A Guanetidina Es un medicamento que se usa para tratar la hipertensión (presión arterial alta) y en anestesia local para adormecer ciertos nervios. El principal productor farmacéutico de guanetidina es Alcon, que vende el ingrediente activo con el nombre de Thilodigon®. Por tanto, la guanetidina es tanto un antihipertensivo como un antisipatotónico.
¿Qué es la guanetidina?
La guanetidina es un medicamento que se usa para tratar la presión arterial alta. Además, el agente medicinal guanetidina puede bloquear los nervios para que pueda usarse como anestesia local. Además, la guanetidina afecta al sistema nervioso simpático, lo que la hace adecuada como antisipatotónica.
El fármaco guanetidina pertenece al grupo de agentes antihipertensivos. La guanetidina también se encuentra entre los términos sinónimos Monosulfato de guanetidina, Guanetidinum y Sulfato de guanetidina conocido. Sin embargo, los medicamentos con guanetidina ya no están disponibles comercialmente en numerosos países, por ejemplo en Suiza. Antes de eso, los médicos solían recetar el ingrediente activo guanetidina en forma de tabletas con el nombre comercial Ismelin®.
Cuando se usa en medicamentos, la guanetidina se usa como monosulfato de guanetidina. Es un polvo cristalino de color blanco. La guanetidina es relativamente soluble en agua y es uno de los derivados de la guanidina. La guanetidina afecta principalmente al sistema noradrenérgico. Esto inhibe la producción del transmisor neurológico norepinefrina y reduce la capacidad de almacenamiento de ciertas neuronas para la sustancia mensajera.
Efecto farmacológico sobre el cuerpo y los órganos.
El efecto de la guanetidina se debe al hecho de que la sustancia reduce la producción de norepinefrina. Es una sustancia mensajera neurológica que juega un papel importante en la transmisión de estímulos. Al mismo tiempo, la ingesta de guanetidina hace que las neuronas almacenen menos noradrenalina. Por tanto, la guanetidina muestra similitudes con el ingrediente activo reserpina.
Además, el fármaco guanetidina estabiliza las membranas del axón y reduce la despolarización. De esta manera, el ingrediente activo guanetidina es muy adecuado para su uso en anestesia local. Básicamente, la guanetidina tiene una fuerte afinidad por los sistemas y procesos que transportan la sustancia mensajera noradrenalina en el sistema nervioso. Los médicos también se refieren a estos procesos en la jerga como bombas de noradrenalina. Los procesos de transporte tienen lugar principalmente en las membranas de las vesículas de almacenamiento y los axones. Por tanto, la guanetidina reduce el aclaramiento de las catecolaminas extraneuronales, de modo que la adrenalina y la noradrenalina actúan sistémicamente por más tiempo. Por lo tanto, el fármaco guanetidina se utiliza en particular en personas con presión arterial alta, para quienes otras medidas terapéuticas muestran poco o ningún éxito.
En principio, los extremos de las células nerviosas liberan menos noradrenalina bajo la acción de la guanetidina, por lo que una proporción menor de la sustancia mensajera está presente en el espacio sináptico. Al principio, la liberación de norepinefrina aumenta al tomar guanetidina. Sin embargo, bajo la influencia del fármaco, las estructuras responsables no pueden volver a absorber la noradrenalina producida. Porque el sistema nervioso ahora almacena la sustancia guanetidina.
En el contexto de la anestesia local, los profesionales médicos utilizan el hecho de que la guanetidina reduce la conducción simpática de los nervios. Sin embargo, la guanetidina solo bloquea los nervios en el área de las extremidades. Los pacientes primero reciben un torniquete, luego el médico inyecta guanetidina en la vena. La droga dura entre uno y tres días. El hecho de que la guanetidina no funcione en el sistema nervioso central es útil aquí.
Aplicación médica y uso para tratamiento y prevención.
El medicamento guanetidina se usa principalmente para tratar la presión arterial alta. Además, la guanetidina también es adecuada para anestesia local, especialmente en el área de las extremidades. Sin embargo, los medicamentos que contienen guanetidina han desaparecido del mercado en numerosos países.
La guanetidina está disponible principalmente en el medicamento Ismelin®. La dosis de los comprimidos depende de la gravedad de la hipertensión y de la edad del paciente. Cuando se usa guanetidina en anestesia local, los médicos tienen en cuenta la dosis requerida en cada caso individual, que puede determinarse en función de la intervención requerida.
Riesgos y efectos secundarios
El uso de guanetidina puede causar algunos efectos secundarios, que deben ser considerados por un médico antes de prescribir. Por ejemplo, aumenta la sensibilidad a las llamadas catecolaminas, que incluyen la sustancia mensajera adrenalina. En situaciones de estrés, los pacientes a veces sufren una crisis de presión arterial.
Algunos pacientes varones tienen dificultad para eyacular cuando toman guanetidina.En concreto, existe un aspermatismo, por lo que no se produce eyaculación por falta de producción de semen. El ingrediente activo guanetidina afecta las glándulas sexuales como la próstata y, por lo tanto, previene la formación de secreciones. Básicamente, sin embargo, es un efecto secundario reversible del ingrediente activo guanetidina.
Además de los posibles efectos secundarios, también deben considerarse las interacciones de la guanetidina con otras sustancias. El ingrediente activo metilfenidato puede reducir el efecto hipotensor del fármaco. En algunos casos, sin embargo, el metilfenidato también aumenta el modo de acción simpaticomimético del fármaco guanetidina al comienzo de la ingestión. Para las mujeres embarazadas y en período de lactancia, se aplican reglas especiales a la administración de guanetidina para evitar efectos secundarios en el niño.