Bajo la Salida cardíaca En medicina, se entiende el volumen de sangre que se bombea desde el corazón a través de todo el torrente sanguíneo en un minuto. Por tanto, representa la unidad de medida de la función de bombeo del corazón y también se denomina Salida cardíaca designado. El gasto cardíaco se obtiene multiplicando la frecuencia cardíaca por la frecuencia cardíaca.
¿Qué es el gasto cardíaco?
Todos los organismos multicelulares necesitan un sistema eficiente que suministre a las células todo lo que necesitan. La energía puede almacenarse en las células, el oxígeno o el dióxido de carbono deben entregarse o transportarse. Este ciclo está asegurado por el funcionamiento del corazón.
Las celdas conmutadas que requieren más o menos potencia y energía también deben alimentarse de la misma manera. Por tanto, el corazón está regulado en una amplia gama de funciones. Esto se realiza mediante una corriente o pulso que se puede medir. El volumen sistólico multiplicado por la frecuencia cardíaca da el gasto cardíaco, abreviado HMV.
Función y tarea
El control del sistema cardiovascular surge de la presión arterial. Tan pronto como una persona se mueve más rápido, aumenta la necesidad de oxígeno en los músculos, la presión arterial desciende y debe aumentarse nuevamente. Como resultado, el sistema cardiovascular en el "bulbo raquídeo" fortalece el llamado tono simpático. La médula alargada del "bulbo raquídeo" es la parte caudal del cerebro que sirve como transición de la médula espinal al tallo cerebral. El tono simpático actúa como una reacción de alarma en el cuerpo, que se caracteriza por un aumento de la sangre y un aumento de la frecuencia cardíaca. La reacción conduce a una constricción de los vasos a través de receptores alfa en órganos que no son necesarios en este momento, como la piel o ciertos tractos de los riñones. También aumenta el flujo de retorno en las venas, mientras que aumenta la capacidad de bombeo del corazón a través de los receptores beta.
Los nódulos sinusales, las fibras de Purkinje, los haces de His y una extremidad Tawara derecha y dos izquierdas forman la conducción de impulsos del corazón y tienden a despolarizarse espontáneamente. El nodo sinusal es particularmente activo en la frecuencia de reposo de alrededor de sesenta pulsos por minuto. Al activar el sistema nervioso simpático, el nódulo sinusal es conducido a despolarizaciones sucesivas rápidamente y tiene un efecto "cronotrópico positivo", es decir, una frecuencia de latido aumentada, "inotrópico positivo", fuerza de contracción aumentada, "dromotrópico positivo", mayor velocidad de transmisión de estímulos y "batmotrópico positivo" , en aumento de la excitación de la membrana de la célula muscular.
En resumen, el control a corto plazo del sistema circulatorio se lleva a cabo mediante la regulación de las secciones transversales de los vasos por parte del sistema nervioso central.
El volumen de presión se puede medir durante la frecuencia cardíaca. El volumen sistólico, a su vez, se produce aumentando la presión de llenado de la sangre hacia el corazón y aumentando la contractilidad. A continuación, el volumen sistólico se multiplica por la frecuencia de los golpes, que también es mayor bajo la influencia del sistema nervioso simpático.
Mientras el cuerpo está en reposo, el gasto cardíaco en una persona adulta y sana es de alrededor de cinco litros por minuto. El índice cardíaco en su límite inferior normal es de 2,5 litros por minuto. Es el parámetro para la evaluación general del gasto cardíaco y se calcula como el cociente del gasto cardíaco y el área de superficie corporal. Esta métrica juega un papel importante en la hemodinámica y en la recopilación de datos circulatorios para pacientes en cuidados intensivos.
Por otro lado, bajo mayor estrés, la frecuencia cardíaca se puede multiplicar por seis. El gasto cardíaco a veces supera los treinta litros por minuto, especialmente durante la actividad deportiva o el deporte de competición.
La medición se realiza de diferentes formas. En la práctica clínica, solo se puede registrar indirectamente. Entonces z. B. mediante una ecocardiografía, a partir de la cual se pueden estimar aproximadamente el volumen sistólico y la frecuencia cardíaca. El diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo se mide como una imagen 2D. Otro método de medición es la termodilución algo más compleja. Se inyecta al paciente una cantidad medida de líquido frío y se registra la temperatura de la sangre utilizando una sonda térmica.Esto se puede hacer a través del catéter Swan-Ganz, que se avanza a través de una vena en el cuello a través de la mitad derecha del corazón hasta llegar a la arteria pulmonar. Luego, el gasto cardíaco se determina con la ayuda de una bobina de calentamiento.
También es necesario un catéter cardíaco para los procedimientos de dilución de tinte. Otro método consiste en medir el gasto cardíaco mediante resonancia magnética o cardiografía de impedancia. Este último se realiza como una medición no invasiva.
Enfermedades y dolencias
Si la capacidad de bombeo del ventrículo derecho o izquierdo disminuye, el resultado es una reducción del gasto cardíaco. Esto puede, por ejemplo, B. desencadenada por hipotiroidismo, pero también por cambios estructurales del corazón como isquemia, taquicardia, bradicardia o daño de la válvula cardíaca.
El gasto cardíaco también disminuye con la hipertensión arterial o las condiciones de llenado inhibidas de los ventrículos. Esto ocurre, por ejemplo, con deformidades torácicas, con rigidez de las paredes del corazón o con taponamiento cardíaco, por lo que toda la acción del corazón se ve perturbada por la acumulación de líquido y se obstaculizan los movimientos de contracción. Esto, a su vez, puede desencadenarse por sangrado después de un ataque cardíaco o pericarditis, una inflamación del pericardio.
Con un gasto cardíaco aumentado, las personas suelen sufrir anemia, fiebre o una tiroides hiperactiva. El gasto cardíaco también aumenta durante el embarazo, ya que el cuerpo necesita más sangre para irrigar el útero y la placenta. El volumen también puede aumentar en caso de shock séptico, incluso si existe un trastorno circulatorio en los órganos.
El gasto cardíaco también aumenta con el uso de ciertos medicamentos que aceleran la frecuencia cardíaca.
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