Como Eritrodermia es un enrojecimiento de la piel que se produce en todo el cuerpo. Es un término colectivo para varias enfermedades de la piel.
¿Qué es la eritrodermia?
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Los médicos hablan de eritrodermia cuando la piel está enrojecida en todo el cuerpo. Hay una inflamación de la piel asociada con la expansión de los vasos. Como resultado, hay una pérdida de proteínas, sales y líquidos. En el peor de los casos, las infecciones posteriores pueden incluso poner en peligro la vida. La eritrodermia no es una enfermedad independiente. Más bien, es un síntoma que se desencadena por diversas enfermedades.
La eritrodermia es un término colectivo para varias dermatosis (enfermedades de la piel). Otra característica típica de la eritrodermia es la descamación de la piel. Si los síntomas solo aparecen en determinadas partes del cuerpo, hablamos de suberitrodermia, que se clasifica como una forma especial. La eritrodermia ocurre dos veces más en mujeres que en hombres. La edad media de aparición es entre los 50 y los 60 años.
causas
La eritrodermia es una manifestación de un recambio celular epidérmico acelerado, cuya causa aún no se ha establecido. Como regla general, la eritrodermia aparece junto con una enfermedad cutánea subyacente.
Esto puede ser dermatitis seborreica, eccema de contacto, eccema atópico, pitiriasis rubra pilaris o psoriasis.
Sin embargo, tomar ciertos medicamentos también puede causar eritrodermia. Estos medicamentos incluyen sulfonamidas, penicilina, barbitúricos, fenitoína o isoniazida. Los malinomas como la leucemia (cáncer de sangre), los adenocarcinomas o la micosis fungoide también se consideran desencadenantes. Sin embargo, alrededor del 25 por ciento de todos los pacientes no tienen una enfermedad subyacente.
En medicina, la eritrodermia se divide en dos formas: estas son eritrodermia primaria y eritrodermia secundaria.
- La forma primaria se manifiesta sin enfermedad previa y responde a un proceso agudo. Ocurre, entre otras cosas, en el síndrome de Sézary, micosis fungoide, erupción por fármacos o eritrodermia de la vejez en los hombres.
- La eritrodermia secundaria se desarrolla a partir de una enfermedad de la piel que se conoce de antemano. Es más común que la forma primaria y ocurre en psoriasis o eccema atópico. La psoriasis representa alrededor del 25 por ciento de la eritrodermia.
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➔ Medicamentos contra el enrojecimiento y el eccemaSíntomas, dolencias y signos
Como regla general, los síntomas de la eritrodermia aparecen en todo el cuerpo de la persona afectada. Esto conduce al enrojecimiento de la piel de todo el cuerpo. Los afectados también sufren escalofríos y fiebre. Además, los afectados sufren de picazón y una sensación general de enfermedad, por lo que los pacientes también parecen cansados y agotados y por lo tanto no participan de la vida cotidiana. El eritema es inicialmente difuso y se manifiesta en forma de manchas. En el curso posterior, el enrojecimiento de la piel se extiende a casi todo el cuerpo.
El enrojecimiento también tiene un efecto negativo sobre la regulación de la temperatura corporal, por lo que los afectados suelen sudar o congelarse. Los pacientes a menudo tienen que abrigarse bien. La eritrodermia también puede provocar síntomas de deficiencia o diversas pérdidas de nutrientes si persiste el enrojecimiento.
Debido a que también hay una descamación extensa de la piel (epidermis), esto tiene un efecto negativo sobre la regulación de la temperatura corporal. Por este motivo, los pacientes muestran una mayor sensibilidad al frío debido a una pérdida de calor por la expansión de los vasos sanguíneos. Las personas afectadas suelen ponerse ropa de abrigo porque tienen frío.
Otros problemas son la falta de nutrientes, que es causada por una pérdida pronunciada de proteínas, así como el aumento de la tasa metabólica con un estado hipercatabólico. La pérdida transdérmica de líquido también muestra hipovolemia, en la que se reduce la cantidad de sangre dentro del torrente sanguíneo.
Debido a la dilatación extensa de los vasos sanguíneos periféricos (vasodilatación), también existe el riesgo de insuficiencia cardíaca. En casos extremos, la vida puede estar en peligro. Los síntomas de la eritrodermia también pueden tener un efecto negativo sobre el estado psicológico de la persona afectada, por lo que algunos pacientes también sufren depresión u otros trastornos psicológicos.
diagnóstico
Para diagnosticar la eritrodermia, el médico tratante primero examina el historial médico del paciente. Luego le hará un examen físico. Si también existe una enfermedad cutánea reconocible además de los síntomas típicos, se puede establecer una conexión causal. Si se sospecha micosis fungoide, se extrae tejido (biopsia).
Un análisis de sangre a menudo revela hipocalcemia, deficiencia de hierro o hipoproteinemia. En algunos casos, la eritrodermia puede poner en peligro la vida. Por este motivo, el paciente suele tener que acudir a un hospital. Por tanto, existe el riesgo de complicaciones importantes.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El enrojecimiento de la piel se considera inusual sin importar dónde ocurra en el cuerpo. Se debe consultar a un médico tan pronto como aparezcan espontáneamente o si se propagan más. Si los cambios en la piel se repiten durante varias semanas o meses, deben presentarse a un médico para aclarar la causa. Si surgen más quejas, es motivo de preocupación. Las heridas abiertas pueden provocar la penetración de gérmenes que desencadenan enfermedades adicionales.
Deben examinarse y medicarse las capas cutáneas con picazón, hinchazón o sequedad. Si la piel se enrojeció después de tomar medicamentos o ciertos alimentos, puede haber intolerancia. Se debe consultar a un médico para realizar una prueba de alergia para aclarar la causa. La descamación de la piel indica sequedad de las capas de la piel. El alivio se puede lograr con un medicamento apropiado. Si los cambios en la piel causan problemas psicológicos o cambios de humor, la persona afectada debe buscar ayuda.
Los cambios de comportamiento, un aislamiento social o sentimientos como la vergüenza reducen el bienestar general. Si la persona en cuestión nota signos de inflamación en la piel, debe consultar a un médico. Necesita tratamiento médico si se desarrolla pus, dolor o aumento de la temperatura corporal. Las sensaciones parasitarias en la piel son igualmente inusuales y deben ser revisadas por un médico.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento de la eritrodermia depende de su extensión y desencadenantes. Dado que los síntomas que los acompañan a menudo conducen a una afección potencialmente mortal, la terapia hospitalaria siempre debe administrarse en casos graves. Esto es especialmente cierto para la eritrodermia aguda y severa porque es particularmente peligrosa. Pero incluso con una forma progresiva de la enfermedad, a partir de cierta gravedad, el tratamiento debe realizarse en el hospital. Allí el paciente recibe medicamentos como cortisona y suficientes líquidos.
Es particularmente importante contrarrestar la deshidratación inminente (deshidratación) debido a la pérdida considerable de líquido en el curso del tratamiento.Lo mismo se aplica a la pérdida de proteínas y calor, así como a la vasodilatación de los vasos sanguíneos periféricos, lo que ejerce presión sobre el corazón y la circulación.
No siempre se pueden descartar erupciones medicamentosas en la eritrodermia. Por esta razón, todos los medicamentos se suspenden o se cambian como parte de la terapia. Además, la persona enferma solo puede recibir los medicamentos que absolutamente necesita. Al paciente se le administran emolientes para el cuidado de la piel. Si la eritrodermia es grave, se administran glucocorticoides como prednisona. El paciente toma inicialmente de 40 a 60 miligramos por vía sistémica durante diez días.
Outlook y pronóstico
La eritrodermia se puede tratar muy bien en estos días. Si la afección se reconoce en una etapa temprana, el tratamiento con medicamentos suele ser suficiente para aliviar los síntomas y las molestias. Una vez que la eritrodermia ha remitido, no suele haber más síntomas. Si la enfermedad se reconoce demasiado tarde o no se trata adecuadamente, el enrojecimiento puede extenderse a otras partes del cuerpo.
El tratamiento con medicamentos puede reducir los síntomas, pero pueden quedar cicatrices y trastornos de la pigmentación. La eritrodermia generalmente tiene un buen pronóstico. Suponiendo un tratamiento adecuado, el enrojecimiento patológico de la piel desaparece en unos pocos días o semanas. El dermatólogo responsable puede hacer un pronóstico exacto teniendo en cuenta el curso de la enfermedad y el estado de salud del paciente.
Para lograr una mejora a largo plazo en la apariencia de la piel, se debe tratar la enfermedad subyacente. De lo contrario, la eritrodermia puede ocurrir una y otra vez, lo que empeora cada vez más la tez. La eritrodermia no reduce la esperanza de vida. La esperanza de vida solo puede reducirse si la enfermedad subyacente es grave, como la ictiosis, a medida que la enfermedad progresa.
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➔ Medicamentos contra el enrojecimiento y el eccemaprevención
No se conocen medidas preventivas contra la eritrodermia. Si la condición es provocada por ciertos medicamentos, es necesario suspenderlos o reemplazarlos por otros medicamentos.
Cura postoperatoria
En el caso de la eritrodermia, el paciente tiene opciones muy limitadas para la atención de seguimiento. El paciente depende principalmente del tratamiento médico para aliviar permanentemente los síntomas y evitar más complicaciones. Dado que la eritrodermia no puede curarse por sí sola, el diagnóstico y el tratamiento tempranos de esta enfermedad es muy importante para limitar la propagación de los síntomas.
En la mayoría de los casos, los síntomas se tratan con medicamentos o ungüentos y cremas. La persona afectada debe asegurarse de que se tomen y apliquen regularmente, y también debe ser consultado con un médico. Dado que la eritrodermia también puede provocar una deshidratación grave, es aconsejable asegurarse de beber siempre suficiente agua.
Esta es la única forma de aliviar completamente los síntomas. Incluso después del tratamiento exitoso de la eritrodermia, el paciente depende de exámenes médicos regulares. Si los síntomas reaparecen, es necesario un tratamiento adicional. La esperanza de vida del paciente no se ve reducida por la enfermedad. En algunos casos, el contacto con otros pacientes con la enfermedad también puede ser útil.
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