Crisis hipertensiva (emergencia hipertensiva)

los Crisis hipertensiva o el emergencia hipertensiva es un aumento repentino de la presión arterial a niveles superiores a 200/130 mmHg. La enfermedad debe tratarse de inmediato, de lo contrario, puede convertirse en una emergencia hipertensiva potencialmente mortal.

¿Qué es una crisis hipertensiva?

Como Crisis hipertensiva es un término que se utiliza para describir una presión arterial repentinamente alta. Se distingue entre una crisis hipertensiva y una emergencia hipertensiva. Ambos tienen valores de presión arterial superiores a 200 mmHg sistólica y / o 130 mmHg diastólica.

Si bien una crisis hipertensiva no pone en peligro la vida, ya que no causa daño a los órganos, la emergencia hipertensiva es una complicación: la presión arterial alta puede dañar órganos, hemorragia cerebral, un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

La crisis hipertensiva siempre conlleva el riesgo de convertirse en una emergencia hipertensiva. El aumento repentino de la presión arterial es una de las emergencias médicas internas más comunes; aproximadamente una cuarta parte de estos pacientes tienen una crisis o emergencia hipertensiva. Las mujeres se ven afectadas con mucha menos frecuencia que los hombres.

causas

Como causas de un Crisis hipertensiva entran en consideración diferentes circunstancias. A menudo, la presión arterial alta (hipertensión primaria) ya existe, pero no se trata según las indicaciones del médico.

Los pacientes no llevan a cabo la terapia de manera consistente, no se toman medicamentos con regularidad, se consume alcohol en exceso a pesar de la presión arterial alta, se consumen medicamentos, especialmente anfetaminas estimulantes o la dieta permanece demasiado grasosa y rica.

El estrés con presión arterial alta preexistente también puede desencadenar una crisis hipertensiva. Otra causa en las mujeres puede ser la presión arterial alta durante el embarazo; la crisis hipertensiva se conoce aquí como eclampsia. Las enfermedades renales y los trastornos hormonales también conducen a un aumento de la presión arterial, lo que puede desembocar en una crisis hipertensiva.

Síntomas, dolencias y signos

Una crisis hipertensiva puede provocar una amplia gama de síntomas y quejas, que pueden aparecer en diferentes tipos y grados. El dolor de cabeza, la falta de aire y el dolor de pecho son típicos de la enfermedad. Esto suele ir acompañado de náuseas y vómitos, hemorragias nasales o mareos. El aumento de la presión arterial también puede provocar trastornos neurológicos como trastornos de la percepción o síntomas de parálisis.

Si la crisis hipertensiva no se trata rápidamente, la presión arterial alta puede causar daños irreversibles a los órganos. Exteriormente, la enfermedad se manifiesta en una cabeza muy enrojecida, sudoración y venas protuberantes en el cuello y los brazos. Muchos pacientes también tiemblan o sufren espasmos, que aumentan en intensidad a medida que avanza la enfermedad y, a veces, se asocian con dolor.

Una crisis hipertensiva puede provocar un infarto o un colapso circulatorio. Un ataque cardíaco se manifiesta inicialmente como un aumento rápido del dolor en el pecho, acompañado de entumecimiento en el brazo derecho y dificultad para tragar. El colapso circulatorio puede ocurrir rápidamente en una crisis hipertensiva: inicialmente hay ligeras alteraciones de la conciencia, que rápidamente se convierten en mareos y breves momentos de inconsciencia. Si no se administra un tratamiento inmediato, el paciente pierde el conocimiento y existe un grave riesgo de muerte.

Diagnóstico y curso

Los síntomas de crisis hipertensiva puede ocurrir en diferentes formas. Las personas mayores que han tenido presión arterial alta durante mucho tiempo a menudo pueden tolerar el aumento repentino de la presión arterial mejor que los jóvenes que normalmente tienen presión arterial baja.

Por lo general, tienen los síntomas más fuertes. Las quejas típicas son dolor de cabeza, dificultad para respirar, dolor de pecho, náuseas, hemorragia nasal, vómitos o alteraciones visuales. Algunas personas tienen trastornos neurológicos como entumecimiento o alteración de la percepción. También ocurren estados confusos.

Para el médico de urgencias, inicialmente no es importante si hay una crisis hipertensiva o una emergencia hipertensiva. Si se mide la presión arterial extremadamente alta, debe reducirse lenta e inmediatamente en ambos casos. En el curso posterior, recibe información adicional al preguntar sobre los síntomas y el historial médico.

Otros exámenes como exámenes de sangre y orina, electrocardiograma (medición de la frecuencia cardíaca), radiografía de los pulmones, tomografía computarizada (TC) de la cabeza, exámenes neurológicos y el reflejo del fondo de ojo se encuentran entre los métodos habituales para la sospecha de crisis hipertensiva.

Complicaciones

Esta crisis puede conducir a una condición potencialmente mortal para el paciente, por lo que es necesario un tratamiento inmediato. En el peor de los casos, la persona afectada puede morir por los síntomas de esta crisis. El fuerte aumento de la presión arterial suele provocar dolores de cabeza y una cabeza muy roja. Los afectados continúan sufriendo vómitos y náuseas intensas.

La capacidad de recuperación del paciente también se reduce enormemente y las actividades normales ya no se pueden realizar sin más. Los afectados sufren parálisis y entumecimiento que pueden extenderse por todo el cuerpo y pueden seguir perdiendo el conocimiento. No es infrecuente que se presente dolor en el pecho, que puede provocar un ataque cardíaco.

No es raro que los pacientes también sufran hemorragias nasales y alteraciones visuales. Existe una aptitud general del paciente que reduce la calidad de vida. El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos y tiene como objetivo reducir la presión arterial.

Entonces pueden ocurrir complicaciones y daños irreversibles si la presión arterial baja demasiado rápido. Además, el tratamiento de la enfermedad subyacente es necesario para prevenir esta crisis en el futuro. Esto también puede reducir la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Es necesaria una acción inmediata en caso de hipertensión arterial repentina. Si hay calor interno intenso, palpitaciones, sudores, inquietud y enrojecimiento de la piel, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato o visitar un hospital. Si los síntomas no pueden atribuirse a una inmensa actividad física o deportiva, la persona en cuestión necesita ayuda. Dado que la crisis hipertensiva puede provocar la muerte sin atención médica inmediata, se debe alertar a un servicio de ambulancia. Una sensación de presión en el interior del cuerpo, tensión en músculos y tendones y nerviosismo son señales de alerta del organismo. Si el tratamiento no se inicia lo antes posible, pueden ocurrir daños consecuentes de por vida además de la muerte.

Es posible la parálisis o el fracaso de funciones individuales. Muy a menudo, un superviviente de una crisis hipertensiva necesita cuidados y apoyo diarios para afrontar la vida diaria. Llame a un médico si tiene dolor de cabeza, falta de aire o dificultad para respirar. Las náuseas y los vómitos repentinos son otros signos de desacuerdo. El interesado debe ser examinado lo antes posible en caso de trastornos de sensibilidad, hormigueo en las extremidades o entumecimiento. El estrés persistente o los períodos de desafío emocional pueden ser la causa de los problemas físicos que existen. Por lo tanto, se recomienda una visita al médico tan pronto como la persona en cuestión tenga problemas de presión arterial durante un tiempo prolongado.

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Tratamiento y Terapia

UNA Crisis hipertensiva Requiere necesariamente atención médica para que no descarrile en una emergencia hipertensiva. Esto representa una emergencia aguda y potencialmente mortal que debe ser tratada de inmediato por un médico de emergencia.

En caso de emergencia, la terapia comienza en el lugar y continúa durante el transporte a la clínica. La presión arterial debe reducirse de inmediato, pero solo lentamente. La reducción de la presión en caso de una emergencia hipertensiva debe ser monitoreada por la medicina de cuidados intensivos para que no suceda demasiado rápido. Una caída demasiado rápida de la presión arterial no podría procesar los órganos y especialmente el cerebro, provocaría hemorragias y daños irreversibles.

En el caso de una crisis hipertensiva, también es necesario bajar la presión arterial lentamente. Sin embargo, este tratamiento también puede realizarse en casa con medicación en forma de comprimidos, mientras que en una emergencia hipertensiva las sustancias antihipertensivas deben administrarse por infusión. Además, los pacientes reciben fármacos que favorecen la excreción de agua (diuréticos). Finalmente, una vez que la presión arterial se ha normalizado, cualquier enfermedad subyacente debe tratarse para prevenir la recurrencia de una crisis hipertensiva.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de una crisis hipertensiva o una emergencia hipertensiva depende de la rapidez con la que el paciente reciba la atención médica adecuada. Cuanto antes sea posible la terapia intensiva, mayores serán las posibilidades de un buen pronóstico. Es posible una recuperación completa en condiciones óptimas. En muchos casos, unos minutos pueden determinar un mayor desarrollo de la salud del paciente.

Si la atención médica se proporciona demasiado tarde o no se proporciona, el riesgo de muerte prematura del paciente aumenta significativamente. Alternativamente, se pueden esperar trastornos funcionales permanentes de varios sistemas en el organismo, que conducen a un fuerte deterioro de la calidad de vida general. Solo en raras ocasiones se puede documentar un alivio posterior de los síntomas existentes en la situación de emergencia sin ayuda médica.

La razón de esto es que la administración de medicamentos reduce la presión arterial en un corto período de tiempo. Si no sucede, la presión arterial sigue aumentando y los vasos sanguíneos estallan. La medicación es necesaria para estabilizar al paciente. Además, se requiere una disminución controlada de la presión arterial para que no haya más complicaciones. Si esto tiene éxito, se puede elaborar otro plan de tratamiento y terapia. Esto generalmente prevé la eliminación del desencadenante de la crisis hipertensiva o el cambio necesario en las condiciones de vida actuales.

prevención

Desde un Crisis hipertensiva Por lo general, ocurre cuando ya tiene presión arterial alta, puede prevenirla tratando constantemente la presión arterial alta, observando una dieta saludable, evitando el estrés y haciendo suficiente ejercicio. El control regular de la presión arterial también es útil, especialmente en el caso de enfermedades subyacentes existentes que causan el síntoma de presión arterial alta.

Cura postoperatoria

Después de una crisis hipertensiva, es importante controlar los valores de presión arterial con regularidad. En caso de una emergencia hipertensiva, se debe seguir de cerca la atención de seguimiento (al menos 1x / 30min). Para evitar un mayor descarrilamiento de la presión arterial y el estrés asociado en el sistema cardiovascular, la hipertensión subyacente debe tratarse de forma permanente con la ayuda de la terapia con medicamentos.

La elección de la medicación y los valores deseados dependen de la edad y las enfermedades concomitantes de la persona afectada. El objetivo de la terapia es una reducción continua de la presión arterial. También debe llevarse a cabo una encuesta de los factores de riesgo existentes para minimizar el riesgo de un nuevo descarrilamiento de la presión arterial. Las medidas no farmacológicas se pueden encontrar de acuerdo con un plan de nutrición especial. Es deseable una dieta saludable baja en sal (un máximo de seis gramos de sal de mesa por día).

Mucha fruta, verdura y reducción simultánea de determinados alimentos (por ejemplo, ácidos grasos saturados, que se encuentran cada vez más en los alimentos de origen animal). También deben evitarse las sustancias que tienen un efecto negativo sobre el sistema cardiovascular. Es recomendable evitar en general el alcohol, el café y la nicotina. En pacientes obesos, debe buscarse la normalización del peso corporal. También se recomiendan los deportes de resistencia habituales.

Puedes hacerlo tu mismo

La emergencia hipertensiva, pero también la crisis hipertensiva, es una emergencia potencialmente mortal. Esto siempre debe ser tratado por un especialista. En la situación aguda, los afectados pueden principalmente asegurarse de que mantengan la calma. Puede probar ejercicios de relajación para tener una influencia positiva sobre la presión arterial alta.

Después de la fase aguda, la atención se centra principalmente en las medidas profilácticas que pueden minimizar el riesgo de otra crisis. Es especialmente importante la ingesta regular y correcta de la medicación antihipertensiva prescrita. Solo una ingesta confiable permite una disminución permanente de la presión arterial.

A largo plazo, los afectados deben esforzarse por cambiar su estilo de vida. Esto incluye la pérdida de peso, preferiblemente a través de una dieta mediterránea con mucho pescado blanco, verduras y aceite de oliva. También es aconsejable mantener bajo el contenido de sal en los alimentos. Se debe evitar por completo el tabaquismo, el alcohol y el consumo excesivo de cafeína. El ejercicio regular y los deportes ligeros de resistencia durante al menos 30 minutos, de tres a cinco días a la semana, también pueden reducir la presión arterial alta y, por lo tanto, el riesgo de una crisis hipertensiva. El estrés excesivo es un posible desencadenante de una crisis de presión arterial, por lo que es importante evitar el estrés en la vida cotidiana y en el trabajo siempre que sea posible.