Reflejo dorsal

Del Reflejo dorsal Es un autorreflejo patológico de los músculos interóseos plantares y es uno de los signos piramidales. En un adulto sano, la flexión plantar refleja de los dedos de los pies apenas puede o no desencadenarse con un golpe en el lado dorsal del pie. La capacidad de activación indica lesiones piramidales.

¿Qué es el reflejo dorsal?

Los reflejos son contracciones musculares involuntarias que pueden desencadenarse por ciertos estímulos. La mayoría de los reflejos humanos son reflejos protectores. Existe una diferencia fundamental en el arco reflejo. Dependiendo de su arco reflejo, los movimientos reflejos son reflejos externos o autorreflejos musculares.

En el caso de un reflejo externo, el afectivo y el efector no están en el mismo órgano. La localización de las vías de absorción de estímulos no se corresponde con las vías motoras que desencadenan el movimiento. En el caso de los autorreflejos, en cambio, el afectivo y el efector están en el mismo órgano. Los reflejos están interconectados por la ruta más corta a través del cuerno anterior de la médula espinal. Los reflejos externos están sujetos a una interconexión polisináptica. Por el contrario, los autorreflejos están conectados a través de una sola sinapsis y, por lo tanto, también se denominan monosinápticos.

El reflejo dorsal es un reflejo de los músculos interóseos plantares, que puede ser provocado por un golpe en el lado dorsal del pie. Desempeña un papel en el examen reflejo neurológico y es uno de los denominados signos de la órbita piramidal cuando la respuesta es exagerada.

Función y tarea

Los interóseos plantares son tres músculos de los músculos cortos del pie. Surgen de la base y el lado medial de los huesos metatarsianos. Sus tendones cortos se unen a los dedos III, IV y V medialmente a las falanges proximales. Además, hay una unión a las aponeurosis del tendón del músculo extensor largo de los dedos.

Los músculos interóseos plantares están involucrados en la aducción de los dedos de los pies. Entonces puedes mover los dedos de los pies en los metatarsianos y tirar de ellos hacia el pie. Los músculos de los tres pies también provocan la flexión de la falange proximal y también participan en el estiramiento de las falanges media y distal.

El grupo de músculos está inervado por el nervio plantar lateral. Esta es una rama nerviosa mixta del nervio tibial que transporta fibras motoras y sensoriales. El nervio corre junto con la arteria plantar lateral hacia el lado lateral del pie y corre entre el músculo cuadrado plantae y el músculo flexor corto de los dedos.

El nervio plantar lateral se divide en una rama profunda y una rama superficial, también conocida como rama superficial y rama profunda. Como nervio mixto, la estructura neural irriga la piel del quinto dedo hasta la parte lateral del cuarto dedo con fibras nerviosas sensibles y también participa en la inervación motora de varios músculos del pie.

La interconexión del nervio plantar lateral tiene lugar a través de los segmentos de médula espinal S1 y S2. Con el reflejo dorsal, el impacto en el dorso del pie es registrado por los husos musculares de los músculos interóseos plantares. Transmiten la información del estímulo al sistema nervioso central a través de las vías aferentes del nervio plantar lateral.

La información de la respuesta refleja en los tractos eferentes del nervio regresa a los músculos interóseos plantares a través de una sinapsis en los segmentos de la médula espinal antes mencionados y permite que los músculos se contraigan. Esto desencadena una flexión plantar de los dedos de los pies. Entonces los dedos de los pies se doblan hacia la planta del pie.

Los reflejos plantares, como el reflejo dorsal, suelen ser poco o nada pronunciados en los adultos. Los tractos piramidales de la médula espinal son responsables de controlar el movimiento. Conectan las neuronas motoras centrales entre sí, que actúan como un punto de conmutación de control para las habilidades motoras reflejas y voluntarias. En los bebés, el control del movimiento por las neuronas motoras centrales aún no está completamente desarrollado. Mueven grupos de músculos como los músculos interóseos plantares juntos y tienen muchos más reflejos que un adulto.

Enfermedades y dolencias

Si el neurólogo detecta un reflejo dorsal pronunciado en un adulto durante el examen de reflejos, esta observación se evalúa como un signo de trayectoria piramidal. Todos los reflejos de los músculos plantares se interpretan como signos de trayectoria piramidal si la respuesta refleja es pronunciada.

El médico entiende que se trata de un grupo de reflejos patológicos que indican daño piramidal. Las lesiones en los tractos piramidales o el sistema piramidal pueden anular el control primordial del movimiento de las neuronas motoras centrales y, por lo tanto, desencadenar respuestas reflejas que no pueden desencadenarse o solo pueden desencadenarse de manera limitada en personas sanas.

Otros reflejos dorsales con valor patológico son el reflejo de Rossolimo y el reflejo de Piotrowski. El grupo Babinski es también uno de los letreros ferroviarios piramidales.

Como indicación sólida de una lesión piramidal, el neurólogo generalmente solo evalúa un reflejo dorsal positivo si hay otros signos de trayectoria piramidal y el cuadro clínico del paciente coincide con una lesión del tracto piramidal. Una lesión de este tipo puede provocar, por ejemplo, ataxia espástica y, por tanto, alterar o cancelar el tono muscular. También se pueden concebir debilidades musculares o parálisis en el contexto de lesiones piramidales.

Los síntomas dependen de la ubicación exacta de la lesión. La localización también puede proporcionar pistas sobre la causa principal del daño del sistema nervioso central. Por lo tanto, la localización generalmente se determina con mayor precisión utilizando métodos de imagen como la resonancia magnética.

Si las partes piramidales del cerebro se ven afectadas, la causa puede ser un traumatismo craneoencefálico o un derrame cerebral. Si, por el contrario, la propia médula espinal se ve afectada, estas dos relaciones quedan excluidas. Una enfermedad neurológica, un infarto de la médula espinal o un daño traumático de la médula espinal son causas concebibles.

Como enfermedades neurológicas, por ejemplo, la esclerosis múltiple o ELA pueden dañar las vías motoras de la médula espinal. Tanto en el cerebro como en la columna vertebral, las reivindicaciones espaciales también son concebibles como desencadenantes de los signos de la órbita piramidal.