En el Laringitis gástrica es una laringitis causada por reflujo ácido en el estómago. Por lo tanto, como regla general, la enfermedad se presenta como un síntoma de enfermedad por reflujo. Para el tratamiento se utilizan medidas dietéticas e inhibidores medicinales de la bomba de protones.
¿Qué es la laringitis gástrica?
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La laringitis es una inflamación en el revestimiento de la laringe. Esta inflamación puede ser aguda o crónica. Tanto los niños como los adultos pueden contraerlo. Por lo general, la laringitis es bacteriana o viral. Con la forma especial de Laringitis gástrica pero ni las bacterias ni los virus son la causa de la inflamación. Los estímulos químicos o la tensión de la voz tampoco son responsables de la inflamación de las membranas mucosas de la laringe en la larigitis gástrica. En cambio, en esta enfermedad, la laringe es atacada por el reflujo del jugo gástrico.
Este fenómeno es un síntoma de la enfermedad por reflujo, por lo que la laringitis gástrica suele aparecer como síntoma acompañante de esta enfermedad. La enfermedad por reflujo es una enfermedad relativamente común debido a los hábitos alimenticios en una sociedad próspera. Aproximadamente el 20 por ciento de los estadounidenses tienen reflujo hasta la garganta. Casi la mitad de ellos ya tenía laringitis gástrica.
causas
En el esófago hay músculos del esfínter que impiden que el contenido del estómago ascienda de regreso a la faringe mediante la llamada presión en reposo. El esfínter esofágico inferior se relaja solo al tragar. Cuando este esfínter está dañado, se produce el reflujo. Si, además, se altera la peristalsis, existe un contacto excesivamente prolongado entre las membranas mucosas y el ácido gástrico. Esto puede causar inflamación en el área de la laringe.
Las causas de esto pueden ser de varios tipos. Los hábitos de alimentación y bebida de los pacientes influyen, por ejemplo. Los alimentos picantes, los alimentos grasos y el café se evalúan como factores de riesgo de la enfermedad por reflujo. Una hernia diafragmática también puede provocar una relajación del músculo del esfínter esofágico y trastornos de la peristalsis esofágica. Las enfermedades con acumulación excesiva de ácido gástrico también pueden ser una posible causa, por ejemplo, el síndrome de Zollinger-Ellison. Otras posibles causas son la debilidad muscular general, la medicación o el estrés.
Síntomas, dolencias y signos
El síntoma principal de la laringitis gástrica es la alteración de la voz. La ronquera es uno de los cambios más importantes, pero también pueden producirse voces impuras, encubiertas o incluso sin tono. Como regla general, la laringitis causa dolor. Estos dolores van desde un dolor de garganta generalizado hasta una sensación de picazón insoportable. Suele haber una necesidad permanente de toser, y los pacientes informan principalmente de tos seca.
A veces también hay fiebre. En casos extremos, el revestimiento de la laringe se hincha, presiona la tráquea y provoca dificultad para respirar. Un sabor amargo se esparce en la boca debido al ácido del estómago y se desarrolla acidez. Algunos pacientes también se quejan de una sensación de globo, que se manifiesta en dificultades para tragar al comer y beber.
Estos trastornos de la deglución no tienen por qué estar realmente presentes, pero también pueden deberse a los sentimientos subjetivos de los afectados. Los síntomas del reflujo aparecen especialmente por la noche.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Para hacer el diagnóstico de laringitis gástrica, además de una endoscopia y gastroscopia, se suele realizar una pH-metría de 24 horas. Las sondas utilizadas para esto tienen un punto de medición en la hipofaringe que registra el reflujo en la región afectada. En una imagen laringoscópica con lupa, este tipo de laringitis se manifiesta en hiperplasia de la mucosa laríngea posterior.
La coloración de las áreas inflamadas es relativamente ligera y la estructura está arrugada. El jugo gástrico reduce la resistencia de la barrera mucosa. Esto facilita que los contaminantes penetren en capas celulares más profundas. Los cambios en el sistema inmunológico de las membranas mucosas también aparecen después de mucho tiempo. Por tanto, la laringitis gástrica crónica puede favorecer, por ejemplo, el cáncer de laringe.
Complicaciones
Debido a la laringitis gástrica, los afectados sufren principalmente de ronquera. Esto no está asociado con la gripe o un resfriado y generalmente permanece permanente. La voz del paciente también puede cambiar, y no es raro que sufra de dolor. Este dolor puede extenderse a otras partes del cuerpo.
La tos también suele aparecer y sigue reduciendo la calidad de vida de la persona. Debido a la inflamación, los pacientes continúan sufriendo fiebre y, en el peor de los casos, dificultad para respirar. No es infrecuente que la dificultad para respirar puede provocar la pérdida del conocimiento, lo que también puede dañar a los afectados. Como regla general, la laringitis gástrica también provoca acidez de estómago y también dificultad para tragar.
La ingestión ordinaria de líquidos y alimentos ya no es posible para el interesado, por lo que en muchos casos hay síntomas de deficiencia o desnutrición. La laringitis gástrica se puede tratar con medicamentos. Sin embargo, como regla general, el tratamiento de la enfermedad subyacente también es necesario para que los síntomas no vuelvan a aparecer. Generalmente no hay complicaciones con el tratamiento. Sin embargo, los pacientes también dependen de una dieta estricta.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si sospecha una infección de la laringe, siempre debe consultar a un médico. Si de repente nota ronquera o dolor en la garganta, lo mejor que puede hacer es consultar directamente con su médico de cabecera. Si la laringitis gástrica se trata temprano, los síntomas generalmente desaparecen rápidamente. Debe obtenerse asesoramiento médico a más tardar cuando la fiebre se suma a los trastornos de la voz y al dolor. La acidez estomacal severa, la falta de aire y la dificultad para tragar son otros signos de advertencia que deben aclararse.
Las personas que comen de manera poco saludable o padecen una afección que causa un exceso de ácido estomacal están particularmente en riesgo. Si las quejas surgen en relación con el uso de medicamentos, es mejor informar al médico responsable. Si se sospecha que el estrés es la causa, también se debe buscar un terapeuta. Otros puntos de contacto para las personas con laringitis gástrica son el gastroenterólogo o un especialista en oídos, nariz y garganta. Los niños deben consultar primero a un pediatra si experimentan ronquera o dolor al tragar. La laringitis debe controlarse cuidadosamente durante la recuperación.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento de la laringitis gástrica depende de la causa y la gravedad del hallazgo. A veces, un cambio en la dieta puede tener sentido. También puede ser útil evitar la nicotina, ya que la nicotina estimula la producción de jugo gástrico. Dicho esto, a los pacientes a menudo se les recomienda comer varias comidas pequeñas durante el día. Las comidas que son difíciles de digerir poco antes de acostarse se eliminan del menú.
También se recomienda a los pacientes con sobrepeso que reduzcan su exceso de peso. Si hay trastornos de la voz, también se recomienda la terapia de la voz después de que la membrana mucosa haya mejorado. Como tratamiento farmacológico, la terapia con inhibidores de la bomba de protones se considera el tratamiento de elección. Estos medicamentos están diseñados para reducir la acumulación de ácido estomacal. El medicamento a menudo se administra a modo de prueba y sin más diagnósticos basados en la anamnesis. Sin embargo, este enfoque ahora es muy criticado.
En caso de señales de alarma, por ejemplo, no se debe realizar ninguna terapia con medicamentos. Las principales señales de alarma incluyen anemia y crecimientos en el esófago. La intervención quirúrgica se sugiere como la opción de tratamiento principal para la laringitis gástrica solo en casos raros. Este procedimiento también se conoce como funduplicatura y es un procedimiento mínimamente invasivo para restaurar la función de cierre en el esófago.
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➔ Medicamentos contra la tos y los resfriadosOutlook y pronóstico
En casos normales, la inflamación de la laringe tiene un pronóstico favorable. La enfermedad se trata con medicación. En condiciones óptimas, estará libre de síntomas en unas pocas semanas. Se debe buscar atención médica, especialmente en el caso de laringitis gástrica aguda, para que la salud se pueda mejorar lo más rápido posible.
Además, puede conducir a un curso crónico de la enfermedad. Este suele ser el caso si la persona en cuestión también tiene sobrepeso o si tiene problemas para comer. En estos casos, se deben utilizar terapias que trabajen hacia una mejora específica en los hábitos de vida. Se explica la causa de las quejas y se realiza una formación que el interesado puede realizar de forma independiente fuera del horario de terapia. El pronóstico también es favorable para estas progresiones de la enfermedad, ya que la cooperación del paciente puede ayudar a evitar los síntomas.
Si se notan crecimientos en el esófago, es necesaria una cirugía para mejorar la salud general. Los cambios de tejido deben eliminarse para que los síntomas estén libres. La operación tiene riesgos y efectos secundarios. Sin embargo, en un gran número de casos es un procedimiento de rutina que se desarrolla sin mayores complicaciones. Una vez que la herida ha sanado, el paciente suele ser dado de alta del tratamiento tal como se ha recuperado.
prevención
La laringitis gástrica se puede prevenir con una dieta adecuada y evitando el alcohol y la nicotina. La reducción de la obesidad también se puede interpretar como una medida preventiva.
Cura postoperatoria
Dado que la laryingitis gástrica es causada por el reflujo de ácido gástrico en el área de la laringe, es importante asegurarse de que esto se prevenga de la mejor manera posible durante la atención de seguimiento. Esto requiere un cambio de dieta por parte del paciente y, por tanto, su cooperación activa.
En este contexto, las porciones con las comidas deben ser más pequeñas. Es mejor comer comidas pequeñas con más frecuencia durante el día que las pequeñas grandes, es el lema que también sirve al tracto digestivo. Además, los alimentos ácidos, dulces y picantes tienden a estimular la producción de ácido gástrico y, por lo tanto, también deben reducirse.
El alcohol y la nicotina también pueden promover el reflujo y deben reducirse significativamente o evitarse por completo en el sentido de una reducción específica en la producción de ácido. Además, la nicotina para el área de la laringe estresada debe evitarse en el cuidado posterior de la laringitis gástrica de todos modos. De este modo, la regeneración se puede optimizar significativamente.
En el reflujo, la postura para dormir también es de particular importancia en la laringitis gástrica. Para evitar que el ácido del estómago regrese a las áreas sensibles de la laringe y la garganta, se recomienda una posición elevada para dormir de la parte superior del cuerpo. Además, las comidas abundantes antes de acostarse son desfavorables y, por lo tanto, deben evitarse. El estrés también puede promover el reflujo y debe reducirse constantemente.
Puedes hacerlo tu mismo
Si se ha diagnosticado laringitis gástrica, el paciente debe cambiar principalmente su dieta. Se recomienda que coma varias comidas pequeñas y elimine de su dieta los alimentos difíciles de digerir. La hidratación regular es igualmente importante para que las membranas mucosas estén siempre bien humedecidas y los virus puedan eliminarse rápidamente. Además, deben evitarse estimulantes como la nicotina, el alcohol y la cafeína, ya que irritan aún más el estómago y la garganta y estimulan la producción de jugo gástrico. Las personas con sobrepeso necesitan reducir su peso a largo plazo.
En principio, la voz debe conservarse en caso de laringitis. Las bebidas calientes alivian el dolor y promueven la circulación sanguínea. Las envolturas de cuello tienen un efecto similar y se pueden combinar con ungüento de eucalipto, aceites esenciales y otros medios de la naturaleza. También es útil inhalar soluciones salinas y remedios como la salvia o el malvavisco. Un humidificador de habitación regula el aire y, por lo tanto, apoya el proceso de recuperación.
Después de la fase aguda de la enfermedad, el sistema inmunológico debe fortalecerse, ya sea con ejercicio al aire libre, una dieta rica en vitaminas o mucho sueño y reposo en cama. Si los síntomas de la laringitis gástrica no desaparecen, se debe consultar a un otorrinolaringólogo.
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