los Fibromialgia o Síndrome de fibromialgia (FMS) es una condición caracterizada por un dolor severo en todo el cuerpo. Las causas aún no se han investigado y el tratamiento está dirigido principalmente a aliviar los síntomas. La fibromialgia es actualmente incurable, pero la gravedad de los síntomas puede debilitarse con la edad.
¿Qué es la fibromialgia?
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La fibromialgia, también conocida como síndrome de fibromialgia (FMS), es una enfermedad que causa dolor en los músculos, tendones y huesos.
Generalmente se sospecha inicialmente de otras enfermedades, como reumatismo o lesión de espalda. La fibromialgia es una enfermedad generalizada, lo que significa que no solo causa síntomas en ciertas áreas o algunas partes del cuerpo, sino que afecta a todo el cuerpo.
La fibromialgia generalmente se disemina simétricamente. Los pacientes experimentan dolor muscular en particular, pero generalmente tienen un umbral de dolor más bajo. La depresión a menudo se desarrolla a medida que avanza la enfermedad. Los órganos pueden verse restringidos en su funcionalidad por la fibromialgia.
El síndrome se divide en dos tipos, fibromialgia primaria y secundaria. La forma primaria no tiene un desencadenante reconocible, mientras que la forma secundaria se presenta como una enfermedad secundaria después de una inflamación reumática, infecciones o enfermedades autoinmunes.
causas
Las causas de la fibromialgia no se comprenden completamente. Ahora se sabe que la enfermedad se presenta en familias, lo que sugiere una predisposición genética.
También se sabe que la forma secundaria de fibromialgia se produce como resultado de infecciones virales e inflamación reumática. La fibromialgia secundaria también ocurre después de las llamadas enfermedades autoinmunes, en las que el sistema inmunológico no se dirige contra patógenos dañinos sino contra el propio cuerpo.
También se observó que después de tumores, accidentes u operaciones, el dolor persiste y puede convertirse en fibromialgia. Un trastorno en el cerebro también se considera un desencadenante. Se supone que la memoria del dolor no funciona correctamente y, por tanto, envía señales de dolor de forma permanente, aunque no existe una causa orgánica para ello.
En estudios bioquímicos más recientes también se ha encontrado que en la fibromialgia ciertas sustancias en el licor (líquido cerebral) y el suero sanguíneo son más bajas o más altas de lo normal.
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➔ Medicamentos para el dolorSíntomas, dolencias y signos
Los síntomas del síndrome de fibromialgia generalmente se desarrollan de manera insidiosa durante muchos años. Más raramente, ocurre repentinamente después de un accidente u otra lesión. El síntoma principal de la fibromialgia es el dolor crónico que dura meses y puede afectar a todo el sistema musculoesquelético. El dolor se encuentra en diferentes partes del cuerpo al mismo tiempo y ocurre de forma espontánea.
Los puntos de presión dolorosos, que a menudo se encuentran en el área de las uniones músculo-tendinosas, son particularmente notables. Estos puntos se denominan "puntos sensibles". En general, los pacientes son significativamente más sensibles al dolor que las personas no afectadas. Además de las condiciones de dolor crónico, pueden ocurrir una variedad de síntomas acompañantes. Muchos de los afectados sufren de cansancio, agotamiento y disminución del rendimiento.
Además, hay insomnio, dolores de cabeza o ataques de migraña y una mayor sensibilidad al frío. Pueden producirse alteraciones sensoriales y parestesia, especialmente en brazos y piernas. Otro síntoma son los problemas funcionales cardíacos y respiratorios, es decir, quejas para las que no se puede encontrar una causa física. En muchos casos, la enfermedad también tiene un componente psicológico.
Los pacientes tienden a estar deprimidos, abatidos e irritables. El tracto gastrointestinal también puede verse afectado. Pueden producirse náuseas, sequedad de boca u otros supuestos problemas gastrointestinales. Los síntomas menos comunes de la fibromialgia son mareos, tinnitus, problemas de vejiga en forma de vejiga irritable o sensación de un nudo en la garganta.
Diagnóstico y curso
La fibromialgia causa un dolor intenso en los músculos y las uniones de los tendones. Suelen aparecer de forma simétrica y no solo en brazos y piernas sino también en todo el tronco. La espalda está particularmente afectada.
El dolor se percibe como ardor o aburrimiento en un área grande, el tejido se siente adolorido e hinchado. Además del dolor, la fibromialgia también tiene muchos otros síntomas, como insomnio, depresión, ataques de pánico, temblores o irritación intestinal. Para el diagnóstico se realizará una exploración física detallada y se conocerá la historia clínica del paciente.
El médico también probará los llamados puntos sensibles. Estos 18 puntos se ubican en los hombros y el cuello, así como en la espalda y las caderas. Si al menos 11 de los 18 puntos reaccionan dolorosamente a la presión y los síntomas han existido durante más de tres meses, esto se considera un signo seguro de fibromialgia.
Complicaciones
Debido al síndrome de fibromialgia, el paciente sufre de un dolor extremadamente intenso que se produce en todo el cuerpo. No es posible limitar el dolor a ciertas áreas o tratarlo específicamente. La persona afectada está restringida en sus acciones y la calidad de vida se reduce enormemente.
La espalda a menudo se ve particularmente afectada por el dolor del síndrome de fibromialgia. El dolor generalmente no desaparece incluso si el paciente no hace ejercicio ni descansa. Se produce el llamado dolor en reposo. El dolor también puede provocar depresión y dificultad para dormir. A menudo, se produce una postura agresiva porque el paciente está permanentemente irritado.
El tratamiento se lleva a cabo principalmente tomando analgésicos. La mayoría de las veces, el dolor no puede limitarse por completo. Además, el interesado debe asistir a fisioterapia. Si hay mejoría, también se realizan deportes ligeros. No hay más complicaciones.
En el caso de quejas psicológicas, es necesario el tratamiento por un psicólogo y, si es necesario, medicación. Desafortunadamente, no se puede predecir si el síndrome de fibromialgia se curará o no. Algunos pacientes tienen síndrome de fibromialgia durante toda su vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las visitas al médico no son infrecuentes para los pacientes con fibromialgia. Dado que casi ningún médico se toma en serio esta dolorosa enfermedad, muchos pacientes con dolor muscular crónico experimentan una verdadera odisea médica. En muchos casos se les acusa de problemas de salud mental disfrazados o se les confunde con hipocondríacos. Incluso si el proceso de desarrollo y las causas de la fibromialgia aún no se han aclarado adecuadamente, los afectados sufren un dolor intenso y constante.
A pesar de las muchas visitas al médico sin sentido, una nueva visita al médico es útil para hacer un diagnóstico de dolor constante en todo el cuerpo. El médico debe utilizar el diagnóstico diferencial e interrogar al paciente para descartar otras causas de la enfermedad como reumatismo, inflamación o tensión severa por desplazamiento de los discos intervertebrales.
En el caso de un mayor grado de dolor que parece inaceptable, la derivación a un terapeuta del dolor tiene sentido. El uso de la terapia multimodal del dolor puede permitir al paciente percibir su dolor constante de manera diferente y afrontarlo mejor.
Las personas con fibromialgia también tienen derecho a un tratamiento y alivio del dolor adecuados. Por lo tanto, no debe dejarse disuadir de consultar a un médico hasta que haya encontrado al médico adecuado. El dolor crónico inexplicable es una carga pesada. Si no se tratan, pueden provocar la incapacidad para trabajar. Como mínimo, la fisioterapia regular y las terapias de relajación pueden brindar alivio. En algunos casos, se necesitan analgésicos temporales.
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Tratamiento y Terapia
La fibromialgia no se puede tratar causalmente en el estado actual de la investigación médica. Por tanto, la terapia consiste en aliviar los síntomas. Esto incluye varias áreas. El dolor se trata con medicación, y también se recomiendan fisioterapia, masajes de tejido conectivo y terapia de calor.
Una cierta cantidad de actividad física, como el entrenamiento de resistencia regular bajo la guía de una terapia deportiva, también puede aliviar los síntomas. El entrenamiento en el agua (natación, trote acuático) es especialmente adecuado, ya que aquí el cuerpo se siente más cómodo y los movimientos no son tan dolorosos. Por lo general, se recetan medicamentos para cualquier depresión que pueda estar presente, y también se recomienda la psicoterapia conductual.
Los síntomas suelen durar toda la vida, pero no empeoran y pueden aliviarse con el tratamiento adecuado. La terapia también incluye cuidados a largo plazo con programas especiales a través de los cuales los pacientes aprenden a lidiar con sus quejas y a afrontar la vida cotidiana a pesar de los síntomas. En algunos casos, hay una mejoría espontánea con la edad, es decir, no hay una razón aparente para la mejoría.
Outlook y pronóstico
El pronóstico en las personas con fibromialgia depende en gran medida de si se puede encontrar un médico comprensivo. La opinión predominante entre los profesionales médicos es que el síndrome de fibromialgia es un dolor o dolor imaginario que se remonta a trastornos mentales y una memoria del dolor programada incorrectamente. Con este diagnóstico, la mejora será difícil o imposible.
La perspectiva de una mejora en el grado de dolor y un manejo adecuado del dolor es buena si se encuentra una estrategia de tratamiento significativa. Debido a su potencial de adicción, los analgésicos no son particularmente adecuados para lograr una mejora a largo plazo. En cambio, los tratamientos de fisioterapia y ejercicio moderado tienen sentido para mejorar las perspectivas de una vida más libre de dolor.
La terapia multimodal del dolor es un enfoque interdisciplinario que se asocia con un pronóstico positivo. Por lo general, no es posible la curación completa del reumatismo de los tejidos blandos. Sin embargo, a los afectados se les puede prometer que experimentarán alivio a través de fisioterapia, entrenamiento respiratorio, ejercicios de relajación, actividad y atención médica a largo plazo.
El pronóstico sin enfoques de tratamiento adecuados es peor. Aquí, los afectados se enfrentan a la posibilidad de una incapacidad laboral permanente debido a posturas de alivio, un recuerdo del dolor internalizado y una cronificación. Se ve mejor cuando los afectados se unen a un grupo de autoayuda. Aquí encontrará consejos importantes y direcciones a las que puede dirigirse.
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➔ Medicamentos para el dolorprevención
No existe una medida preventiva contra la fibromialgia. Si el dolor se trata temprano, el curso de la enfermedad puede verse influido positivamente.
Cura postoperatoria
Con la fibromialgia, el cuidado posterior es un área bastante difícil. Muchos médicos todavía se ríen de esta dolorosa enfermedad de los tejidos blandos. La mayoría de los médicos lo consideran un síndrome de dolor causado psicológicamente o una enfermedad psicosomática. Como resultado, hay cirujanos ortopédicos que confían en ser responsables solo del daño esquelético presente, pero no del dolor muscular y de los tejidos blandos. Por tanto, muchos pacientes con fibromialgia no reciben tratamiento de fisioterapia.
Pero el síndrome de fibromialgia es más que un síndrome de dolor psicológico. Solía llamarse reumatismo de tejidos blandos. Si hay atención de seguimiento, por ejemplo, después de una estancia en un hospital, se proporciona apoyo psicológico además de la atención de seguimiento somática. El objetivo de esto es utilizar estrategias adecuadas para animar a los pacientes afectados por el dolor a afrontar mejor el síndrome de fibromialgia.
Además del estrés emocional, el estrés y el estrés físico, los cambios climáticos, el frío y otros factores también influyen en el grado de dolor. La medida en que el cuidado posterior se relaciona con todas las áreas de terapia que ya han sido tratadas varía de una persona a otra.
Son posibles medidas continuas de terapia de ejercicio, pasos de tratamiento farmacológico, intervenciones de terapia del dolor renovadas en caso de deterioro o una terapia de dolor multimodal con una estadía renovada en el hospital. Además, los afectados pueden hacer deporte moderado. Además, los baños calientes y los ejercicios aeróbicos acuáticos durante el postratamiento alivian los síntomas y aumentan la calidad de vida.
Puedes hacerlo tu mismo
Todas las técnicas de relajación ayudan a los pacientes con fibromialgia a desarrollar una relación diferente con el dolor. Dependiendo de sus preferencias personales, una persona interesada puede elegir entre numerosas ofertas. Estos van desde el entrenamiento autógeno hasta el yoga y la relajación muscular progresiva.
Como resultado de un entrenamiento en manejo del dolor, la actitud interior y la percepción del dolor también se desarrollan positivamente. El dolor puede eliminarse con ciertas técnicas de respiración. Además de la respiración yóguica completa (pranayama), las mujeres pueden usar la misma técnica que recomiendan las parteras para eliminar los dolores de parto.
Los estudios muestran que la hipnosis reduce algunos de los síntomas de la enfermedad, incluidos los problemas para dormir y el aumento del dolor. La disposición a aceptar el dolor también crece durante el trance. Los directorios especiales ayudan a los afectados a encontrar hipnoterapeutas de buena reputación.
Los métodos de curación alternativos, por ejemplo, Reiki y Healing Touch, mejoran la condición general. Estos liberan bloqueos internos, relajan, reducen la sensación de dolor y activan poderes de autocuración. Cualquiera puede aprender Reiki y es adecuado para el autotratamiento. Las aplicaciones de calor y agua aflojan los músculos dolorosamente tensos.
Los baños calientes completos y la ducha con un cabezal de ducha suave son especialmente eficaces. Los aerosoles específicos de agua y los paños húmedos también alivian las molestias musculares. Una bolsa de agua caliente, una almohada de piedra de cerezo o una lámpara de luz roja proporcionan un suministro de calor seco y también tienen un efecto relajante muscular. Los ejercicios de estiramiento específicos aflojan las partes tensas del cuerpo de forma sostenible.
El entrenamiento de fuerza y resistencia moderado, creado individualmente, así como la terapia de movimiento meditativo, brindan a los pacientes con fibromialgia una mejor calidad de vida.
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