UNA Aspiración de cuerpo extraño ocurre cuando cuerpos extraños ingresan a los órganos y conductos respiratorios. En la mayoría de los casos, la aspiración de cuerpos extraños ocurre en niños pequeños. En principio, sin embargo, es posible que la aspiración de cuerpos extraños se produzca en personas de todas las edades. En la mayoría de los pacientes, la aspiración de cuerpos extraños ocurre durante la ingestión de alimentos.
¿Qué es la aspiración de cuerpo extraño?
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La aspiración de cuerpo extraño difiere en casos individuales en términos de su gravedad y su potencial de complicaciones. Los síntomas dependen principalmente del tipo de cuerpo extraño y de la profundidad con la que ha penetrado las vías respiratorias. El primer signo de aspiración suele ser un silbido al respirar.
Si las vías respiratorias están gravemente obstruidas, los pacientes sufren una tos que ya no se puede detener. En numerosos casos, también se desarrolla la llamada hemoptisis. Si el suministro de aire fresco se ve gravemente afectado por la aspiración del cuerpo extraño, muchas personas afectadas desarrollan cianosis o disnea.
causas
La causa de la aspiración de un cuerpo extraño es básicamente que un objeto ingresa a las vías respiratorias. Por ejemplo, son posibles partes de la comida o los juguetes. En muchos casos, los niños pequeños aspiran cuerpos extraños que, por ejemplo, inhalan varios sólidos mientras comen o juegan. Los posibles objetos incluyen huesos, nueces, piedras o partes de los juguetes.
En los adultos, la aspiración de sustancias extrañas se produce principalmente en situaciones en las que el paciente padece trastornos neurológicos o está inconsciente. Como resultado, el proceso de deglución se ve afectado en muchos casos. Las observaciones también muestran que a menudo no se nota la inhalación de cuerpos extraños. Esto se aplica igualmente a pacientes adultos y niños.
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➔ Medicamentos para la dificultad para respirar y los problemas pulmonaresSíntomas, dolencias y signos
La aspiración de un cuerpo extraño generalmente se asocia con varios síntomas que difieren ligeramente en cada paciente. Básicamente, las quejas individuales que surgen dependen en gran medida de tres factores. Estos incluyen la localización de la sustancia extraña dentro de las vías respiratorias, el tipo y tamaño del cuerpo extraño y el lapso de tiempo entre la inhalación y el diagnóstico.
En cuanto a la localización del cuerpo extraño inhalado, se puede observar que la mayoría de las aspiraciones de cuerpo extraño se concentran en los bronquios. A menudo, los cuerpos extraños se atascan en las ramas bronquiales del lado derecho. La razón de esto es que el camino bronquial principal de la derecha desciende más abruptamente que el de la izquierda.
Con respecto al cuerpo extraño, el tipo, la forma, el tamaño y la constancia de la materia extraña son principalmente decisivos. Si las sustancias están contaminadas, el riesgo de infecciones del tracto respiratorio aumenta considerablemente. En este contexto, por ejemplo, es posible la llamada neumonía por aspiración.
Dependiendo de su tamaño y forma, la materia extraña puede bloquear completamente las vías bronquiales. En algunos casos, esto conduce a atelectasia. En otros casos, el cuerpo extraño actúa como una especie de válvula, mediante la cual se puede inhalar aire pero no exhalar. Existe riesgo de inflación excesiva.
Después de todo, el período entre la aspiración del cuerpo extraño y el diagnóstico juega un papel importante en el desarrollo y la gravedad de los síntomas y las complicaciones. Cuanto más tiempo se tarde en diagnosticar, más probabilidades hay de que surjan dificultades por la aspiración del cuerpo extraño.
Sobre todo, esto aumenta el riesgo de sobreinfecciones. Los procesos inflamatorios en las vías respiratorias afectadas y las áreas circundantes también se desarrollan con mayor facilidad. Si la sustancia extraña no se elimina de las vías respiratorias, en muchos casos se desarrollan atelectasias y hemoptisis.
diagnóstico
La aspiración de cuerpo extraño se diagnostica en función de los síntomas presentes. En primer lugar, el médico mantiene una conversación con el paciente, analizando los síntomas así como las causas y circunstancias de la aspiración. Luego, el médico examina al paciente utilizando diferentes métodos.
Por lo general, el examen físico es lo primero, con el médico examinando la garganta de la persona, por ejemplo. Otro método importante son las imágenes, que generalmente permiten un diagnóstico confiable de la aspiración de cuerpos extraños. En la mayoría de los casos, se realiza una radiografía del área del pecho. En algunos pacientes, la espirometría también se usa para confirmar el diagnóstico.
Complicaciones
En el peor de los casos, la aspiración de un cuerpo extraño puede provocar la muerte. Aquí es necesario un tratamiento muy rápido y profesional por parte del médico de urgencias para que el paciente no muera. La muerte ocurre debido al suministro reducido de oxígeno. Dado que la aspiración de un cuerpo extraño puede ocurrir solo en grupos de edad y con diferentes objetos, las complicaciones son muy diferentes.
Los ataques de pánico y la respiración entrecortada ocurren en general. Los órganos y las extremidades reciben menos oxígeno y pueden dañarse en el proceso. Cuanto más tiempo se produce la falta de suministro, más se dañan. El cerebro, en particular, puede verse gravemente afectado, de modo que después de que se haya eliminado el cuerpo extraño, pueden producirse daños mentales o psicológicos.
El riesgo de aspiración de un cuerpo extraño es particularmente alto en niños pequeños y bebés. Por lo general, el paciente tarda 13 minutos en morir sin oxígeno. Antes de eso, pierde el conocimiento. No es infrecuente que sean necesarias intervenciones quirúrgicas para extraer el cuerpo extraño. Si el cuerpo extraño se ingiere por completo, puede provocar problemas en el estómago.
Depende en gran medida del propio cuerpo extraño si debe ser extirpado quirúrgicamente. Pueden producirse más complicaciones si las sustancias tóxicas entran en la cavidad oral y, por lo tanto, en el cuerpo durante la aspiración de un cuerpo extraño.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si experimenta dificultad para respirar, siempre debe consultar a un médico. Se necesitará un médico si le falta el aire o si no puede respirar profundamente. Si la persona en cuestión inhaló objetos accidentalmente, se requiere una acción urgente. Este también es el caso cuando la tráquea absorbe alimentos o líquidos. Si los cuerpos extraños ingresan a los pulmones, pueden causar daños irreparables en los tejidos. Esto tiene un impacto significativo en los pulmones.
En casos graves, se produce una insuficiencia orgánica que, sin un tratamiento médico temprano, termina con la muerte del afectado. Además, los objetos extraños en los pulmones pueden causar neumonía. Esto también puede tener un desenlace fatal sin la atención médica más rápida posible.
Si hay rasguños persistentes de la tráquea o regurgitación de sangre, se debe consultar a un médico. Si la presión arterial aumenta o el corazón comienza a acelerarse, es necesaria una visita al médico. Los mareos, los vómitos o las náuseas son signos que deben ser examinados por un médico.
Si hay una pérdida del conocimiento, se debe llamar a un médico de emergencia. Las secuelas de la aspiración de un cuerpo extraño han desencadenado una condición de salud crítica que debe ser tratada de inmediato por cuidados intensivos. Si hay fiebre, pánico o comportamiento histérico, se necesita un médico. El comportamiento empeora la situación, por lo que se necesita ayuda con urgencia.
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Tratamiento y Terapia
La aspiración de un cuerpo extraño generalmente se trata eliminando la sustancia extraña relevante del área de las vías respiratorias. En algunos casos, se utiliza una broncoscopia para este propósito, mediante la cual el cuerpo extraño se extrae de las vías respiratorias con la ayuda de un tubo. En algunos pacientes, sin embargo, este método no es práctico debido a la ubicación del cuerpo extraño u otros factores.
En tales casos, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas para extraer el cuerpo extraño. Se pueden administrar antibióticos a pacientes con neumonía por aspiración. En principio, un diagnóstico oportuno de la aspiración de cuerpo extraño y una posterior eliminación rápida de la sustancia extraña mejoran significativamente el pronóstico del paciente afectado.
Outlook y pronóstico
En el caso de la aspiración de un cuerpo extraño, el pronóstico depende de los parámetros edad, ubicación del cuerpo extraño y tamaño del cuerpo extraño inhalado. En el mejor de los casos, el médico simplemente puede toser o extraer el cuerpo extraño de la tráquea. En caso de dificultades respiratorias debido a una posición desfavorable o un tamaño mayor del cuerpo extraño, se debe llamar inmediatamente a un médico de emergencia. Existe riesgo de asfixia.
Si no son las vías respiratorias superiores sino las más profundas las que se ven afectadas por la aspiración de un cuerpo extraño, el pronóstico es bastante malo. Al principio puede parecer que todo salió bien. El cuerpo extraño inhalado puede causar inflamación en el tejido bronquial o atascarse en la tráquea. Si comienza a moverse de nuevo mientras tose, hay una gran necesidad de actuar.
La aspiración de cuerpos extraños es particularmente peligrosa para los ancianos o discapacitados y los niños pequeños. Por tanto, la mera sospecha de aspiración de un cuerpo extraño debe llevar a una consulta médica inmediata. El pronóstico mejora si la visita al médico es rápida. Esto puede prevenir lesiones e inflamación. Si es necesario, el médico puede retirar el cuerpo extraño inhalado.
Cuanto más se retrase la visita al médico, peor será el pronóstico. El cuerpo extraño puede crecer y causar reacciones inflamatorias graves. Entonces, la inflamación a menudo requiere terapia con antibióticos. Si es necesario, el cuerpo extraño debe eliminarse quirúrgicamente. Se requiere vigilancia clínica en casos graves de aspiración de cuerpo extraño que provocan lesiones.
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➔ Medicamentos para la dificultad para respirar y los problemas pulmonaresprevención
La prevención de la aspiración de cuerpos extraños se centra en evitar la inhalación de sustancias extrañas. Sobre todo, se requiere atención, por ejemplo, al comer.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, no se necesitan cuidados de seguimiento para la aspiración de cuerpos extraños. Por lo general, basta con retirar el objeto que se ha metido en la garganta. Si es necesario, los dolores de garganta posteriores se tratan con aerosoles, pastillas o reposo. Si hay una lesión leve, es aconsejable evitar por un tiempo los alimentos sólidos y duros y no beber bebidas ni demasiado frías ni demasiado calientes.
La atención de seguimiento solo es posible en dos casos: Por un lado, está la intervención quirúrgica. Esto puede ser necesario debido a la posición del cuerpo extraño o debido a una inclinación del cuello. La atención de seguimiento es la misma que para todas las demás intervenciones quirúrgicas más pequeñas.
Básicamente consiste en observar el proceso de cicatrización durante un breve período de tiempo y en el cuidado de la herida o sutura. Rara vez es necesario un examen de seguimiento. En el caso de lesiones graves por aspiración de cuerpo extraño, pueden ser necesarias múltiples controles de seguimiento para evaluar la curación y, si es necesario, intervenir médicamente.
De lo contrario, también puede tener sentido recetar antibióticos para la atención de seguimiento para prevenir infecciones posteriores. Estos podrían ser causados por el propio objeto, si estuviera contaminado, o si el médico considera que el tejido atacado es susceptible de infección.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que la aspiración de cuerpos extraños ocurre principalmente en niños, los padres o supervisores son los principales responsables de las medidas de alivio que se llevan a cabo en el hogar. Sin embargo, dado que siempre se debe extraer un cuerpo extraño de las vías respiratorias, las posibilidades de autoayuda se limitan al comportamiento correcto en caso de aspiración de un cuerpo extraño.
Si la persona que traga todavía puede respirar, no se le debe dar palmadas en la espalda. Además, el objeto no debe inclinarse boca abajo y no debe sacudirse. Ambos implican el riesgo de que el objeto se mueva y dé lugar a problemas graves en la nueva posición. Es deseable una mudanza en un hospital.
Solo cuando la persona que traga ya no pueda respirar, se debe intentar sacar el objeto de las vías respiratorias con una fuerza suave. Para este propósito, la posición con la cabeza hacia abajo y el golpeteo entre los omóplatos son ideales. Es posible que sea necesario administrar reanimación boca a boca y compresiones torácicas hasta que llegue el médico de urgencias.
La ventilación y las compresiones torácicas deben realizarse en cualquier caso en caso de suspensión de la respiración, independientemente de que los supervisores tengan la suficiente confianza para hacerlo. En caso de asfixia inminente, es imperativo actuar de inmediato.
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