo último: el rayo láser modela el tejido corneal en el rango de micrómetros y le da a la córnea exactamente la curvatura correcta. Luego, la solapa se vuelve a doblar a su posición inicial. El procedimiento ambulatorio finaliza a los pocos minutos y el paciente puede irse a casa con instrucciones sobre cómo comportarse en los días siguientes.
Se debe lograr una visión nítida poco después del procedimiento, al menos idealmente. Por supuesto, la regeneración del colgajo en particular debe dejarse un tiempo, por lo que también debe evitarse estrictamente frotarse los ojos o similares. Y: En las primeras noches después del tratamiento, un parche en el ojo es imprescindible de todos modos, al igual que las gotas para los ojos.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesRiesgos, efectos secundarios y peligros
Incluso si la sensación de cuerpos extraños al parpadear o los ojos secos, así como los efectos del deslumbramiento a la luz del sol y por la noche, son efectos secundarios frecuentes después de una operación LASIK, estos desaparecen nuevamente después de tres meses en el 95 por ciento de los pacientes a más tardar.
Solo menos del uno por ciento de todos los pacientes con LASIK experimentan complicaciones durante la operación. Por lo general, se relacionan con el colgajo. Por último, pero no menos importante, además de los factores de influencia individuales y el número de dioptrías a corregir, la experiencia del médico quirúrgico y la tecnología utilizada juegan un papel decisivo en el éxito del tratamiento LASIK.
Los riesgos también surgen del procedimiento LASIK en sí: la preparación del colgajo puede, por ejemplo, provocar la ruptura de los nervios corneales. Las células epiteliales también pueden crecer debajo del colgajo, lo que conduce a la turbidez. En el peor de los casos, la solapa puede desprenderse, especialmente después de accidentes deportivos.
Pero estas son excepciones absolutas. Sin embargo, el problema más grave se relaciona con el debilitamiento estructural de la córnea después de la reducción del tejido. Sin embargo, los médicos capacitados y el equipo moderno minimizan en gran medida estas debilidades del procedimiento LASIK.
Los resultados de LASIK son aparentemente satisfactorios en general, como muestran las declaraciones de los pacientes: el 90 por ciento de los pacientes están satisfechos después de su tratamiento con LASIK, esto es lo que dice un estudio estadounidense. Sin embargo, LASIK no está libre de riesgos y posibles complicaciones, aunque las opiniones y valoraciones de los oftalmólogos y otros expertos a veces difieren. La ponderación de riesgos y beneficios es una fuente constante de controversias entre los expertos.
Hasta la fecha, no hay resultados sobre los posibles efectos del LASIK a largo plazo: esto se debe al hecho de que las operaciones LASIK solo se han realizado desde 1990. Por último, pero no menos importante, se discute la necesidad médica de LASIK: algunos expertos lo ven más como una "operación de estilo de vida". Además, muchos pacientes aparentemente no se toman el LASIK lo suficientemente en serio: en realidad no lo ven como una operación, pero lo es.
Parece aún más importante que los pacientes estén informados adecuada y profesionalmente para que, al final, la calidad de vida visible también pueda convertirse en realidad, como es el caso del 90 por ciento de los pacientes: la agudeza visual es de un máximo de 0,5 dioptrías por encima o por debajo con los dispositivos modernos después del procedimiento LASIK. el valor objetivo previsto. Un riesgo obviamente calculable, como revela más adelante la mirada aguda.