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La dieta cetogénica o cetogénica es una dieta muy baja en carbohidratos y alta en grasas que se ha demostrado que ofrece varios beneficios para la salud.
En los últimos años, ha aumentado el interés en utilizar la dieta ceto como una herramienta para ayudar a controlar enfermedades, como la epilepsia, el cáncer y la diabetes.
La diabetes mellitus tipo 1 es una afección crónica en la que el páncreas produce poca o ninguna insulina.
No debe confundirse con la diabetes tipo 2, que afecta la forma en que su cuerpo procesa el azúcar en sangre y generalmente se asocia con la resistencia a la insulina.
Aunque se ha demostrado que la dieta cetogénica mejora el control del azúcar en sangre y reduce los requisitos de insulina, pueden surgir varias complicaciones para las personas con diabetes tipo 1.
Este artículo le informa si la dieta cetogénica es segura para las personas con diabetes tipo 1.
Cetoacidosis diabética versus cetosis nutricional
Un área común de malentendidos en torno a la dieta ceto es el concepto de cetoacidosis diabética (CAD) versus cetosis nutricional (cetosis).
Conocer la diferencia entre los dos se vuelve aún más importante si tiene diabetes tipo 1.
En una dieta cetogénica, reduce significativamente la ingesta de carbohidratos a menos de 50 gramos por día y, en cambio, aumenta la ingesta de grasas.
Esto empuja a su cuerpo a producir cetonas a partir de la grasa del hígado y a utilizar la grasa como principal fuente de combustible en lugar de los carbohidratos.
Este cambio en el metabolismo da como resultado una cetosis nutricional, lo que significa que su cuerpo usa cetonas en la sangre para obtener energía.
Por otro lado, la cetoacidosis diabética es una emergencia médica que ocurre principalmente en personas con diabetes tipo 1 si no toman insulina.
Sin insulina para transportar el azúcar en sangre a las células de su cuerpo, los niveles de azúcar en sangre y cetonas aumentan rápidamente, alterando el equilibrio ácido-base de la sangre.
Por lo tanto, la principal diferencia entre la cetosis nutricional y la cetoacidosis diabética es la siguiente:
- En la cetosis, solo se elevan los niveles de cetonas, lo que permite que su cuerpo use principalmente grasa para obtener energía.
- En la cetoacidosis diabética, los niveles de azúcar en sangre y cetonas son muy altos, lo que resulta en un estado de salud crítico.
Si tiene diabetes tipo 1 y está pensando en probar una dieta cetogénica, es extremadamente importante trabajar con profesionales de la salud, como un dietista registrado y un médico, para evitar complicaciones graves.
ResumenLa cetosis nutricional es un estado metabólico en el que su cuerpo quema grasa en lugar de carbohidratos como su principal fuente de combustible. La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes tipo 1 en la que los niveles de azúcar en sangre se elevan y se produce un exceso de cetonas.
Puede reducir demasiado el azúcar en sangre
Se ha demostrado que la dieta cetogénica reduce significativamente los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 1 y 2.
Un estudio de 2.5 años en 11 adultos con diabetes tipo 1 encontró que la dieta ceto mejoró significativamente los niveles de A1C, un marcador del control del azúcar en sangre a largo plazo.
Sin embargo, algunos participantes experimentaron episodios en los que sus niveles de azúcar en sangre bajaron demasiado. Esto puede suceder si sus niveles de azúcar en sangre caen por debajo de 70 mg / dl (3,9 mmol / L) y es probable que se deba a una dosis inadecuada de insulina.
La dieta cetogénica aumenta el riesgo de que sus niveles de azúcar en sangre bajen demasiado. Esto podría provocar complicaciones potencialmente graves, como confusión, mareos, dificultad para hablar y pérdida del conocimiento.
ResumenLa dieta cetogénica puede reducir considerablemente los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 1 y 2. Sin los ajustes adecuados de insulina, sus niveles pueden volverse demasiado bajos, lo que puede provocar complicaciones potencialmente graves.
Puede causar una pérdida de peso no deseada.
Una fuerte evidencia sugiere que la dieta cetogénica puede promover la pérdida de peso.
Se cree que varios factores son responsables, entre ellos:
- Supresión del apetito. La dieta cetogénica promueve la sensación de saciedad, probablemente debido a cambios en las hormonas del hambre, lo que lo hace menos propenso a comer en exceso.
- Eliminación de alimentos. Se eliminan los alimentos con alto contenido de carbohidratos, lo que reduce la ingesta de calorías.
- Mayor ingesta de proteínas. Las dietas cetogénicas tienden a ser más altas en proteínas que las dietas estándar, lo que lleva a una mayor saciedad en las comidas.
Si bien algunas personas con diabetes tipo 1 pueden estar interesadas en perder peso, este no es el objetivo, ni siquiera seguro, para todos.
Es importante tener en cuenta este posible efecto secundario antes de comenzar la dieta cetogénica.
ResumenSeguir una dieta cetogénica puede conducir a la pérdida de peso, lo que puede ser indeseable o inseguro para algunas personas, especialmente aquellas que tienen bajo peso.
Puede requerir reducción de insulina
Para controlar su azúcar en sangre, las personas con diabetes tipo 1 usan insulina de acción corta en dosis variables que dependen de qué tan altos sean sus niveles de azúcar en sangre y cuántos carbohidratos contenga una comida determinada.
Cuando se reduce drásticamente la ingesta de carbohidratos, como con la dieta cetogénica, los niveles de azúcar en sangre tienden a bajar mucho, lo que requiere menos insulina para controlarlos.
Por ejemplo, un estudio en 10 personas con diabetes tipo 1 con una dieta baja en carbohidratos encontró que los participantes necesitaban un promedio de 20 unidades menos de insulina por día.
La dosis de insulina debe ajustarse adecuadamente para tener en cuenta sus niveles actuales de azúcar en sangre, que probablemente serán más bajos después de comenzar la dieta cetogénica.
Si administra la misma cantidad de insulina que antes de comenzar la dieta, puede experimentar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre), un efecto secundario grave.
Teniendo en cuenta que se requiere menos insulina, es fundamental buscar orientación médica y evaluar sus niveles de azúcar en sangre con frecuencia para prevenir episodios de hipoglucemia.
ResumenEn una dieta cetogénica, los niveles de azúcar en sangre disminuyen debido a la reducción de la ingesta de carbohidratos. Si tiene diabetes tipo 1, es posible que deba disminuir la insulina en consecuencia. Esta reducción debe ser supervisada por su médico.
¿Es seguro?
Si la dieta cetogénica es segura para las personas con diabetes tipo 1 no tiene una respuesta simple de sí o no. Es necesario considerar muchos factores.
Si su diabetes está bien controlada y se educa a fondo y busca orientación médica, la dieta cetogénica puede ser una opción relativamente segura.
Sin embargo, es mejor experimentar con una dieta baja en carbohidratos antes de implementar una dieta cetogénica completa para ver cómo responde su cuerpo.
No empiece la dieta cetogénica sin supervisión
Si tiene diabetes tipo 1 y está interesado en la dieta cetogénica, es extremadamente importante comenzar por buscar orientación médica de un dietista registrado (RD) y un médico (MD).
Un RD puede ayudarlo con el formato específico y el esquema de la dieta, mientras que su médico puede ayudarlo a ajustar su régimen de insulina o medicamentos orales en consecuencia.
Juntos, su supervisión y orientación reducirán en gran medida su riesgo de complicaciones graves y lo ayudarán a cumplir con la dieta de manera segura y sostenible.
Asegúrese de controlar sus niveles de cetonas
Además de controlar de cerca sus niveles de azúcar en sangre, asegúrese de evaluar sus niveles de cetonas con regularidad cuando siga una dieta cetogénica.
Es posible que muchas personas con diabetes tipo 1 ya estén familiarizadas con las pruebas de cetonas, ya que se utilizan para detectar las primeras etapas de la cetoacidosis diabética.
Existen varios métodos para analizar las cetonas:
- Análisis de sangre. Puede comprar medidores con tiras reactivas que funcionan de manera similar a los medidores de glucosa en sangre.
- Análisis de orina. Puede comprar tiras reactivas que indican las cetonas por color cuando se sumergen en una muestra de orina.
- Analizador de aliento. Estos dispositivos miden los niveles de acetona, un subproducto de las cetonas, en el aliento.
Específicamente, debe controlar sus niveles de cetonas si su nivel de azúcar en sangre es superior a 300 mg / dl (16.6 mmol / L) o si se siente enfermo, confundido o con niebla.
Los medidores de cetonas en sangre tienden a ser los más precisos y están disponibles en línea o en farmacias. También se pueden comprar tiras de orina y analizadores de aliento.
Algunas personas deberían evitar la dieta cetogénica
Debido a los posibles efectos negativos para la salud en general, algunas personas con diabetes tipo 1 no deben seguir una dieta cetogénica, que incluye:
- aquellos con antecedentes de niveles bajos de azúcar en sangre crónicos
- personas con bajo peso o trastornos alimentarios
- personas que se someten o se recuperan de un procedimiento médico
- niños o adolescentes menores de 18 años
- madres embarazadas o en período de lactancia
- hipersensibles al colesterol
Estas poblaciones tienen un mayor riesgo de complicaciones y no se recomienda comenzar una dieta cetogénica sin autorización médica.
ResumenAlgunas personas con diabetes tipo 1 pueden seguir una dieta ceto de forma segura, aunque es fundamental una estrecha supervisión médica. Otros grupos de personas deben evitar la dieta. Es importante controlar los niveles de cetonas, especialmente si sus niveles de azúcar en sangre están elevados.
La línea de fondo
Si la dieta cetogénica es segura si tiene diabetes tipo 1 depende de muchos factores individuales, como qué tan bien se maneja su diabetes o si tiene bajo peso o antecedentes de niveles bajos de azúcar en sangre.
Con la orientación médica adecuada, la dieta cetogénica puede ser una opción relativamente segura para algunas personas con diabetes tipo 1, mientras que otras deberían evitarla por completo.
Es mejor comenzar probando una dieta baja en carbohidratos antes de implementar una dieta cetogénica completa para evaluar cómo responde su cuerpo.
Si tiene diabetes tipo 1 y desea probar la dieta cetogénica, hable con su proveedor de atención médica y un dietista para establecer un programa personalizado que minimice el riesgo de efectos secundarios potencialmente peligrosos.
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