En un Pérdida del campo visual (hemianopsia) hay una limitación de la visión espacial. El campo de visión es el área que se reconoce al mirar cuando los ojos inmóviles se dirigen hacia adelante.
¿Qué es la pérdida del campo visual?
La visión normal se ve afectada cuando el campo visual se ve afectado. Para el campo de visión normal, son características una visión nítida en el área central y contornos bastante borrosos en los bordes izquierdo y derecho. Sin embargo, todavía se pueden percibir movimientos en las áreas periféricas.
Los defectos del campo visual pueden ser unilaterales (hemianopsia monocular) o afectar a ambos ojos (hemianopsia binocular). Además, existen déficits del campo visual que limitan la visión de cerca (hemianopsia “central”) y los que afectan la visión de lejos (hemianopsia periférica).
El saludable campo de visión de largo alcance permite que la sien vea hasta 90 grados hacia la izquierda y hacia la derecha, hasta 70 grados hacia abajo y hacia arriba y hasta 60 grados en la dirección de la nariz. A lo largo de la vida, el campo de visión se deteriora durante el proceso normal de envejecimiento. Sin embargo, el campo de visión también se puede desarrollar individualmente de manera diferente debido a factores de habituación. Además, el color, el brillo y el tamaño de los objetos vistos influyen en el campo de visión.
Si un área en forma de isla ya no se reconoce dentro del campo de visión, está presente un denominado "escotoma". Con una pérdida parcial "concéntrica" del campo visual, las áreas visuales externas están restringidas. Las distorsiones de la imagen están presentes en la metamorfopsia. En una hemianopsia, el campo de visión es la mitad izquierda o derecha. También existe la posibilidad de una anopia en cuadrante, en la que una cuarta parte del área visual se ve afectada por una pérdida del campo visual (pérdida de cuadrante).
causas
La pérdida del campo visual puede ocurrir como resultado de enfermedades del ojo o del cerebro. Las posibles enfermedades que conducen a una hermianopsia incluyen cambios patológicos en la vía visual, la unión del nervio óptico (quiasma óptico), las vías del nervio óptico y los centros visuales ubicados en la corteza visual y el cerebro.
La retinopatía ocurre cuando la retina está dañada. La degeneración macular relacionada con la edad, que generalmente solo ocurre a partir de los 60 años, solo conduce a un deterioro de la visión central. La catarata (catarata), que si no se trata, puede provocar ceguera, es causada por la opacidad del cristalino del ojo. El glaucoma (glaucoma) es causado por un aumento de la presión en el ojo, lo que puede dañar el nervio óptico.
Las lesiones oculares y craneales de todo tipo, así como las migrañas, también pueden provocar la pérdida del campo visual. Una hermianopsia puede desencadenarse por sangrado en el cerebro, por un derrame cerebral (apoplejía) o por el ensanchamiento de un vaso sanguíneo arterial (aneurisma) en el cerebro. Los tumores en el cerebro también pueden causar una pérdida del campo visual.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesEnfermedades con este síntoma.
- Catarata
- carrera
- Aneurisma
- Ceguera
- Hemorragia cerebral
- La degeneración macular relacionada con la edad
- Glaucoma (estrella verde)
- migraña
- trombosis
Diagnóstico y curso
La pérdida del campo visual es diagnosticada por un neurólogo o un oftalmólogo. En la llamada perimetría (examen del campo visual), el paciente mira un punto luminoso con uno o ambos ojos e indica el punto en el tiempo desde el cual percibe un objeto presentado. La capacidad de percepción del paciente se puede comparar así con el campo visual de personas sanas.
Uno de los diferentes métodos de diagnóstico del campo visual es el "test de contracontrol" ("experimento paralelo"), en el que el médico y el paciente se sientan uno frente al otro y se cubren un ojo mientras se acerca un objeto a observar. Si los campos visuales del médico y del paciente difieren entre sí, es posible inferir una pérdida del campo visual. En la llamada perimetría cinética, que también representa una prueba de confontación, se resalta un punto luminoso a observar.
Con la "perimetría estática automática" de uso frecuente, la sensibilidad a la luz de la retina se mide en ciertos puntos. Los puntos de luz que aparecen en diferentes secuencias son confirmados por el paciente después de haber sido reconocidos presionando un botón de señal. Los puntos luminosos que no se reconocen indican una pérdida del campo visual.
Si determinadas enfermedades son la causa de la pérdida del campo visual, se puede realizar un análisis de sangre. Los exámenes de rayos X, así como la tomografía por resonancia magnética o computarizada, así como la angiografía (examen de los vasos sanguíneos después de la administración de medios de contraste) pueden usarse en el caso de falla del campo visual.
Complicaciones
Al definir la complicación, se debe considerar que se debe culpar al trastorno de salud. Una complicación es una consecuencia de una condición o un efecto secundario indeseable de un medicamento que se ha utilizado para tratar el trastorno en cuestión. En este sentido, pueden surgir complicaciones como resultado de pasar por alto una afección y durante el tratamiento.
La pérdida del campo visual es la complicación del glaucoma que se presenta en casos avanzados, que es uno de los trastornos del ojo y, por tanto, de los órganos sensoriales. Los defectos del campo visual también podrían causar más complicaciones como, en el peor de los casos, ceguera en el ojo afectado. La pérdida del campo visual es causada por daño al nervio óptico como resultado del aumento constante de la presión ocular. Las complicaciones son más comunes en fumadores o personas mayores. Las pérdidas del campo visual inicialmente no se notan cuando el ojo sano compensa la pérdida. Para evitar complicaciones graves, se debe realizar un examen oftalmológico si se producen alteraciones visuales.
Ocasionalmente, en casos agudos, la persona afectada debe ser tratada en la clínica y, si es necesario, operada para prevenir complicaciones adicionales como la ceguera. Después de eso, se puede hacer el plan de tratamiento ambulatorio contra la enfermedad subyacente. Una dieta que promueva la circulación sanguínea, omitiendo la nicotina y previniendo la diabetes, así como los chequeos médicos de rutina, las mediciones del campo visual y las pruebas de la vista pueden prevenir la pérdida del campo visual. Varios medicamentos, por ejemplo, los antidepresivos, pueden desencadenar glaucoma y, por lo tanto, deben seleccionarse con cuidado.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si el campo visual es defectuoso, existe un trastorno en algún lugar del trayecto del nervio óptico entre la retina y el centro visual del cerebro. Esto también puede estar en la retina misma. Es cierto que el esfuerzo excesivo de los ojos puede provocar una pérdida temporal del campo visual. No obstante, se recomienda encarecidamente que consulte a un médico inmediatamente en caso de pérdida del campo visual: un oftalmólogo o un neurólogo.
El daño al globo ocular en sí puede resultar en una pérdida del campo visual, como daño en la retina, degeneración macular relacionada con la edad, lesiones oculares, sangrado en o en los ojos y cataratas o glaucoma. Aquí, el tratamiento consiste, entre otras cosas, en prevenir la amenaza de ceguera y, en general, preservar la vista lo mejor posible.
Además de estas enfermedades oculares, la pérdida del campo visual también puede deberse a un ataque de migraña o un derrame cerebral, así como a un tumor cerebral o un aneurisma cerebral. La pérdida del campo visual también puede ser el resultado de un accidente con una lesión grave en la cabeza. En el caso de pérdida del campo visual, la enfermedad subyacente determina la terapia. Si la restauración de la visión anterior no es posible o solo es posible en un grado limitado, el médico se esforzará por encontrar soluciones con su paciente para compensar el deterioro lo mejor posible.
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Tratamiento y Terapia
La enfermedad subyacente que conduce a la pérdida del campo visual determina la terapia. Las posibles medidas son, por ejemplo, B. la prescripción de ayudas visuales o medicación, pero también intervenciones neuroquirúrgicas.
Sin embargo, a menudo, las pérdidas del campo visual no se pueden revertir, por lo que no es posible una terapia restaurativa. En el caso de los déficits del campo visual relacionados con la edad, como la degeneración macular, los intentos de tratamiento a menudo conducen al éxito deseado.
En el caso de cataratas, se quita el cristalino nublado. Como regla general, el glaucoma se trata inicialmente de forma conservadora con gotas para los ojos, pero posiblemente también con terapia con láser. A menudo, esto no conduce a una reducción sostenida de la presión intraocular, por lo que el agua del ojo que libera la presión debe drenarse quirúrgicamente.
Como medida inmediata en caso de un aumento agudo de la presión intraocular, los fármacos se administran antes de que se lleve a cabo una operación inmediatamente después.
En el caso de eventos repentinos (como un accidente cerebrovascular o una hemorragia cerebral causada por violencia externa) que provoquen una pérdida del campo visual, la pérdida del campo visual que se ha producido puede volver a retroceder con la terapia temprana. En caso de accidente cerebrovascular, se intenta disolver los coágulos de sangre en el cerebro mediante la administración de medicamentos (trombólisis).
También se administran medicamentos que inhiben la coagulación de la sangre para que los vasos sanguíneos no se obstruyan más. Las hemorragias cerebrales requieren cirugía inmediata. Los aneurismas, que también pueden provocar una pérdida del campo visual, pueden tratarse de forma conservadora con fármacos antihipertensivos o quirúrgicamente.
Outlook y pronóstico
Una causa común de pérdida del campo visual es la retinopatía, daño en la retina que ocurre a partir de los 60 años. Si no se trata, este deterioro de la visión central conduce a cataratas debido a la opacidad del cristalino del ojo. El glaucoma se conoce como glaucoma y es causado por una mayor presión en el ojo. El nervio óptico está dañado y, en el peor de los casos, el paciente queda ciego.
Los pronósticos son diferentes. Dependiendo de cuánto haya progresado la pérdida del campo visual, las contramedidas van desde medicamentos hasta ayudas visuales e intervenciones neuroquirúrgicas. En muchos casos, la pérdida del campo visual no se puede revertir. En el caso del daño retiniano relacionado con la edad (degeneración macular), el éxito de la terapia a menudo no es el deseado.
Los pacientes que padecen cataratas o glaucoma generalmente tienen un pronóstico positivo porque estas alteraciones visuales a menudo se pueden tratar con éxito quitando el cristalino turbio o administrando gotas para los ojos para reducir la presión intraocular. La terapia con láser también aumenta las posibilidades de recuperación. En el caso de un aumento agudo de la presión intraocular, las perspectivas de un curso posterior de la enfermedad son positivas, ya que la terapia se lleva a cabo con medicamentos y una operación posterior.
Los eventos repentinos como un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneoencefálico, una hemorragia cerebral o un aneurisma también pueden ser causas de pérdida del campo visual. En estos casos agudos, el pronóstico depende del tratamiento oportuno, porque cuanto antes se tomen las contramedidas, mayores serán las posibilidades de recuperación.
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Las medidas preventivas no son posibles en el caso de falla de la roca facial debido a la edad o cataratas. El riesgo de pérdida del campo visual en forma de glaucoma se puede limitar midiendo regularmente la presión intraocular, especialmente después de la administración de cortisona y después de lesiones.
Los aneurismas pueden evitarse en parte al no consumir nicotina y al evitar el consumo excesivo de alcohol que aumenta la presión arterial. Los niveles de colesterol demasiado altos y el sobrepeso también aumentan el riesgo de sufrir un aneurisma o un accidente cerebrovascular, mientras que el ejercicio reduce el riesgo de pérdida del campo visual.
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La pérdida del campo visual, también conocida como escotoma, es un síntoma en el que la agudeza visual se pierde clara o parcialmente. En el peor de los casos, esto puede provocar ceguera total. En cualquier caso de pérdida del campo visual, se debe consultar al médico inmediatamente. Esto es especialmente cierto si esta es la primera falla o aguda, aumenta significativamente, la percepción se limita a pequeños contornos o se asocian síntomas acompañantes como náuseas y dolores de cabeza.
Desafortunadamente, rara vez es posible tratar un escotoma y tomar medidas personales, lo que lo hace aún más difícil. La razón de esto es que es una enfermedad irreversible, por lo que los síntomas solo pueden debilitarse ligeramente. Tomar medicamentos o usar ayudas para la visión reducida puede evitar que el escotoma empeore.
Además, se pueden tomar medidas para facilitar la vida cotidiana con el escotoma. Esto incluye la ampliación de teclados y fuentes en pantallas, dispositivos controlados por voz, programas que permiten leer en voz alta artículos y libros, así como lupas en caso de dificultades visuales y de lectura.
Por lo tanto, es importante evitar mayores complicaciones y dificultades en la vida cotidiana bajo cualquier condición; las medidas mencionadas están destinadas a ayudar. En el caso de dolor ocular y malestar físico asociado con la pérdida del campo visual, solo se pueden tomar medicamentos para aliviar el dolor.
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