Punción articular

En un Punción articular la cavidad de una articulación se abre con una aguja. Se utiliza para introducir fármacos o para aspirar líquidos.

¿Qué es la punción articular?

Con una punción articular, la cavidad de una articulación se abre con una aguja. Se utiliza para introducir fármacos o para aspirar líquidos.

La punción articular es un procedimiento médico en el que el médico tratante perfora la cápsula articular con una cánula. De esta forma, el médico accede a la cavidad articular. El punto de la punción articular es la introducción de sustancias médicas o la succión del líquido de la articulación.

En principio, es posible perforar todas las juntas más grandes. Las punciones articulares más comunes incluyen la articulación de la rodilla, la articulación facetaria y la punción de la articulación de la cadera.

Función, efecto y objetivos

La punción articular se puede utilizar tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. Por lo general, ocurre cuando se acumula líquido dentro de la articulación. Los médicos se refieren a dicha acumulación de líquido como derrame articular. Los derrames articulares generalmente son causados por lesiones o enfermedades de la articulación afectada.

Esto podría ser un daño reciente en el menisco o en el cartílago de la rodilla. Además, las enfermedades de la articulación se producen a menudo por reumatismo, infecciones o gota. Se hace una distinción entre derrames sin sangre y con sangre. Es posible la mezcla de líquido sinovial y sangre. Por el contrario, una articulación sana es una punción clara y viscosa. El médico puede detectar cambios mediante una punción articular. Después de la punción, se realiza un análisis más detallado del líquido sinovial en un laboratorio.

Al realizar una punción articular, se debe hacer una distinción entre aplicaciones diagnósticas y terapéuticas. Una punción de diagnóstico puede determinar la posible causa de derrame articular o hinchazón de la articulación. De esta forma, el médico determina si hay inflamación o sangrado en la articulación.

Por ejemplo, los rastros de sangre pueden indicar una lesión del ligamento de la cápsula o una lesión con afectación ósea. Si la punción es de color amarillo turbio, esto es un indicio de una enfermedad reumática. En el caso de una consistencia fina y turbia, puede haber una infección articular purulenta. Si el líquido sinovial es incoloro, a menudo hay daño en el cartílago o el menisco. Si el líquido adquiere un color rojo frambuesa, esto indica sífilis (sífilis).

La punción articular terapéutica también es importante. Esto se usa principalmente para derrames articulares pronunciados. Con su ayuda, el dolor se puede aliviar rápidamente y aliviar la articulación. La punción también es extremadamente importante si el paciente sufre un hematoma en una articulación. Luego se perfora una mayor cantidad de sangre; de lo contrario, se pueden producir daños en el cartílago, lo que a su vez conduce a una inflamación dolorosa dentro de la articulación.

En el caso de una inflamación articular ya existente, la terapia con punciones por sí sola no tiene sentido. El efecto positivo del alivio en este procedimiento es demasiado breve. Por esta razón, el médico inyecta cortisona al paciente en la articulación enferma. Este procedimiento suele proporcionar un alivio del dolor rápido y eficaz. Sin embargo, no debe haber ninguna infección bacteriana.

Como parte de la punción, también se pueden inyectar otros fármacos como el ácido hialurónico que aumenta el cartílago, analgésicos o medios de contraste. Por ejemplo, se administra un agente de contraste antes de la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (MRT). Esto le da al médico la oportunidad de evaluar mejor la articulación.

Al realizar una punción articular, es importante asegurarse de que sea estéril. Lo ideal es que la punción tenga lugar en un quirófano. Antes de realizar el tratamiento médico, se desinfecta a fondo la articulación a tratar. También está provisto de toallas esterilizadas para su protección. El médico que usa ropa protectora quirúrgica usa una sábana partida para cubrir el sitio de la punción. Se utilizan cánulas que tienen diferentes longitudes y diámetros según sea necesario.

En la mayoría de los casos, el paciente se acostará boca arriba durante una punción articular. La punción suele realizarse bajo control ecográfico. Se inserta una cánula en la articulación, a través de la cual el médico succiona líquido o inyecta un medicamento.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Dado que apenas se siente dolor al realizar una punción articular, solo se requiere anestesia local en algunos casos. Por lo general, puede prescindir de anestesia general. Tampoco es necesaria una estancia más prolongada en el hospital.

Por lo general, no hay necesidad de temer riesgos o complicaciones importantes con una punción articular. En algunos pacientes, sin embargo, es posible que se produzcan hemorragias o daños en las estructuras articulares. También pueden ocurrir reacciones alérgicas. Esto suele ocurrir cuando al paciente se le administran ciertos medicamentos durante la punción. Los signos típicos son sarpullido, picazón e hinchazón. En el peor de los casos, puede provocar un fallo del sistema circulatorio o de los riñones.

Si no se garantiza una esterilidad suficiente, existe el riesgo de infección articular. Sin embargo, en el caso de una implementación profesional y estéril, este riesgo es solo menor. También se pueden concebir daños en los vasos sanguíneos y los nervios. También existe la posibilidad de daño mecánico a la articulación debido a la cánula penetrante. El uso de la cánula también puede hacer que las bacterias ingresen a la articulación, lo que a su vez provoca una infección.

Existen pocas contraindicaciones conocidas para la punción articular. No debe realizarse si se producen lesiones cutáneas, enfermedades de la piel o una infección en el lugar de la inyección. Otra posible contraindicación es un cambio masivo en la coagulación sanguínea.