Espolón

Del Espolón es una enfermedad obstinada y en la mayoría de los casos estresante, que, como el hallux valgus (juanete), contribuye a limitaciones más o menos severas para caminar y que afecta cada vez a más personas. Debido al dolor y al deterioro de la funcionalidad del pie, el espolón del talón obliga al paciente a restringir cada vez más la marcha.

¿Qué es el espolón del talón?

Del Espolón calcáneo, a menudo conocido coloquialmente como espolón del talón y más conocido por este nombre, se basa en crecimientos anormales de sustancia ósea.

Un espolón de talón es un aumento irregular y deformado del tejido óseo que se puede caracterizar como el llamado crecimiento óseo.

El espolón del talón se manifiesta en el pie, en el calcáneo. Existe el origen de un músculo del calcáneo. El espolón del talón se conoce en el diagnóstico médico como espolón plantar del talón y como espolón de Haglund o exostosis de Haglund.

causas

Se nombran varios factores como la causa de la formación de espolones calcáneos. Básicamente, pueden ser disparadores mecánicos que consisten en el ejercicio constante de presión y fuerza de tracción en el hueso del talón. La mala postura o la desalineación del esqueleto del pie y el calzado inadecuado son los responsables de estas sobrecargas, que favorecen un espolón del talón.

Las causas externas, que a menudo pueden ser influenciadas por los afectados, son el peso corporal excesivo y, en particular, la obesidad extrema, las malposiciones de los pies como pie plano, arqueado o extendido y el ejercicio constante de actividades físicas muy difíciles. Además, el desarrollo de los espolones calcáneos puede verse favorecido por el hecho de que los pacientes usen calzado que no le quede bien o que ejerza presión y hagan ejercicio en exceso sin haber sido entrenados adecuadamente de antemano.

Otro posible desencadenante del espolón del talón son las predisposiciones genéticas. La causa de la exostosis de Haglund como espolón del talón es una irritación mecánica de la inserción del tendón de Aquiles por el borde del lado del talón del zapato.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas típicos de los espolones calcáneos son dolor en las inserciones de los tendones. El principal dolor aquí son los dolores agudos en las plantas de los pies. Este dolor suele aparecer temprano en la mañana, cuando se dan los primeros pasos para levantarse de la cama. Pero incluso después de que los pies hayan estado en reposo durante mucho tiempo, vuelve a aparecer un dolor punzante intenso.

El espolón del talón generalmente se forma en el transcurso de varias semanas o incluso meses y, por lo tanto, se vuelve aparente lentamente con una incomodidad y un dolor cada vez más intensos. Solo después de un tiempo, cuando es más pronunciado, es palpable o visible al exterior de la zona afectada a simple vista. Se percibe una protuberancia en el punto donde golpea el talón.

El bulto es duro y cede un poco bajo presión, pero es doloroso. También se siente un dolor cada vez más intenso al caminar y caminar normalmente. En el espolón superior del talón, sin embargo, hay dolor por presión en el área del tendón de Aquiles. El dolor de estrés al caminar también puede ocurrir aquí. Además, hay enrojecimiento ocasional de la piel en las áreas afectadas.

El espolón del talón a menudo es causado por una tensión excesiva o una tensión inadecuada, y el calzado incorrecto también puede ser la causa. Es una de las lesiones deportivas muy habituales y suele ocurrir en corredores, boxeadores y futbolistas. A menudo se asocia con fascitis plantar, en la que el tendón que baja por el pie está sobrecargado. La sobrecarga del tendón de Aquiles también puede provocar un espolón en el talón y viceversa.

En casos más raros, el espolón del talón también ocurre en la parte posterior del talón y no en la superficie de la pisada. Normalmente, un espolón calcáneo se registra con un tiempo de espera más largo, por lo que puede suceder que los síntomas sean a veces más y a veces menos pronunciados cuando ocurren. Los síntomas suelen desaparecer de nuevo en esta fase temprana.

curso

Un espolón en el talón provoca una tensión excesiva en el tendón de la planta del pie, que se conoce como fascia plantar, e inicialmente comienzan los desgarros mínimos. La irritación del periostio y otras partes del tejido forma pequeños focos de inflamación, que se expresan en dolor en la región inferior del talón del espolón del talón.

El espolón del talón se forma mediante la deposición de sustancias de calcio para la reparación de los desgarros. Este siempre corre justo al lado del cordón del tendón. Si el pie está sometido a una tensión de tracción excesiva en la base del pie, lo que es típico en el caso de una mala alineación conocida como arco plano, esto puede conducir a la osificación del tendón si hay un espolón en la parte inferior del talón.

Complicaciones

Si un espolón de talón no se trata médicamente durante mucho tiempo, es de temer un aumento de la inflamación del tejido blando circundante. Las complicaciones del espolón del talón a menudo se ven agravadas por una irritación intensa. A veces, esto puede incluso desencadenar una fractura por fatiga del hueso del talón porque aumenta la tensión en el hueso y ya no hay tensión en la placa del tendón.

Estas quejas hacen inevitable una operación posterior por falta de tratamiento. Después de una operación, no se puede descartar que la afección se manifieste a través de trastornos de cicatrización de heridas, infecciones o cicatrices problemáticas. Además, pueden producirse lesiones nerviosas con entumecimiento local.

Además, pueden producirse complicaciones en forma de trombosis o embolia pulmonar a pesar del tratamiento. En casos raros, un espolón en el talón tratado también puede provocar una infección ósea (osteomielitis). Independientemente de si el espolón del talón se trata de manera conservadora con medicamentos o quirúrgicamente, existe el riesgo de que las complicaciones se repitan y el dolor se repita.

El tratamiento temprano del espolón calcáneo también es importante para evitar el riesgo de daños a largo plazo. De lo contrario, estos podrían causar cambios en la huella estática o desarrollar un curso crónico de dolor.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si hay hinchazón dolorosa en el pie o en el talón, se debe consultar a un médico de inmediato. Un especialista puede examinar y tratar mejor un espolón calcáneo notable. Si se produce inflamación en el pie, también se requiere consejo médico. No hacerlo puede resultar en una fractura por fatiga del calcáneo que requerirá tratamiento hospitalario. Un médico también debe aclarar el dolor crónico y los síntomas de los trastornos circulatorios.

Si hay complicaciones graves como trombosis o embolia pulmonar, se debe llamar a un médico de emergencia. Los socorristas deben proporcionar primeros auxilios y controlar el pulso y la respiración del paciente. En la mayoría de los casos, sin embargo, un espolón calcáneo no presenta problemas. Sin embargo, es necesaria una visita al médico para descartar síntomas secundarios y eliminar la osificación si es necesario.

Además del médico de cabecera, se puede visitar al ortopedista o quiropráctico, según los síntomas que lo acompañen y el curso previo de la enfermedad. Si la causa es una desalineación en los pies, debe ser tratada por un cirujano de pies o un cirujano ortopédico.

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Tratamiento y Terapia

El espolón del talón es una deformidad que no siempre resulta en molestias dolorosas. Si el espolón del talón no está demasiado dañado, la terapia generalmente no se lleva a cabo. Los diferentes tipos de terapia solo se pueden implementar cuando los afectados apenas pueden caminar y se produce dolor.

Estos consisten inicialmente en los tratamientos inicialmente conservadores y las medidas quirúrgicas que puedan ser necesarias. En algunos casos, el tratamiento de los espolones calcáneos ya es exitoso y el dolor se reduce cuando se alivian las áreas afectadas del pie. En el caso de un espolón plantar o de la parte inferior del talón, se recomiendan ayudas ortopédicas como el denominado cojín del talón con un inserto perforado.

Además, las incrustaciones perforadas complementan el tratamiento. Si se trata de una exostosis haglund como espolón del talón, son ventajosos los zapatos hechos de materiales blandos y los bordes inferiores de la espalda que el espolón del talón. Otras formas de terapia para los espolones calcáneos son el calor y el frío, así como los tratamientos con ultrasonido.

La aplicación de la tecnología de ondas de choque también es eficaz en el espolón del talón. Además, a menudo se recetan ungüentos analgésicos y antiinflamatorios.

Durante un procedimiento quirúrgico, el espolón del talón se quita gradualmente por abrasión y se quita cierta parte del cordón del tendón.

Outlook y pronóstico

Siempre que el sistema esquelético no se haya dañado, el espolón del talón tiene un buen pronóstico cuando se utiliza atención médica. No es de esperar una regresión de las quejas sin contramedidas activas. Dado que la causa es un proceso inflamatorio, debe curarse mediante la administración de medicamentos.

No es de esperar una curación espontánea. Si se toman medidas independientes para respaldar el medicamento recetado, los síntomas se reducen y el proceso de curación se acorta. El uso de zapatos saludables y los ejercicios de estiramiento regulares mejoran el bienestar y promueven la recuperación.

El espolón del talón puede reaparecer a lo largo de la vida a pesar del buen pronóstico. Si la enfermedad se repite, las posibilidades de recuperación siguen siendo favorables. La formación renovada del espolón calcáneo depende de factores en los que puede influir la persona afectada.

Se deben evitar el sobreesfuerzo y la obesidad para que la curación se produzca a largo plazo. Además, se debe evitar el uso de zapatos con tacones altos o de la talla incorrecta. Si se siguen los consejos de autoayuda, existe una buena posibilidad de una cura permanente.

Si el sistema esquelético ya ha desarrollado deficiencias permanentes debido al crecimiento de los huesos, la perspectiva de una completa ausencia de síntomas se deteriora. Dependiendo de la extensión del daño, puede haber restricciones de por vida o problemas de movilidad.

prevención

Para evitar la formación de un espolón en el talón, es aconsejable evitar los zapatos apretados, presionando y frotando. Si los pies están desalineados, las medidas ortopédicas adecuadas aseguran que se pueda garantizar la prevención contra el espolón del talón. La reducción del peso corporal, evitar la sobrecarga y el esfuerzo excesivo de los pies, incluso estando de pie durante mucho tiempo, también se considera una profilaxis contra los espolones calcáneos.

Cura postoperatoria

Los médicos recomiendan evitar la cirugía inicialmente, ya que puede causar un dolor persistente. Por lo tanto, el mejor cuidado posterior es la prevención. Esto generalmente cae dentro del área de responsabilidad del paciente. El médico tratante proporciona información sobre las medidas adecuadas. Además, se puede organizar fisioterapia. Si los síntomas se deben a una inflamación, la medicación también puede ayudar.

Básicamente, los afectados deben proteger los tendones de las plantas de los pies. Puede lograrlo eligiendo calzado cómodo. En ningún caso debe quedar demasiado apretado. El estiramiento suficiente es importante antes de cualquier actividad deportiva. Los ejercicios breves de postura pueden proporcionar alivio. Es recomendable fortalecer la musculatura del pie mediante largas caminatas en terrenos irregulares.

Los zapatos se pueden amortiguar con la ayuda de plantillas. Esto elimina la tensión de los pies en la vida cotidiana. Además, el sobrepeso ejerce presión sobre el talón, con cada paso. La dieta puede ayudar y reducir significativamente los síntomas.

Si los signos típicos del espolón calcáneo son permanentes, es necesario realizar controles programados. Además de un examen superficial, el médico generalmente se toma una radiografía. El grado de osificación es así claramente visible. El progreso está claramente documentado. Un procedimiento quirúrgico también se puede discutir de esta manera.

Puedes hacerlo tu mismo

Por lo general, cada mañana se produce un espolón pronunciado en el talón con dolor punzante cuando da los primeros pasos después de levantarse. Un espolón de talón menos pronunciado, por otro lado, generalmente no causa ninguna molestia, por lo que generalmente no se nota. Dado que muchas causas diferentes pueden desencadenar el desarrollo de un espolón en el talón inferior o superior, es aconsejable investigar las posibles razones tan pronto como aparezcan los primeros signos.

Esto puede ser, por ejemplo, un calzado mal ajustado, un estrés incorrecto constante en el deporte o simplemente un esfuerzo excesivo del pie como resultado de un exceso de peso extremo. En muchos casos, otro calzado que se adapte mejor a la anatomía del pie ayuda como medida de autoayuda.

En el caso de deportistas que tengan problemas con un espolón en el talón, es recomendable no solo pensar en cambiarse de calzado, sino buscar el consejo de un fisioterapeuta experimentado sobre el calzado y determinadas secuencias de movimiento para poder practicar otra secuencia de movimientos menos estresante.

Si el espolón del talón es causado principalmente por una mala alineación adquirida o congénita del pie, las plantillas hechas a medida generalmente ayudan, ayudan a reducir gradualmente la carga incorrecta en el pie, lo que puede frenar la inflamación que causa el dolor en los tendones del pie. Es recomendable que las plantillas las realice un zapatero ortopédico experimentado. Las plantillas se pueden instalar de forma permanente o insertadas sin apretar para que también se puedan utilizar para otros zapatos.