La enfermedad venérea Granuloma inguinal o Donovanosis es especialmente común en países tropicales. Si el tratamiento se inicia temprano, la infección suele ser completamente curable.
¿Qué es el granuloma inguinal?
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El granuloma inguinal es una de las enfermedades infecciosas de transmisión sexual (enfermedades que se transmiten a través de las relaciones sexuales). El nombre de Donovanosis se remonta al médico tropical Charles Donovan, quien describió la enfermedad por primera vez en 1905.
Aunque el granuloma inguinal está muy extendido en todo el mundo, es más común en países de los trópicos y subtrópicos (por ejemplo, en América Central y del Sur o África). El granuloma inguinal afecta a los hombres aproximadamente dos veces más que a las mujeres.
Dado que la donovanosis no se trata adecuadamente en muchos casos, a menudo es crónica. Los síntomas típicos del granuloma inguinal son úlceras que se forman en los genitales.
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La donovanosis es causada por la bacteria. Klebsiella granulomatis. Debido a esto, la bacteria también se conoce como cuerpo de Donovan. La bacteria está inmóvil y encapsulada.
La bacteria Klebsiella granulomatis puede transmitirse por contacto directo con la piel; especialmente esto sucede durante las relaciones sexuales. Cuando el patógeno que causa la donovanosis penetra en la piel, provoca pústulas, que en medicina también se conoce como el efecto primario. Aunque la pústula del granuloma inguinal suele ser indolora al principio, las úlceras suelen aparecer más tarde.
Estos son susceptibles a la infección por bacterias, lo que puede provocar una mayor infección bacteriana. Como resultado, la donovanosis puede provocar dolor. En muy raras ocasiones, la bacteria responsable del granuloma inguinal puede penetrar en órganos o articulaciones a través de la sangre y causar malestar.
Síntomas, dolencias y signos
El granuloma inguinal inicialmente no produce síntomas claros. El primer signo son los cambios visibles en la piel. Por lo general, se forman pequeños nódulos rojizos en el punto donde los patógenos han penetrado en la piel. Estos no causan dolor y se resuelven por sí solos después de unos días. Se desarrollan más úlceras alrededor del defecto de la piel.
Estos suelen ser de color carne y parecen perforados, pero tampoco suelen causar ninguna molestia notable. El dolor solo ocurre cuando hay una sobreinfección bacteriana. El granuloma inguinal suele aparecer en el área púbica. En los hombres se localiza principalmente en el pene, en las mujeres en el área de los labios internos. El cambio de piel a menudo se asocia con hinchazón y comienza a doler a medida que avanza.
Los ganglios linfáticos vecinos también están inflamados y duelen al tacto. La enfermedad puede causar síntomas acompañantes como fiebre, malestar y náuseas. En caso de sobreinfección existe el riesgo de intoxicación sanguínea, que se expresa inicialmente por la característica franja rojiza que se aleja de la zona infectada y se dirige hacia el corazón. En casos raros, los patógenos llegan a otras partes del cuerpo y causan dolor en las articulaciones o los huesos, por ejemplo.
Diagnóstico y curso
El granuloma inguinal generalmente se diagnostica al detectar la bacteria Klebsiella granulomatis. Esto es posible, por ejemplo, con la ayuda de un frotis o una muestra de tejido del tejido afectado.
Si una muestra correspondiente no puede confirmar claramente la presencia de cuerpos de Donovan bajo el microscopio, el médico tratante tiene la opción de crear primero un cultivo celular, que luego se examina en busca de un granuloma inguinal existente.
Además, deben excluirse otras enfermedades que provocan síntomas similares a los de la donovanosis; estos incluyen, por ejemplo, enfermedades causadas por el virus del herpes simple tipo 2 o la sífilis.
Con la detección y el tratamiento tempranos, la donovanosis suele ser positiva y los síntomas se curan por completo. Sin embargo, si un granuloma inguinal ya se ha diseminado y ha estado presente durante mucho tiempo, puede provocar cicatrices, una uretra estrecha o incluso mutilación.
Complicaciones
Como regla general, el granuloma inguinal no conduce a complicaciones particulares. Puede tratarse relativamente bien y fácilmente si se trata a tiempo. Tampoco hay reducción de la esperanza de vida ni más quejas. En la mayoría de los casos, el granuloma inguinal provoca enrojecimiento de la piel o la formación de pequeños nódulos en las zonas afectadas.
Estas zonas de la piel también se ven afectadas por el picor, que puede resultar muy incómodo para el paciente. Además, existe un fuerte dolor en los genitales, por lo que la vida sexual del paciente se ve influida negativamente por el granuloma inguinal. Aunque hay pocas quejas, pueden tener un impacto muy negativo en la vida diaria del paciente y provocar un agotamiento general.
El granuloma inguinal generalmente se trata con la ayuda de antibióticos y, por lo tanto, se puede combatir relativamente bien. No hay más complicaciones. En casos raros y graves, se pueden formar cicatrices. Asimismo, no se puede descartar que el granuloma inguinal no vuelva a aparecer tras el tratamiento. Si no se trata a tiempo, se puede formar un tumor en la piel y destruir el tejido.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se producen cambios en el área genital inmediatamente después de una relación sexual sin protección o del contacto íntimo de la piel con otra persona, se debe consultar a un médico. En caso de picor, enrojecimiento de la piel, sensación de ardor o malestar general, es aconsejable consultar a un médico. Si hay hinchazón, crecimientos, úlceras o formación de nódulos en el área genital, se debe visitar a un médico lo antes posible.
Si los síntomas existentes desarrollan heridas abiertas en los genitales externos o internos, se requiere ayuda médica. Otros gérmenes y patógenos pueden ingresar al organismo a través de las áreas abiertas de la piel. En casos graves existe riesgo de intoxicación sanguínea. Por lo tanto, se debe iniciar un control a tiempo en caso de cambios inusuales o inflamación.
Si los síntomas existentes de los órganos genitales se extienden o si duran varios días, se necesita un médico. Si la persona en cuestión sufre de mayor estrés o irritabilidad debido a los síntomas, se necesita un médico. Si tiene problemas emocionales o psicológicos, emociones persistentes como disgusto o culpa, o si se siente mal, debe consultar a un médico. Si hay disfunción sexual, malestar durante el acto sexual o disminución de la libido, el interesado debe consultar a un médico.
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Tratamiento y Terapia
Si el granuloma inguinal se detecta temprano, un componente terapéutico exitoso a menudo puede ser la administración de antibióticos. En promedio, el tratamiento con antibióticos de la donovanosis se lleva a cabo durante un período de aproximadamente 2 a 3 semanas. Si la terapia con antibióticos de un granuloma inguinal tiene éxito, la curación de las áreas de la piel afectadas por lo general comienza después de aproximadamente una semana.
Los nódulos pequeños a menudo se curan en presencia de donovanosis sin dejar cicatrices en las áreas afectadas de la piel. Sin embargo, cuando las úlceras más grandes han sanado, pueden producirse cicatrices. En casos individuales, pueden ocurrir recaídas después de que se haya producido la curación; Por lo general, estos se cumplen con exámenes de seguimiento.
Los médicos recomiendan evitar el contacto sexual durante el período de terapia. Si un granuloma inguinal no se trata temprano o no se trata en absoluto, el tejido afectado puede destruirse. En casos extremos, la donovanosis no tratada puede hacer que se desarrolle un cáncer de piel maligno en las áreas afectadas de la piel.
Outlook y pronóstico
Si el granuloma inguinal se identifica y trata a tiempo, el paciente puede esperar un pronóstico favorable. En estos casos, es muy probable que la afección se cure por completo.
Las inflamaciones y úlceras retroceden gradualmente mediante la administración de medicamentos hasta que los síntomas desaparecen por completo. Luego se restaura la funcionalidad de los órganos sexuales y la uretra. No se esperan efectos o limitaciones a largo plazo en estos pacientes.
Sin el uso de atención médica o con un inicio tardío de la terapia, la enfermedad puede convertirse en un curso crónico. Esto empeora el pronóstico de estos pacientes. Existe la posibilidad de que se desarrollen cicatrices o que la uretra se estreche a medida que avanza.
Esto conduce a secuelas y molestias al orinar. En algunos pacientes, esto puede tener un efecto a largo plazo sobre la función renal. En casos severos, puede ocurrir mutilación del área genital o la uretra. Como resultado, se puede esperar una disfunción sexual o una disminución de la libido.
Como resultado, los afectados suelen ser diagnosticados con trastornos psicológicos que contribuyen a un deterioro del bienestar y la calidad de vida. En casos raros, el granuloma inguinal conduce al desarrollo de cáncer de piel. Si no se tratan, las úlceras pueden mutar y poner en peligro la vida.
prevención
Dado que la donovanosis es una enfermedad de transmisión sexual, se puede prevenir practicando sexo protegido (con la ayuda de condones). Esto es especialmente cierto en países donde existe un alto riesgo de infección; estos países incluyen Papua Nueva Guinea y Brasil. Un curso crónico de donovanosis se puede prevenir sobre todo con una terapia temprana y eficaz de la donovanosis aguda.
Cura postoperatoria
En el caso del granuloma inguinal, la persona afectada tiene muy pocas medidas u opciones de atención de seguimiento. El paciente depende principalmente de un tratamiento completo de la enfermedad, siendo muy importante el tratamiento temprano y la detección del granuloma inguinal. Si el granuloma inguinal se reconoce y trata en una etapa temprana, generalmente no hay más complicaciones. Es posible una cura completa de esta enfermedad.
Después del tratamiento, no suele ser necesario realizar más medidas de seguimiento. El granuloma inguinal generalmente se trata con la ayuda de medicamentos, principalmente antibióticos. La persona en cuestión siempre debe tomar esto según las indicaciones de un médico. Incluso cuando el granuloma inguinal se cura, los antibióticos deben tomarse hasta el final para tratar la enfermedad por completo.
Si hay cicatrices, también se pueden tratar con un procedimiento quirúrgico. Dado que el granuloma inguinal puede reaparecer incluso después de que el granuloma inguinal haya cicatrizado, los exámenes periódicos son muy útiles. Las pruebas para el cáncer también son muy útiles, ya que pueden desarrollarse tumores en las áreas afectadas.
Puedes hacerlo tu mismo
Los pacientes con granuloma inguinal padecen por un lado el fuerte picor provocado por las úlceras y por otro lado un sentimiento de vergüenza ante la enfermedad. En primer lugar, es particularmente relevante seguir estrictamente las instrucciones para tomar el medicamento recetado y seguir los consejos del médico tratante. Para no poner en peligro su bienestar general, los pacientes prestan especial atención a la aparición de posibles efectos secundarios y buscan ayuda médica de inmediato en tales casos.
Para que los síntomas agudos desaparezcan rápidamente y no empeoren, es fundamental resistir el picor y no rascar las úlceras de la zona genital. En este contexto, se debe tener en cuenta una higiene personal minuciosa y una higiene íntima adaptada, que debe ser discutida con el médico responsable.
En este contexto, la ropa interior adecuada también puede ayudar a prevenir que el picor desagradable empeore. Por tanto, los pacientes prefieren durante la fase de recuperación la ropa hecha de fibras naturales, e idealmente la de las personas alérgicas, para no provocar más irritación. En general, es beneficioso para la regeneración si los pacientes con granuloma inguinal se permiten mucho descanso durante el tratamiento farmacológico y no se sobrecargan físicamente, por ejemplo, durante las actividades deportivas.
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