los Opacidad corneal es una enfermedad de la córnea que se presenta con relativa frecuencia. Sin embargo, es relativamente desconocido, lo que se debe a las numerosas causas. El tratamiento también es difícil.
¿Qué es la opacidad corneal?
Se entiende por opacidad corneal una transparencia reducida de la córnea. El cuadro clínico generalmente surge de cambios patológicos o degenerativos en la córnea y, a menudo, se asocia con una decoloración notable de la capa más externa.
causas
La opacidad corneal puede desencadenarse por varias cosas. La mayoría de las veces es causada por cicatrices o hinchazones en la córnea causadas por úlceras o lesiones. Si la córnea se hincha, el líquido penetra en ella y lentamente se vuelve turbio. Esto reduce la vista y cambia permanentemente el color de la córnea. Además, los trastornos metabólicos hereditarios, como la distrofia corneal estromal, pueden causar opacidad corneal.
Las lesiones en los ojos y especialmente en la córnea son generalmente una causa común de nubosidad. En particular, si hay un engrosamiento que no se trata, el efecto puede persistir de forma permanente. Por último, el enturbiamiento de la córnea también puede deberse a una infección por virus del herpes. Estos entran en el ojo a través de objetos extraños como lentes de contacto. Las enfermedades oculares como el queratocono también provocan opacidad corneal.
Síntomas, dolencias y signos
La opacidad corneal se expresa inicialmente como una disminución de la agudeza visual. Los afectados perciben primero una mala vista, que puede manifestarse, entre otras cosas, en un enturbiamiento del campo visual y una excesiva sensibilidad a la luz. Los afectados suelen notar una especie de sensación de cuerpo extraño en el ojo, que aumenta con el transcurso de la enfermedad y se percibe como muy desagradable.
Se pueden formar pequeñas vesículas en la córnea que son dolorosas al tacto. Si las vesículas se abren, se produce un dolor intenso y existe el riesgo de una infección ocular aguda. En el curso posterior, se pueden formar úlceras corneales. Si la opacidad de la córnea no se trata adecuadamente, los problemas visuales aumentan y eventualmente ocurre una ceguera completa.
Antes de eso, las imágenes son cada vez más borrosas y distorsionadas; la nubosidad a menudo conduce a caídas o accidentes en la vida cotidiana. Externamente, la opacidad de la córnea aparece como decoloraciones blancas que forman una película en la córnea y enturbian mucho el ojo afectado. La decoloración se intensifica a medida que avanza la enfermedad y finalmente afecta a todo el ojo. A veces, los bordes de los ojos se enrojecen o hay cornificación visible en el área de los párpados.
Diagnóstico y curso
La opacidad corneal generalmente puede ser diagnosticada por los afectados. Lo hace basándose en varios síntomas, como disminución de la vista y sensibilidad excesiva a la luz.
Además, pueden aparecer pequeñas burbujas en la superficie de la córnea. Este es el caso, por ejemplo, de las lesiones no tratadas. Si se presenta uno o más de los síntomas mencionados, se recomienda una visita al oftalmólogo. Esto puede reducir las posibles enfermedades en una conversación con la persona interesada y hacer el diagnóstico sobre la base de varios exámenes.
Una prueba ocular y un examen detallado de la córnea con la ayuda de una lámpara de hendidura son componentes importantes del examen. Se puede hacer el diagnóstico exacto si estos exámenes revelan una decoloración blanco-grisácea en el área de la córnea. El engrosamiento también es una señal clara.
El curso de la opacidad corneal es similar en la mayoría de los casos. Al principio, la persona en cuestión solo percibe una leve nubosidad y ve imágenes distorsionadas y borrosas. Si la nubosidad no se trata, la persona afectada percibe cada vez menos y finalmente se vuelve completamente ciega. Este proceso puede llevar años. También puede ser que la nubosidad no progrese más después de cierto punto, sin embargo, las restricciones en la vida diaria son considerables.
Complicaciones
La opacidad corneal que no está muy avanzada a menudo puede tratarse de forma conservadora. Este tratamiento implica la colocación de una lente de contacto dura con la que se puede corregir un error de refracción. Sin embargo, si la situación actual no se estabiliza con esta lente, puede ser necesario un trasplante de córnea.
La inflamación de la córnea, que debe tratarse con antibióticos y antiinflamatorios con la medicación adecuada, puede acompañarse o no descartarse. Existe el riesgo de que se dañen las estructuras que se encuentran dentro o fuera del ojo. No se puede descartar inflamación, así como trastornos de curación o cicatrices. Pueden producirse hemorragias e inflamación de la retina, pero afortunadamente se clasifican como muy raras.
También existe el riesgo de una nueva opacidad corneal. Esto daría lugar a otra operación. En casos raros, se producen daños en la retina o reacciones alérgicas. Una ametropía que a veces se produce o un cambio en los valores de poder refractivo generalmente se puede compensar con gafas o lentes de contacto, de modo que la complicación no suele conllevar restricciones importantes. En casos extremadamente raros, se produce ceguera o pérdida del ojo operado.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Siempre debe consultar a un oftalmólogo si se presentan síntomas tales como sensibilidad extrema a la luz, posiblemente en combinación con deterioro de la visión y dolor en el ojo. Si la opacidad corneal se detecta lo suficientemente temprano, las posibilidades de tratamiento son buenas. Por eso es importante consultar a un médico tan pronto como aparezcan los primeros síntomas. Los grupos de riesgo incluyen usuarios de lentes de contacto, personas que han tenido lesiones o úlceras corneales en el pasado y personas con antecedentes de infección por herpes.
Los afectados deben tener los síntomas examinados a la primera indicación de opacidad corneal. Tiene sentido registrarlos en un diario. Estos registros son útiles para el médico. Si la opacidad corneal se basa en una predisposición hereditaria, los médicos intentan realizar un tratamiento preventivo. La opacidad de la córnea debe ser tratada por un médico; de lo contrario, pueden producirse daños irreparables en el ojo y, en el peor de los casos, existe el riesgo de ceguera.
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Tratamiento y Terapia
La opacidad de la córnea no puede remediarse con métodos de terapia convencionales. La única forma de tratar eficazmente la opacidad es trasplantar la córnea de un donante. Estos se asignan a través de bancos corneales especiales, para los que existen largas listas de espera. Sin embargo, también pueden usarse inmediatamente en una emergencia, como un accidente o un empeoramiento de la condición de la córnea.
Las cicatrices más pequeñas o la nubosidad se pueden eliminar con la ayuda de métodos de tratamiento modernos, al menos en la medida en que la persona en cuestión ya no tenga dificultades en la vida cotidiana. Por lo general, se usa un láser para esto. En esta forma de tratamiento, conocida como queratectomía fototerapéutica (PTK), el tejido endurecido que conduce al enturbiamiento se quita cuidadosamente y se quita el enturbiamiento.
Dado que el procedimiento es arriesgado, solo es una opción si es realmente necesario. Si se requiere cirugía, se realizará anestesia general o anestesia local según la situación. El cirujano extrae la córnea enferma con la ayuda de un microscopio quirúrgico y luego cose la córnea donante en el ojo. Después de la operación, el paciente también debe usar antibióticos, ungüentos y otras preparaciones para prevenir la inflamación. Después de un año, finalmente se retiran las suturas y el paciente vuelve a tener la vista completa.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesOutlook y pronóstico
Si la opacidad de la córnea se desencadena por una hinchazón en el ojo después de una caída o un accidente, el paciente normalmente se recuperará por completo tan pronto como la hinchazón haya sanado. El requisito previo para ello es que no se hayan producido daños permanentes o irreparables.
En el caso de una cicatriz en la córnea o una enfermedad metabólica en el paciente, un análisis individual del estado de salud debe decidir qué pasos son posibles para mejorar la salud. Las cicatrices más pequeñas se pueden tratar con métodos terapéuticos modernos. A menudo es posible un alivio significativo de los síntomas o la ausencia de síntomas.
En el caso de cicatrices o daños más grandes, el pronóstico es desfavorable. No hay mejoría en la visión sin cirugía. Es necesario un trasplante para que exista la posibilidad de aliviar los síntomas. Para hacer esto, se trasplanta la córnea de un donante en el ojo del paciente. Si la operación es exitosa, puede ocurrir una recuperación completa. La córnea trasplantada asume todas las funciones del tejido extraído.
Si surgen complicaciones o si el organismo rechaza la nueva córnea, las posibilidades de curación disminuyen drásticamente. Es posible que se realice un nuevo trasplante después de un tiempo. Sin embargo, existen largas listas de espera y no se puede dar garantía de éxito en caso de una nueva intervención por adelantado.
prevención
La opacidad de la córnea se puede prevenir de varias formas. El riesgo ya está minimizado al no usar lentes de contacto, ya que pueden causar infecciones en los ojos. En general, se debe tratar de manipular los ojos con cuidado y evitar lesiones e inflamaciones.
Si entran cuerpos extraños en el ojo, se debe consultar a un médico lo antes posible para evitar el enturbiamiento de la córnea. También se debe consultar a un oftalmólogo si la vista se ve afectada o si ocurren otros problemas visuales. La enfermedad suele progresar de forma insidiosa, por lo que los afectados suelen reconocerla solo cuando ya es demasiado tarde.
La opacidad corneal, que es hereditaria, es difícil de prevenir. Sin embargo, la gravedad de la enfermedad se puede frenar con un tratamiento temprano. Lo mismo se aplica si la opacidad corneal se debe a una enfermedad.
Cura postoperatoria
En el caso de la opacidad corneal, las medidas de seguimiento resultan relativamente difíciles en la mayoría de los casos, ya que no siempre se puede lograr una curación completa. Cuanto antes se diagnostique y trate la enfermedad, mejor será el curso posterior, por lo que el paciente debe comunicarse con un médico tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de esta enfermedad.
En la mayoría de los casos, la enfermedad solo se puede curar por completo si hay una córnea de donante y esta también se puede trasplantar. Este procedimiento se suele realizar bajo anestesia general y sin complicaciones. Después del procedimiento, la persona afectada debe protegerse los ojos y no exponerlos a una vista fuerte. El ojo afectado se acostumbrará a la vista normal con el tiempo.
Además, a menudo es necesario tomar antibióticos para prevenir la inflamación. El interesado debe prestar atención a la dosis correcta y también a la ingesta regular de estos medicamentos. Tampoco deben tomarse con alcohol. Dado que la opacidad corneal también puede provocar trastornos psicológicos o depresión, las conversaciones intensas y amorosas con su propia familia o amigos son muy útiles.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que la opacidad corneal se manifiesta de manera diferente en cada paciente, las opciones de autoayuda en la vida cotidiana varían considerablemente.
Si la córnea está ligeramente turbia y aún existe la posibilidad de regresión, los pacientes toman medidas especiales de precaución para proteger los ojos. Por eso es importante proteger el ojo enfermo del esfuerzo excesivo. Estas sobrecargas se producen, por ejemplo, al mirar fijamente varias pantallas de forma extenuante y prolongada, por ejemplo, cuando se trabaja en una computadora o se ve la televisión. Además, el ojo también debe estar protegido del estrés causado por el clima, como el viento y la luz solar directa. Si se aplica en interiores, también se debe evitar la luz demasiado brillante. Los pacientes con opacidad corneal inicialmente renuncian a las lentes de contacto siempre que el médico no dé su consentimiento expreso. La higiene ocular meticulosa protege el ojo de infecciones que pueden empeorar la opacidad corneal.
En el caso de una opacidad corneal pronunciada con un deterioro considerable de la visión, es importante que los afectados acepten la situación y, en la medida de lo posible, tomen las medidas de precaución adecuadas. Esto es especialmente cierto en el hogar, donde los cambios en el mobiliario o los contrastes de color más fuertes pueden mejorar la orientación. Las ofertas terapéuticas ayudan al paciente a ejercitar sus otros sentidos de manera más eficaz.
