Pie de hebilla

En el Pie de hebilla es una desalineación congénita o adquirida del pie. El pie afectado desciende por el borde interno medial del pie y sube por el borde externo lateral. Los ejercicios para los pies se suelen utilizar para corregir esto.

¿Qué es un pie con hebilla?

Subjetivamente, los pacientes con pies arqueados a menudo no presentan quejas. El dolor es bastante raro y ocurre principalmente en el área de la parte interna del tobillo o del arco longitudinal interno, si es que ocurre.
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Las desalineaciones del pie pueden ser congénitas y adquiridas, por ejemplo, pies planos. Otras deformidades del pie pueden desarrollarse a partir de estas desalineaciones con el tiempo. Uno de ellos es el llamado Pie de hebilla. Se trata de una desalineación en la que el borde interior medial del pie desciende mientras que el borde exterior lateral se eleva.

En el niño pequeño, esta imagen se considera la etapa fisiológica del desarrollo y, por lo tanto, no se asocia con el valor de la enfermedad. Los adultos con los pies doblados pueden, pero no es necesario, sufrir la deformidad. Un pie abrochado, por ejemplo, puede desarrollar piernas arqueadas o rodillas golpeadas. También son concebibles otras complicaciones y dolores. Básicamente, todo tipo de pie con hebilla afecta la estática del cuerpo.

Sin embargo, la mala alineación no necesariamente debe tratarse si el paciente decide no realizar la intervención terapéutica a pesar de ser consciente de las posibles consecuencias. El pie con hebilla o pie valgo no solo es común entre los humanos sino también en el reino animal. Las razas de perros grandes, por ejemplo, suelen sufrir este fenómeno. Por lo general, un trastorno del crecimiento de la placa epifisaria inferior del peroné es responsable de esto. El pie con hebilla se puede asociar con un pie plano o plano.

causas

Entre los ocho y los diez años, el pie de un niño se vuelve lo suficientemente firme como para que apenas se doble hacia adentro. Si este no es el caso, hay un pie arqueado patológico. Los pies en nudillos no solo se pueden adquirir a lo largo de la vida, también pueden ser congénitos. Las hebillas adquiridas generalmente se desarrollan a partir de un pie plano congénito o adquirido, después de un traumatismo en los huesos del pie, paresia espástica del pie o como resultado de una infección.

El reumatismo, el daño por uso excesivo con inestabilidad de los ligamentos u obesidad también pueden contribuir al desarrollo de la articulación de la rodilla. La cabeza del astrágalo se presiona hacia abajo con el pie con hebilla y se desplaza medialmente para que el calcáneo esté en la posición de pronación. La imagen de un tobillo doble se crea porque el astrágalo sobresale claramente por debajo del tobillo.

Debido al cambio de posición del hueso del tobillo en la horquilla del tobillo, el pie se coloca en ángulo contra la parte inferior de la pierna, con el borde interior del pie hacia abajo. Aparte de este proceso de desarrollo, el pie arqueado puede ser síntoma de una malposición congénita o incluso un síndrome de malformación.

Síntomas, dolencias y signos

Subjetivamente, los pacientes con pies arqueados a menudo no presentan quejas. El dolor es bastante raro y ocurre principalmente en el área de la parte interna del tobillo o del arco longitudinal interno, si es que ocurre. Esto es especialmente cierto para los pacientes que sufren de un pie doblado y un pie flácido al mismo tiempo.

En etapas posteriores, el dolor de tobillo puede extenderse a lo largo del costado de la pierna e irradiarse a la cadera. Dado que la parte interna del tobillo sobresale fuertemente en el pie arqueado, la articulación del tobillo inferior se desplaza y el calcáneo se desvía hacia afuera. Solo en casos extremadamente raros, las hebillas pronunciadas causan dolor en la parte externa del tobillo debido a una colisión con el calcáneo.

La estática del cuerpo siempre se ve afectada por un pie doblado. En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes con un pie arqueado congénito ni siquiera son conscientes de esta alteración. Solo cuando surgen problemas de rodilla, rodillas arqueadas o golpeadas por el pie con hebilla, muchas personas interesadas buscan atención médica.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El médico observa al paciente descalzo para diagnosticar el pie torcido. Desde atrás, el paciente en esta posición muestra un ángulo de aproximadamente cinco grados entre el eje de la pierna y el talón. Con un pie con hebilla, este ángulo aumenta significativamente. La posición en varo del talón a menudo se reduce al pararse sobre los dedos de los pies.

La planta del pie puede mostrar un crecimiento calloso en el talón medial. El diagnóstico se puede confirmar mediante procedimientos de imagen. La radiografía muestra un aumento de la eversión en el área de la articulación subastragalina. Sin embargo, incluso sin que dicha eversión sea detectable, puede haber un pie pandeado, por lo que a menudo no se requiere la radiografía.

Complicaciones

Un pie abrochado no siempre tiene por qué resultar en quejas, restricciones o complicaciones particulares. En muchos casos, las personas con una articulación de rodilla pueden llevar una vida normal. Además, el dolor en los tobillos puede desarrollarse y extenderse a otras regiones de la pierna o incluso a la cadera.

El pie articulado también puede restringir el movimiento del paciente. El sentido del equilibrio y la coordinación del paciente también se ven afectados significativamente por esta enfermedad. Si el pie con hebilla ocurre en la niñez, aún puede llevar a cruzar las piernas en la edad adulta. Muchos pacientes también sufren problemas estéticos.

Especialmente con los niños, la articulación de la rodilla puede provocar burlas o acoso. En este caso, el tratamiento solo debe administrarse si la persona en cuestión presenta síntomas. Varias terapias o intervenciones pueden corregir la desalineación. También puede ser necesario un tratamiento psicológico. El pie articulado no suele reducir la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un pie doblado no siempre tiene que ser tratado por un médico. A menudo, los pacientes con pie con hebilla pueden llevar una vida normal sin experimentar dolor u otros problemas. Es necesaria una visita al médico si el pie con hebilla causa síntomas. El dolor, la desalineación o los signos de desgaste de las articulaciones deben ser aclarados y tratados por un médico. También se requiere consejo médico si el pie con hebilla afecta significativamente la calidad de vida.

También debe consultar a un médico con regularidad si tiene un pie roto debido a una enfermedad grave. Los pacientes con reumatismo y obesidad deben consultar estrechamente con el médico responsable. Si el dolor de tobillo empeora y se irradia a la pierna o incluso a la cadera, es necesario el consejo médico. Los problemas de rodilla, las piernas arqueadas o las rodillas torcidas, así como los problemas en las articulaciones, son otras razones para acudir al médico con la articulación de la rodilla. El médico de familia puede ponerlo en contacto con un cirujano ortopédico o reumatólogo. En caso de quejas graves, se debe contactar rápidamente al servicio médico de emergencia o al hospital más cercano.

Tratamiento y Terapia

En la mayoría de los casos, los pies doblados no requieren ningún tratamiento adicional. Esto es especialmente cierto si el paciente no nota ninguna queja subjetivamente. Sin embargo, si el dolor, las molestias en las rodillas o incluso las rodillas arqueadas o golpeadas se hacen evidentes, el desarrollo posterior puede contrarrestarse con tratamiento. Por regla general, las plantillas son suficientes como medida de tratamiento. Solo en casos extremadamente raros se lleva a cabo una operación.

Esto se aplica, por ejemplo, cuando el músculo tibial posterior y su tendón son inestables. En este caso, se puede disponer una transferencia de tendón en combinación con una osteotomía del hueso del talón. El tratamiento invasivo debe ser evaluado cuidadosamente con anticipación por el médico en términos de sus beneficios y riesgos para el paciente. Si los riesgos superan a los beneficios, es más probable que se prescriban ejercicios para los pies que una cirugía.

En las sesiones de gimnasia se suele conseguir al menos una mejoría de los síntomas, ya que los músculos y tendones se vuelven más estables a través del movimiento. Si la rodilla ya está desalineada, se puede realizar una osteotomía de la cabeza tibial alta o una osteotomía femoral supracondílea para corregirla. Si la desalineación ha afectado la columna, es recomendable asistir a una escuela de espalda.

Outlook y pronóstico

La mayoría de los pacientes tienen un pronóstico favorable. A menudo, no hay otras molestias, por lo que el cambio visual no tiene valor de enfermedad desde un punto de vista médico. Por tanto, no se toma ningún tratamiento en estos casos. La calidad de vida no se ve afectada más y la duración de la vida tampoco se acorta por el trastorno.

Si hay impedimentos físicos, se inician los pasos de tratamiento individuales. Se elabora un plan de tratamiento en función de la extensión de los síntomas. Esto puede utilizar métodos conservadores o prever un procedimiento quirúrgico. El objetivo es mejorar las oportunidades de movimiento. Normalmente, las optimizaciones deseadas se logran si el paciente se adhiere a las especificaciones y no ocurren más complicaciones. Sin embargo, a la hora de hacer un pronóstico hay que tener en cuenta que toda operación está asociada a riesgos y efectos secundarios.

En casos raros, debido a los cambios ópticos, también ocurren condiciones de estrés emocional y psicológico. Aunque no hay molestias físicas por el pie con hebilla, el estrés puede tener un efecto negativo en el estado general del paciente. Existe el riesgo de que se desarrollen y se manifiesten complicaciones psicológicas. Éstos conducen a un empeoramiento del pronóstico, ya que suelen ser prolongados y tienen una fuerte influencia negativa en el bienestar de la persona afectada. Puede provocar trastornos de ansiedad o problemas de apego, lo que conduce a un estilo de vida deteriorado.

prevención

Si un niño pequeño todavía tiene un pie deformado a la edad de siete años, se puede prevenir una articulación permanente de la rodilla con medidas como la gimnasia del pie. Además, caminar descalzo sobre suelos irregulares puede estabilizar el pie inestable.

Cura postoperatoria

Los niños y adolescentes afectados por una deformidad del pie, como la articulación de la rodilla, deben ser atendidos permanentemente por un especialista. Esto puede documentar el curso y proporcionar un pronóstico para un mayor desarrollo. Esto se necesita con urgencia, especialmente durante la fase de crecimiento.

El especialista, en la mayoría de los casos un cirujano ortopédico, también decidirá si es necesario un procedimiento quirúrgico y brindará atención médica continua a los afectados. Si el pie ha sido operado, es recomendable continuar con un chequeo ortopédico una vez al año. Además, suele ser necesario llevar plantillas o ajustes de calzado ortopédico.

A veces es necesario hacer un zapato a medida.Su ajuste también puede ser confirmado por un especialista. Esto también puede brindarle consejos a la hora de elegir una tienda especializada. También se puede prescribir fisioterapia y la aplicación de ungüentos. En fisioterapia se enseñan ejercicios para los pies, que el paciente también debe hacer habitualmente en casa.

Debido a los métodos quirúrgicos mejorados, ahora mínimamente invasivos, los períodos de seguimiento se han acortado significativamente. Como regla general, es posible caminar sin apoyo después de ocho semanas. Cualquier síntoma de parálisis u otros trastornos sensoriales que se presenten en el paciente varía. La intensidad de este alarga o acorta la duración del seguimiento y decide los métodos de apoyo seleccionados. Los afectados solo deben comenzar a hacer ejercicio nuevamente después de al menos cuatro meses.

Puedes hacerlo tu mismo

En muchos casos, un pie plano no necesita tratamiento. El tratamiento solo es necesario si el paciente tiene dolor u otras molestias. El paciente puede apoyar la terapia médica protegiendo el pie afectado. Además, se deben seguir las instrucciones del médico.

Por lo general, es suficiente usar las plantillas prescritas y, por lo demás, no ejercer más presión sobre el pie. También se recomiendan controles periódicos por parte del médico. Esto asegurará que el pie con hebilla no se fortalezca y que no surjan complicaciones.

Si es necesaria una operación, deben evitarse otras medidas de autoayuda. Es recomendable seguir los consejos médicos y no forzar innecesariamente el pie o los tendones. Después de la cirugía, la herida quirúrgica debe cuidarse cuidadosamente para evitar hemorragias, infecciones y otras complicaciones posoperatorias. Si hubiera alguna queja, se debe consultar a un médico. En caso de dolor agudo, problemas de movimiento o síntomas de parálisis, lo mejor es hablar inmediatamente con el médico responsable. Después del tratamiento, en consulta con el médico, se pueden iniciar ejercicios de estiramiento ligero y medidas deportivas para apoyar el proceso de curación.