Hipercalcemia

En contraste con una deficiencia de calcio, uno es Hipercalcemia o. Hipercalcemia un aumento del nivel de calcio en sangre. Para evitar trastornos de mayor alcance, es aconsejable consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adicionales.

¿Qué es la hipercalcemia?

los Hipercalcemia se define como un alto nivel de calcio en la sangre. Aquí son decisivos valores de más de 2,7 mmol / l en humanos para el calcio total en el torrente sanguíneo. En el caso del calcio ionizado (libre), un valor superior a 1,3 mmol / l se denomina hipercalcemia.

Se habla de una crisis calcémica total cuando el valor total ha superado los 3,5 mmol / l. Luego hay poliuria (excreción de orina muy aumentada), vómitos, deshidratación, fiebre y psicosis. En última instancia, puede provocar un coma.

causas

El trastorno del metabolismo del calcio puede tener muchas causas: Las causas más comunes son los tumores malignos, principalmente carcinoma bronquial, cáncer de mama y el llamado mieloma múltiple, un cáncer de la médula ósea.

El segundo sería que hipercalcemia osteolítica llamar. Este es especialmente el caso de las metástasis óseas y los plasmacitomas. Las células cancerosas liberan sustancias que tienen un efecto creciente sobre el metabolismo del calcio.

Tercero, hay hipercalcemia paraneoplásica. Es causada por péptidos que son similares a la hormona paratiroidea. Estos péptidos son producidos por tumores. Aproximadamente el 90% de todos los pacientes con esta forma de hipercalcemia tienen estos péptidos en la sangre, tengan o no metástasis óseas. En los perros, la hipercalcemia ocurre con mayor frecuencia en tumores de las glándulas anales.

Otra causa es el hiperparatiroidismo, que afecta a alrededor del 20% de los pacientes con hipercalcemia. La insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison), el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) y la neoplasia endocrina múltiple (MEN) también son causas posibles.

Los síntomas de intoxicación continúan con la variedad de factores que podrían resultar en hipercalcemia. Esto incluye sobre todo intoxicaciones por vitaminas, es decir, dosis excesivas de determinadas vitaminas, especialmente las vitaminas A, D y D3.

Cabe señalar que, desafortunadamente, grandes cantidades de estas vitaminas se encuentran innecesariamente en los alimentos preparados y complementarios para perros y gatos. Por lo tanto, la sobredosis es bastante rara en humanos.

La intoxicación por tamoxifeno y ciertos diuréticos puede, al menos temporalmente, ser responsable de niveles excesivamente altos de calcio en la sangre. Además, un mayor suministro de litio, intercambiadores de iones que contienen calcio, teriparatidas y teofilina. La inmovilización también conduce a la hipercalcemia, lo que significa descansar ciertas partes del cuerpo (pierna en yeso de París) o reposo en cama.

Otras causas que no tienen un porcentaje significativo del peso:

• Sarcoide (son masas de tejido, generalmente en los pulmones).
• Hipercalcemia como resultado de un trasplante de riñón. La insuficiencia renal temporal puede haber provocado que la paratiroides se vuelva hiperactiva.
• Además, una sobredosis de calcio, por ejemplo por un alto consumo de lácteos o una ingesta excesiva de suplementos.
• Hipercalcemia hereditaria debida a una excreción renal insuficiente de calcio.
• Acromegalia (un trastorno del crecimiento causado por la sobreproducción de la hormona del crecimiento).
• Feocromocitoma (un crecimiento en la glándula suprarrenal que puede ser maligno o benigno).
• Hipofosfatasia (un trastorno hereditario extremadamente raro del metabolismo óseo).

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de la hipercalcemia dependen del nivel de calcio en sangre. Por lo general, se presentan síntomas inespecíficos que también ocurren con otras enfermedades. Por lo tanto, la hipercalcemia a menudo se descubre por casualidad durante un examen. Si solo hay un ligero exceso de calcio, a menudo no se observa ningún síntoma.

De lo contrario, la enfermedad se caracteriza por una multitud de diferentes dolencias que pueden afectar al corazón, los riñones, el sistema digestivo, el sistema nervioso y los músculos. Esto puede provocar arritmias cardíacas. Además, el cuerpo a menudo reacciona con náuseas, vómitos, estreñimiento y pérdida de apetito. Los cálculos renales y las sales de calcio pueden acumularse en los riñones.

Los cálculos renales pueden permanecer silenciosos y provocar un cólico renal. Además, a menudo hay una mayor excreción de orina combinada con una fuerte sensación de sed. Si los músculos están afectados, se desarrolla debilidad muscular con una disminución del rendimiento general. Cuando el sistema nervioso se ve afectado, es común la somnolencia o incluso el deterioro de la conciencia.

Además, es posible el desarrollo del llamado síndrome cerebral orgánico con problemas de comportamiento, trastornos de la memoria, estados de ansiedad, falta de interés y fatiga. Si el nivel de calcio supera los 3,5 milimoles de calcio por litro de sangre, se produce una crisis hipercalcémica potencialmente mortal.

La crisis hipercalcémica se desarrolla en unos pocos días y, además de náuseas y vómitos, también se caracteriza por arritmias cardíacas graves, fiebre, desecosis (deshidratación), aumento de la pérdida de líquidos debido a poliuria y alteración de la conciencia hasta el coma. Una crisis hipercalcémica conduce a la muerte el 50 por ciento de las veces.

Diagnóstico y curso

Los síntomas están ausentes en la mitad de todos los pacientes. Hipercalcemia. A menudo, el fenómeno se descubre por casualidad durante un análisis de sangre. De lo contrario, aparecen los síntomas de la enfermedad subyacente y aumento de la excreción de agua, náuseas, estreñimiento, vómitos, a veces pancreatitis, arritmias cardíacas, apatía, debilidad muscular, somnolencia extrema, psicosis y coma.

El diagnóstico se realiza principalmente mediante una prueba de laboratorio de la sangre y una búsqueda de parámetros causales, p. Ej. después de tumores y un examen de los niveles de hormona paratiroidea, calcitriol y PTHrP.

Complicaciones

El exceso de calcio en el organismo puede provocar diversas molestias y complicaciones para el paciente. Para evitar daños a largo plazo, siempre se debe consultar a un médico. En la mayoría de los casos, no se puede hacer un diagnóstico claro durante un tiempo relativamente largo, ya que la hipercalcemia no muestra síntomas ni síntomas claros.

Suele haber micción frecuente y la persona sufre vómitos y náuseas. En algunos casos, puede provocar problemas cardíacos, por lo que la persona en cuestión ya no es resistente y, por lo general, se siente agotada y apática. También hay una sensación general de enfermedad y una sensación general de debilidad.

Los músculos también están débiles y ya no se pueden utilizar de la forma habitual. No es raro que ocurra estreñimiento. Las quejas pueden limitar y complicar enormemente la vida diaria del paciente. El tratamiento de la hipercalcemia siempre se basa en las causas de la enfermedad. Como regla general, las emergencias agudas también se pueden tratar con la ayuda de soluciones e infusiones. No hay más complicaciones.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La hipercalcemia no siempre produce síntomas claros. Se debe consultar a un médico si se nota un aumento de la excreción de agua. La micción frecuente a menudo se asocia con náuseas y vómitos, estreñimiento y fatiga. Si experimenta estos síntomas, busque atención médica. A más tardar, cuando se noten signos de arritmias cardíacas o debilidad muscular, las quejas deben llevarse al médico de familia.

Si el exceso de calcio no se trata, puede provocar un colapso circulatorio o incluso un ataque cardíaco. Es por eso que se debe llamar a un médico en una etapa temprana que pueda aclarar los síntomas y, si es necesario, tratarlos antes de que surjan complicaciones graves. En caso de colapso circulatorio o cualquier otra emergencia médica, se debe llamar al médico de urgencias. La persona afectada necesita tratamiento médico inmediato y luego debe ser tratada en el hospital. En el caso de hipercalcemia, se suele llamar a un médico de cabecera o internista. Si los huesos están afectados, debe intervenir un cirujano ortopédico. El diagnóstico inicial puede realizarlo el médico de cabecera.

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Tratamiento y Terapia

La terapia intenta eliminar las causas. Por ejemplo, mediante la extirpación quirúrgica de un tumor. De lo contrario, intente detener la ingesta de calcio en la dieta tanto como sea posible.

El control de los síntomas agudos se puede lograr mediante el suministro de una solución salina fisiológica y furosemida y al mismo tiempo iniciando la excreción de agua.

En presencia de tumores, se pueden administrar bifosfonatos para limitar la función de los osteoclastos. Además, la administración de glucocorticoides puede ser útil porque actúan contra la vitamina D. La diálisis también es una opción si tiene insuficiencia renal. La hormona calcitonina se puede administrar como medida de emergencia para reducir el nivel de calcio muy rápidamente.

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Outlook y pronóstico

En el caso de la hipercalcemia, la perspectiva de cura depende de la causa del exceso de calcio en el organismo. En casos graves hay una enfermedad tumoral. Si esto se puede eliminar con éxito y no se forman metástasis en el cuerpo, existe la posibilidad de una cura para la hipercalcemia. Si se diagnostica un tumor agresivo que no se puede tratar adecuadamente, la hipercalcemia estará presente durante toda la vida del paciente. En estos casos, se tratan los síntomas graves de la persona afectada, pero no se intenta curar los efectos secundarios.

En casos menos dramáticos, un cambio en la ingesta de alimentos puede resultar en un alivio significativo de los síntomas y una cura. Con un suministro de alimentos equilibrado y saludable hay un agotamiento continuo del exceso de calcio hasta que se produce una normalización completa. La curación permanente es posible si la dieta elaborada también se utiliza a largo plazo.

En condiciones de salud agudas, una infusión puede reducir el nivel de calcio. Sin embargo, esta no es una medida permanente que resulte en ausencia de síntomas. Solo hay una eliminación del contenido actual de calcio en el organismo. Sin el tratamiento de la causa, el nutriente se regenerará y los síntomas recaerán inmediatamente.

prevención

Uno puede prevenirlo Hipercalcemia sólo de forma limitada, ya que puede ser un efecto secundario de varias otras enfermedades. Una posibilidad es evitar en gran medida la ingesta de calcio y vitamina D3 con los alimentos. Sin embargo, esto solo debe hacerse después de consultar a un médico, ya que estas sustancias también son vitales.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la persona afectada no dispone de medidas de seguimiento especiales para la hipercalcemia. La enfermedad debe, ante todo, ser reconocida y tratada correctamente y, sobre todo, desde el principio por parte de un médico para que no haya más complicaciones ni un mayor empeoramiento de los síntomas.

En la mayoría de los casos, la ingesta dietética se puede controlar para que el paciente necesite ajustar su dieta adecuadamente. El médico también puede ayudar y crear un plan de nutrición para la persona en cuestión. La persona afectada también debe consumir mucha agua para excretar el exceso de calcio. Después de un tratamiento exitoso, se debe tener cuidado de no volver a desencadenar la hipercalcemia.

También se debe identificar el motivo de la hipercalcemia para que la enfermedad no pueda volver a aparecer. En casos graves o en caso de intoxicación grave, también se pueden tomar medicamentos para reducir el nivel de calcio. Con un tratamiento rápido, la hipercalcemia no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.

Puedes hacerlo tu mismo

La hipercalcemia puede tener causas muy diferentes y no es diagnosticada por el propio paciente. Suele salir a la luz cuando se examinan los valores sanguíneos, que es parte de otro procedimiento de diagnóstico. En primer lugar, es importante averiguar las causas de la hipercalcemia para poder elegir una forma de terapia correcta y adecuada. El paciente no puede contribuir demasiado a esto, pero puede acelerar el proceso con su voluntad de cooperar y responder preguntas con precisión.

El paciente contribuye a su recuperación confiando y siguiendo el plan de terapia y los consejos de su médico tratante. Si existen desviaciones, debe informarlas al médico lo antes posible, así como cualquier otra peculiaridad que se le ocurra.

Al mismo tiempo que la terapia, el paciente puede apoyar su recuperación a través de un estilo de vida lo más saludable y estable posible. El sueño suficiente y los descansos ocasionales durante el día respaldan el equilibrio y un buen estado general. La reducción de la obesidad y la adaptación de los hábitos alimentarios a una dieta sana y equilibrada también contribuyen significativamente a mejorar la salud. Si la condición general lo permite, un programa de ejercicio y deporte moderado también es muy beneficioso para la condición y el sistema cardiovascular. Básicamente, cuanto mejor sea el estado general, mayores serán las posibilidades de curación.