Estatura alta

Estatura alta o Estatura alta (macrosomía)puede ser una variante relacionada con la familia, pero también una enfermedad grave. Los tumores o varios factores hereditarios son la causa. Se recomienda ayuda médica en cualquier caso de estatura alta.

¿Qué es la estatura alta?

Estatura alta los médicos definen sobre la base de una longitud corporal superior al percentil 97. Esto significa que una persona es uno del 3% de los miembros más altos de su sexo en el mismo grupo de edad.

Una clasificación común divide el fenómeno de la estatura alta en dos grupos: Macrosomía (estatura alta)que por definición tiene más de 1,92 m de longitud para los hombres y más de 1,80 m para las mujeres.

De Gigantismo (gigantismo) se habla cuando los hombres miden más de 2,00 my las mujeres miden más de 1,85 m. Las causas subyacentes inicialmente no se tienen en cuenta en esta definición. Los médicos hablan de estatura alta primordial en el caso de un tamaño corporal superior al promedio, genéticamente determinado y no patológico, que no da lugar a ninguna complicación.

Si las causas están relacionadas con la enfermedad, se producen trastornos del crecimiento que provocan discapacidades. Las enfermedades hereditarias y los trastornos hormonales son la causa del gigantismo en la estatura alta.

causas

Estatura alta La manifestación patológica a menudo resulta de un desequilibrio hormonal. En la mayoría de los casos, los responsables son los trastornos en la glándula pituitaria (glándula pituitaria) durante la fase de crecimiento.

Son tumores benignos los que interfieren con la producción de hormonas de crecimiento en la glándula endocrina central. Pueden aparecer tumores en el páncreas, cuyos tejidos producen una hormona del crecimiento. Esto cambia el equilibrio endocrino (hormonal).

Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) en el recién nacido también conlleva el riesgo de una estatura alta relacionada con las hormonas. Los factores hormonales también incluyen diabetes en la madre que ocurre durante el embarazo (diabetes gestacional).

Además, se ha descrito que los defectos genéticos cromosómicos, como el síndrome de Marfan y Sotos, desencadenan la estatura alta. En el síndrome de Klinefelter hay un exceso de cromosoma X (cromosoma sexual) en los hombres (aberración cromosómica) y causa una estatura alta patológica.

Síntomas, dolencias y signos

La estatura alta se puede diagnosticar claramente en función de los síntomas característicos. La enfermedad puede reconocerse principalmente por la altura superior a la media de la persona afectada. Los niños afectados suelen experimentar fuertes dolores de crecimiento.

El dolor intenso en los huesos, las articulaciones y los músculos se produce especialmente durante la pubertad. La estatura alta también puede desencadenar un crecimiento acelerado y, por lo tanto, causar enfermedades de las articulaciones y los huesos. En el curso de la enfermedad, pueden aparecer otras molestias como inflamación, trastornos circulatorios o mala postura. A largo plazo, los pacientes altos experimentan problemas de salud como dolor de espalda, mala postura y, en casos individuales, daño a los nervios.

Dependiendo de la causa subyacente de la estatura alta, también pueden ocurrir molestias neurológicas. Si la causa es una enfermedad tumoral, aparecen los síntomas correspondientes, es decir, trastornos neurológicos, alteraciones visuales, ataques de dolor y una sensación creciente de enfermedad. Si la estatura alta se basa en un trastorno hormonal, también hay una fuerte sensación de malestar, a menudo acompañada de quejas del sistema inmunológico y la psique.

Una tiroides hiperactiva puede causar molestias gastrointestinales, cambios en la piel y otros síntomas que la acompañan. El síntoma principal de la estatura alta, es decir, el enorme tamaño corporal, no se puede revertir con el tratamiento. Cualquier síntoma que lo acompañe generalmente desaparece por completo después del crecimiento acelerado.

Diagnóstico y curso

Estatura alta debe ser examinado por un médico si hay brotes de crecimiento anormales. Puede determinar si se trata de una enfermedad o si se basa en una simple disposición normogenética. Los valores del laboratorio de sangre proporcionan información sobre el estado hormonal, lo que requiere un diagnóstico radiológico en caso de desviaciones. Si es necesario, también se pueden utilizar imágenes por resonancia magnética.

El curso de una estatura alta patológica es muy diferente según la forma y las opciones de terapia. La estatura gigante relacionada con las hormonas conduce a un crecimiento óseo desequilibrado. A veces resultan enfermedades ortopédicas graves. Esto se puede expresar como gigantismo parcial y solo afecta partes del cuerpo. En el caso de la pubertad prematura (pubertad precoz), las características sexuales secundarias se desarrollan en la estatura alta a partir de los 10 años.

Complicaciones

La estatura alta no siempre tiene por qué dar lugar a complicaciones o molestias. En algunos casos, esto es genético y, por lo tanto, no es necesario que lo trate un médico. En los niños, su estatura alta conduce a un retraso en el crecimiento, que puede ir acompañado de dolor. No es raro que los niños sean acosados ​​o molestados debido a su estatura alta, lo que puede provocar problemas psicológicos.

La estatura alta también puede conducir a un crecimiento desigual de los huesos, lo que resulta en deformidades o movilidad restringida. Además, suele haber un desarrollo temprano de los órganos sexuales. El tratamiento de esta enfermedad siempre se basa en la causa y es causal. Por lo general, no hay más complicaciones.

En el caso de un tumor, se puede extirpar, generalmente mediante radioterapia. La terapia con hormonas también es posible para contrarrestar y detener la estatura alta. No es raro que los afectados necesiten terapia de un ortopedista y también de un psicólogo. Esto puede prevenir daños consecuentes en la edad adulta. La esperanza de vida no se reduce por la estatura alta.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si el niño se queja de un dolor intenso a medida que crece, se recomienda un médico. A menudo, las causas de la estatura alta son naturales, pero en ocasiones una enfermedad es la causa que debe aclararse y tratarse. Los padres que noten tales signos en su hijo deben consultar a un médico. Esto es especialmente cierto si existe la sospecha de una enfermedad subyacente grave. La ternura inusual o los cambios en la personalidad deben aclararse rápidamente.

Puede haber un tumor o un trastorno hormonal que requiera tratamiento terapéutico.Los bebés a los que se les ha diagnosticado hipertiroidismo son particularmente propensos a la estatura alta relacionada con las hormonas. Los padres de los niños afectados deben consultar a su pediatra con regularidad y organizar un examen en caso de síntomas inusuales. Si hay casos de defectos genéticos cromosómicos en la familia, el niño debe ser examinado inmediatamente después del nacimiento. En el caso de la herencia, se deben iniciar más pasos de tratamiento para contrarrestar la estatura alta y otros efectos secundarios del síndrome respectivo.

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Tratamiento y Terapia

Estatura alta El tratamiento requiere intervención en la fase de crecimiento. Si hay un tumor subyacente, la intervención quirúrgica puede ser posible en algunos casos. Sin embargo, tales operaciones en la glándula pituitaria son muy riesgosas.

Dado que generalmente no son tumores malignos, una operación a menudo no es absolutamente necesaria. Alternativamente, existe la opción de radiación o quimioterapia. Para evitar los trastornos del crecimiento, el médico puede organizar una terapia hormonal. Los estrógenos y las progestinas son hormonas femeninas que se utilizan en consecuencia en las niñas. En los niños, por otro lado, la hormona masculina testosterona provoca un final prematuro del crecimiento en longitud.

Si el médico diagnostica diabetes gestacional en la futura madre, la diabetes temporal debe ajustarse de manera óptima. De esta forma, el médico puede contrarrestar el crecimiento excesivo del útero. Si la intervención médica llega demasiado tarde en el curso de la adolescencia, solo queda el tratamiento posterior de los síntomas en el adulto. Especialmente en el caso del gigantismo, se le pide al cirujano ortopédico que trate las consecuencias del crecimiento óseo desequilibrado.

Las variantes de estatura alta causadas genéticamente a menudo requieren terapia del habla porque el desarrollo del habla se retrasa. En el caso del síndrome de Marfan, es posible que deban tratarse otras enfermedades cardiovasculares. En general, un amplio espectro de síntomas es característico de la estatura alta.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la estatura alta depende de la causa y el momento del tratamiento. Si el paciente ya está completamente desarrollado, no se puede lograr una mayor reducción de altura. Los afectados son altos de por vida y pueden recibir atención psicoterapéutica para lidiar mejor con su tamaño físico. Debido a su curso natural, el cuerpo solo comienza a reducir su altura unos centímetros en la edad adulta avanzada.

En la mayoría de los casos, la estatura alta se desencadena por una disposición genética o un trastorno hormonal. Dado que una intervención en la genética de los humanos no está permitida en las condiciones legales actuales, no se puede producir ningún cambio en el material genético. Sin embargo, si la familia es alta, se puede realizar una prueba genética en la descendencia en una etapa temprana y, si se desea, se puede iniciar el tratamiento durante el proceso de crecimiento y desarrollo. Si existe un trastorno del sistema endocrino, el pronóstico suele ser optimista. Al administrar las preparaciones hormonales adecuadas durante la fase de crecimiento del cuerpo, se puede frenar el crecimiento. En muchos pacientes, las anomalías físicas son un problema menor con la estatura alta. Más bien, existen problemas emocionales o mentales debido al defecto visual. En casos individuales, por lo tanto, se debe verificar si el tratamiento psicoterapéutico es suficiente para no clasificar mentalmente la estatura alta como una enfermedad.

prevención

Estatura alta es difícil de prevenir. Solo en el caso de la diabetes gestacional se puede lograr el éxito preventivo controlando el azúcar en sangre de la futura madre. En los adolescentes, la detección precoz del síndrome es fundamental para el éxito terapéutico en la estatura alta.

Cura postoperatoria

En el caso de la estatura alta, en la mayoría de los casos la persona afectada tiene muy pocas o ninguna medida de seguimiento disponible. La enfermedad tampoco se puede tratar, ya que suele ser una enfermedad genética. Sin embargo, cuanto antes se contacte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad, ya que esto puede prevenir más complicaciones o quejas.

Por lo tanto, los padres del niño afectado deben consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad. Si la persona en cuestión desea tener hijos, también se pueden realizar pruebas o asesoramiento genético para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer. En muchos casos, los afectados padecen trastornos mentales o depresión.

Para aliviar esto, generalmente son necesarias discusiones intensivas con los padres o amigos. Sin embargo, si la estatura alta es causada por un tumor, debe extirparse quirúrgicamente. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida del momento del diagnóstico, por lo que no se puede hacer una predicción general. La esperanza de vida del paciente también puede verse reducida por la estatura alta.

Puedes hacerlo tu mismo

Si el crecimiento aún no es completo, la medicina actual ofrece la posibilidad de tratar la sinostosis inducida artificialmente gradualmente de las placas epifisarias de los huesos tubulares, lo que conduce a un crecimiento posterior más lento. En las niñas, esto se realiza mediante terapia con estrógenos y, si es necesario, con progestinas. En los niños, la terapia comienza con testosterona.

La fisioterapia se puede utilizar para fortalecer los músculos de la espalda, que a menudo son vulnerables en personas con una estatura alta pronunciada. Si la causa de la estatura alta es un trastorno genético, el desarrollo del lenguaje y las habilidades motoras a menudo se ven afectadas. Estos síntomas pueden ser tratados por el logopeda o la terapia ocupacional. Los afectados por la estatura alta pueden ayudarse a sí mismos en grupos de autoayuda. Allí pueden intercambiar ideas con "compañeros de sufrimiento", animarlos y buscar soluciones comunes a los problemas cotidianos.

Para una vida plena y un aumento de la autoestima, también están disponibles actividades en las que el tamaño no puede percibirse como un problema, sino como una ventaja, como es el caso del voleibol o el baloncesto. El aumento de la autoestima también es posible con los afectados por la estatura alta a través de la autoayuda activa, que también es importante porque los afectados han estado expuestos a múltiples experiencias de acoso y estigmatización.